癲癇俗稱(chēng)羊癲瘋、羊角風(fēng),屬臨床慢性腦部疾病之一,癲癇無(wú)任何年齡、地區(qū)顯著差異,但是近年來(lái)隨著我國(guó)人口老齡化的加劇,多數(shù)老年人伴有腦血管病、癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)疾病,導(dǎo)致癲癇人數(shù)高居不下。癲癇具有病程長(zhǎng)、起病突然、危害性大及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),對(duì)患者身體、生活和精神等方面都會(huì)造成不同程度的危害,目前對(duì)于癲癇的治療主要還是以控制發(fā)作為主要目的,多數(shù)通過(guò)藥物進(jìn)行治療,僅有對(duì)藥物無(wú)法治療的部分患者才選擇進(jìn)行手術(shù)治療,因此做好癲癇患者的臨床護(hù)理具有現(xiàn)實(shí)意義。
癲癇是因不同原因造成的腦神經(jīng)元反復(fù)性異常放電而導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常,癲癇根據(jù)病因可分為特發(fā)性癲癇、癥狀性癲癇和隱源性癲癇三種,其中特發(fā)性癲癇的病因尚未明確,多數(shù)認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)且常于某個(gè)特殊年齡段發(fā)?。话Y狀性癲癇則是因?yàn)槟X外傷、腦血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)感染或者病變等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病類(lèi)引起,某些藥物也可能導(dǎo)致癲癇;隱源性癲癇是目前臨床最常見(jiàn)的癲癇類(lèi)型,病因尚未明確。癲癇臨床癥狀較明顯,一旦發(fā)作患者會(huì)突發(fā)性意識(shí)喪失,呈陣攣性痙攣且伴有不同程度的尖叫、口吐白沫和瞳孔發(fā)散,部分患者還可能出現(xiàn)意識(shí)、情感和精神障礙,一般此類(lèi)現(xiàn)象通常維持幾秒或者幾分鐘后便會(huì)自行消失,隨后進(jìn)入昏睡狀態(tài)。
(1)心理護(hù)理:由于癲癇疾病的特殊性,患者需要長(zhǎng)期服藥治療,而且一旦發(fā)作自身難以控制,對(duì)患者身心造成巨大傷害,再加上當(dāng)前社會(huì)對(duì)癲癇患者的不理解更容易導(dǎo)致患者滋生消極情緒,影響后期治療。為此護(hù)理人員要與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系,逐步走進(jìn)患者內(nèi)心,了解其內(nèi)心真實(shí)想法以此來(lái)進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。通過(guò)向患者普及癲癇的基本知識(shí),增加患者對(duì)該病的認(rèn)知程度,講述康復(fù)典例來(lái)樹(shù)立患者治療自信心,提高治療依從性,指導(dǎo)患者保持積極向上的心態(tài)來(lái)面對(duì)今后的治療和生活,讓患者認(rèn)識(shí)到自身情緒也會(huì)影響到癲癇發(fā)作。
(2)用藥護(hù)理:癲癇是需要長(zhǎng)期定時(shí)定量進(jìn)行服藥的,但是部分患者在長(zhǎng)期治療過(guò)程中往往會(huì)存在諸多問(wèn)題,例如當(dāng)患者感到藥物療效不佳時(shí)便會(huì)自行加大劑量或者更換藥物,造成藥效不佳;或者跟隨周?chē)陌d癇患者服用同種藥物,發(fā)現(xiàn)其他患者服用后療效好自己也開(kāi)始服用。為此護(hù)理人員要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下監(jiān)督患者定時(shí)定量服用指定藥物,服藥期間不可私自更換藥物和調(diào)整劑量,如需適當(dāng)調(diào)整可在咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行相關(guān)處理。此外服用癲癇藥物后多數(shù)患者都會(huì)感到腸胃不適,因此最好是飯后服用,在整個(gè)藥物治療期間需要定時(shí)檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能指標(biāo)等,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行處理。
(3)癲癇發(fā)作期間護(hù)理:癲癇在發(fā)作前往往會(huì)有預(yù)兆癥狀,護(hù)理人員一旦發(fā)現(xiàn)患者有任何發(fā)作跡象需及時(shí)將患者轉(zhuǎn)移到病床上或者就地躺下,避免突然性猝倒對(duì)患者造成損傷,同時(shí)注意周?chē)欠裼腥魏螘?huì)傷害到患者的物品并及時(shí)移開(kāi),發(fā)作前保護(hù)患者舌頭,可使用帶紗布的壓板置于患者上下磨牙之間,準(zhǔn)備好搶救物品。當(dāng)患者發(fā)作時(shí)要將患者頭偏向一側(cè),防止其呼吸道分泌物和嘔吐物堵塞,對(duì)于某些情緒較為激動(dòng)的患者可適當(dāng)采用緊急控制措施,對(duì)其靜脈注射地西泮,部分有攻擊行為的患者可采用抗癲癇和抗精神病進(jìn)行聯(lián)合用藥,在整個(gè)發(fā)病過(guò)程中,護(hù)理人員要密切觀察并記錄患者整個(gè)發(fā)病時(shí)間,主要包括持續(xù)時(shí)間、意識(shí)喪失時(shí)間和抽搐時(shí)間。
癲癇是一種慢性疾病,患者在長(zhǎng)期用藥治療期間會(huì)造成不同程度的消極、悲觀心理,即便在治愈后也會(huì)影響其生活質(zhì)量,為此社會(huì)各界人士需要充分給予癲癇患者理解和尊重,減少癲癇的社會(huì)影響,促使癲癇患者早日回歸到正常生活狀態(tài)。