粘連性腸梗阻是臨床常見外科急腹癥，如未能得到及時(shí)有效的治療措施將對(duì)患者身體健康形成重大威脅，目前對(duì)腸梗阻的臨床治療方法主要包括非手術(shù)療法和手術(shù)療法，無論采取哪種治療方式，優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理干預(yù)對(duì)保證治療效果以及改善預(yù)后都有著關(guān)鍵的作用。本文主要就粘連性腸梗阻的護(hù)理進(jìn)行以下概述。

1 粘連性腸梗阻的概述

粘連性腸梗阻（AIO）是指由多種原因引發(fā)腹腔內(nèi)腸粘連，導(dǎo)致腸容物難以在腸道中順利運(yùn)行和通過。按照起病的急緩性可將其分為慢性腸梗阻和急性腸梗阻兩種；按梗阻部位進(jìn)行分類可分為低位小腸梗阻、高位小腸梗阻以及結(jié)腸梗阻三類；按照梗阻程度又可分為不完全性腸梗阻和完全性腸梗阻兩類。臨床有保守治療和手術(shù)治療兩種方式，但接受保守治療的患者雖可暫時(shí)獲得癥狀消退，但大部分可反復(fù)發(fā)作，最終仍需接受手術(shù)治療。粘連性腸梗阻大多為獲得性腸梗阻，常見致病原因有腹腔出血、炎癥、損傷和腹腔異物等，多發(fā)于腹腔炎癥以及腹部手術(shù)后，腹部手術(shù)是引發(fā)粘連性腸梗阻的首位原因，還有少數(shù)患者為先天因素，如胎糞性腹膜炎、先天發(fā)育異常等因素?；颊叩湫团R床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐以及停止排氣和排便，部分患者可出現(xiàn)腸壞死的嚴(yán)重后果。

2 腸梗阻保守治療護(hù)理及術(shù)前護(hù)理

①常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格控制病區(qū)環(huán)境，保持病房干凈、整潔，將室溫控制在人體舒適體感溫度，約25 ℃，濕度控制在55%～60%為宜，定時(shí)開窗透氣，保持空氣流通，保持病區(qū)安靜，保證患者休息質(zhì)量，臥床休息時(shí)，幫助患者調(diào)整體位，取頭低腳高位，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生，并協(xié)助其采取恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞健Ａ硗?，觀察患者嘔吐物和大便的顏色、次數(shù)和粘稠度等判斷患者是否存在出血情況。

②疼痛護(hù)理，大部分粘連性腸梗阻患者均有腹脹和腹痛的表現(xiàn)，對(duì)于不完全性腸梗阻患者，可采取腹部按摩，幫助患者促進(jìn)腸蠕動(dòng)，以減輕疼痛狀態(tài)，對(duì)于無腸麻痹且疼痛不耐受的患者可采取阿托品類抗膽堿藥物進(jìn)行治療。

③心理護(hù)理，腸梗阻患者由于受到疼痛和疾病困擾，常出現(xiàn)煩躁、焦慮、失落和恐懼等心理障礙，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，做好患者的心理疏導(dǎo)工作。加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，鼓勵(lì)其傾述內(nèi)心感受，認(rèn)真傾聽并耐心回答患者的相關(guān)問題，緩解其不良情緒，若患者要接受手術(shù)治療，則應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，交代其術(shù)前注意事項(xiàng)。

④腸胃減壓護(hù)理，對(duì)于保守治療的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腸胃減壓，采取留置腸胃減壓管，將患者胃部多余的消化液體和空氣排出，以減輕其癥狀。在進(jìn)行腸胃減壓時(shí)，對(duì)引流管狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，主要觀察引流顏色和引流量是否正常，若引流液帶血應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。

3 腸梗阻術(shù)后護(hù)理

①基礎(chǔ)護(hù)理，術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，主要觀察患者有無窒息、傷口出血、呼吸道梗阻等現(xiàn)象，若有出血跡象，首先應(yīng)當(dāng)建立靜脈通道，給予生長(zhǎng)抑素或垂體后葉素等藥物進(jìn)行治療，如有呼吸障礙者，給予吸氧治療，注意控制氧流量。

②并發(fā)癥護(hù)理，術(shù)后出血、腹腔感染以及吸入性肺炎等均是術(shù)后常出現(xiàn)的并發(fā)癥。術(shù)后24～48 h是術(shù)后出血的高發(fā)期，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，若患者出現(xiàn)血壓下降、引流液呈血樣、脈搏異常等情況應(yīng)引起重視，立即反映給主治醫(yī)生，采取處理措施。若患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱、腹脹、腹痛應(yīng)考慮為腹腔感染，應(yīng)遵醫(yī)囑采取正確的藥物治療和處理措施。術(shù)后待患者清醒應(yīng)積極指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練與深呼吸，在患者咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)輕輕按壓住傷口，以防咳嗽用力牽動(dòng)傷口疼痛，必要時(shí)可給予霧化吸入，及時(shí)清除患者呼吸道分泌物，預(yù)防吸入性肺炎的發(fā)生。