河南省漯河市第二人民醫(yī)院（462000）許丹 劉潁

小兒病毒性心肌炎多見于學齡前兒童，主要是由于病毒侵染心臟導致心肌炎癥病變，主要的病毒包括薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等，造成患兒心肌細胞受損，出現(xiàn)乏力、多汗、心悸、胸悶等癥狀，影響患兒正常生活[1]。為配合預后給予有效護理，現(xiàn)研究優(yōu)質護理在小兒病毒性心肌炎中的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2018年1月～2019年3月收治的病毒性心肌炎患兒90例，隨機分為試驗組45例和對照組45例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用優(yōu)質護理，對照組男25例，女20例，年齡2～12歲，平均（5.28±1.05）歲，試驗組男24例，女21例，年齡1～12歲，平均（5.32±1.06）歲，患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可比。納入患兒臨床確診為病毒性心肌炎，排除免疫系統(tǒng)疾病、嚴重感染疾病的患兒，患兒家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理。試驗組采用優(yōu)質護理：①環(huán)境護理，為患兒提供溫馨舒適的病房環(huán)境，保持適宜溫濕度，定期通風消毒，減少患兒的排斥感；②病情護理，加強病情監(jiān)護，對患兒心率、呼吸、血氧飽和度等指標密切關注，及時觀察患兒的意識、瞳孔、肌張力情況，保持患兒身體干凈整潔，并根據(jù)患兒年齡嚴格控制藥物滴注速度，對配合度較差的患兒給予適量的鎮(zhèn)靜藥物；③心理護理，患兒出于對治療的恐懼往往較難配合，護理人員通過親切、耐心地同患兒玩耍，消除患兒的抗拒心理，促進診治過程的順利實施，對家屬給予負性情緒疏導，詳細講解病情發(fā)展、治療過程及護理要點，樹立家屬的治療信心；④飲食康復護理，督促患兒家屬按時幫助患兒服藥，為患兒準備富含維生素和膳食纖維的營養(yǎng)食物，及時更換患兒床單異物，保持適宜按摩，多陪伴患兒。

1.3 觀察指標 根據(jù)生活質量評定量表評價兩組患兒的生活質量維度；根據(jù)醫(yī)院自制的調查量表評價家屬的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患兒的生活質量情況 試驗組軀體功能（8 5.3 9±5.8 4）分、生活功能（9 0.0 5±5.8 1）分、心理功能（8 6.3 9±5.7 4）分、生活質量（88.64±5.74）分，評分均高于對照組的（79.64±5.85）分、（81.62±5.74）分、（77.52±5.39）分、（76.85±5.95）分，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒家屬的護理滿意度 試驗組家屬護理滿意度為91.11%（41/45），對照組家屬護理滿意度為75.56%（34/45），差異有統(tǒng)計學意義（X2=3.920，P=0.048）。

3 討論

小兒病毒性心肌炎臨床初期無明顯癥狀，導致確診時患兒病情發(fā)展往往較為嚴重，病情進一步惡化并發(fā)嚴重心律失常、心力衰竭，甚至死亡[2]。在治療期間處于對患兒病情的擔心，常規(guī)護理往往不能使患兒家屬滿意，護理效果有限。優(yōu)質護理是在常規(guī)護理基礎上發(fā)展起來的新型護理模式，通過對環(huán)境護理，打消患兒的排斥心理，通過針對性病情護理，密切關注患兒病情發(fā)展，避免意外情況發(fā)生，促進患兒快速康復，通過對患兒及家屬進行心理護理，減輕家屬負面情緒，促進患兒治療依從性，通過對飲食日常護理，增強患兒體質，減少并發(fā)癥發(fā)生[3]。研究結果表明，試驗組軀體功能、生活功能、心理功能、生活質量均高于對照組（P＜0.05），試驗組家屬護理滿意度高于對照組（P ＜0.05）。優(yōu)質護理將護理服務與臨床、患兒相聯(lián)系，優(yōu)化整體護理服務流程，改變護理服務理念，提升護理服務內(nèi)涵，調動護理人員的積極性，也促進護理人員與患兒及家屬的溝通，維護良好的護患關系[4]。

綜上所述，優(yōu)質護理應用于小兒病毒性心肌炎中，患兒生活質量高，患兒家屬的護理滿意度高，值得推廣。