河南省濮陽市安陽地區(qū)醫(yī)院（455000）左瑞英

腦卒中作為一種急性腦血管疾病，是中老年患者的常見疾病，是由于腦部血管突然破裂或血管阻塞造成的腦缺血，其中86.5%的患者有不同程度功能障礙，43.2%的患者生活不能自理，出現(xiàn)失語的后遺癥只能通過后續(xù)持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練進行治療，因此在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護理能夠有效改善患者的預(yù)后，緩解患者負(fù)面情緒[1]。現(xiàn)研究延續(xù)性護理在提高老年腦卒中患者心理狀態(tài)和生活質(zhì)量中的作用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年9月～2019年2月收治的老年腦卒中患者120例，隨機分為試驗組和對照組，每組60例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用延續(xù)護理，對照組男35例，女25例，年齡60～78歲，平均（66.92±4.85）歲，試驗組男36例，女24例，年齡61～79歲，平均（66.91±4.83）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），可比。納入患者確診為腦卒中患者，年齡＞60歲，排除免疫系統(tǒng)疾病、精神疾病患者，患者及家屬知情同意，研究經(jīng)醫(yī)院倫理會批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，試驗組在對照組基礎(chǔ)上加用延伸護理：①出院前護理，經(jīng)驗豐富的護理人員和神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生組成延續(xù)性護理小組，對患者出院前做好康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)，給予患者關(guān)節(jié)訓(xùn)練、肢體功能位擺放、體位變化要點等，叮囑患者定期進行訓(xùn)練，在患者出院前核對患者信息，同患者確定隨訪時間；②出院后護理，定期對患者進行隨訪，通過面對面的形式更好的了解患者的病情恢復(fù)情況，針對性對患者進行心理干預(yù)，緩解患者因病程較久產(chǎn)生的負(fù)性情緒，并予以健康教育，糾正患者的錯誤認(rèn)知，加深患者對于堅持康復(fù)訓(xùn)練對疾病恢復(fù)的重要意義認(rèn)知，對患者做出心理狀態(tài)和生活質(zhì)量評判。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）；觀察兩組患者的Barthel指數(shù)，評定生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的SAS和SDS評分 試驗組SAS評分（48.06±4.01）、SDS評分（5 7.3 4±4.1 3）均低于對照組（53.98±4.03）、（68.21±4.52），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的Barthel指數(shù)改善情況對照組Barthel指數(shù)（63.25±4.36），試驗組Barthel指數(shù)（74.39±4.37），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腦卒中導(dǎo)致患者出現(xiàn)一側(cè)臉、手臂、腿部麻木、無力，突發(fā)性昏厥，患者易出現(xiàn)癱瘓癥狀、語言障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活，而在較長的病程中患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒不利于疾病的恢復(fù)。有研究指出，腦卒中患者體內(nèi)炎癥因子水平與患者的負(fù)面情緒成正相關(guān)，焦慮抑郁嚴(yán)重患者體內(nèi)白介素、腫瘤壞死因子水平較高[2]。因此給予患者常規(guī)護理基礎(chǔ)上加上延續(xù)護理，通過對患者出院前護理，給予患者康復(fù)訓(xùn)練，促進疾病康復(fù)，通過對患者出院后定期隨訪，進行心理干預(yù)，緩解患者焦慮緊張的情緒，通過認(rèn)知干預(yù)，增加患者康復(fù)訓(xùn)練積極性，有利于病情的恢復(fù)[3]。

研究結(jié)果表明，試驗組SAS評分、SDS評分均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）；對照組Barthel指數(shù)（63.25±4.36），試驗組Barthel指數(shù)（74.39±4.37），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。通過延續(xù)性護理，緩解患者負(fù)面情緒，促進機體的恢復(fù)，使患者積極配合治療[4]。

綜上所述，延續(xù)性護理提高老年腦卒中患者生活質(zhì)量，改善患者的心理狀態(tài)，促進預(yù)后，值得推廣。