河南省安陽(yáng)市婦幼保健院（455000）冀敏

輪狀病毒腸炎屬于急性消化道傳染病，由輪狀病毒感染所致，具有起病急驟等特點(diǎn)?；诖耍狙芯窟x取我院輪狀病毒腸炎腹瀉患兒74例，分析基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)，選取我院輪狀病毒腸炎腹瀉患兒74例（2017年5月～2018年12月），按護(hù)理方式不同分為研究組（n=37）與參照組（n=37）。研究組：男21例，女16例；年齡1～4歲，平均年齡（2.89±0.51）歲。參照組：男22例，女15例；年齡1～5歲，平均年齡（3.01±0.87）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）?；純杭覍僦?，簽訂承諾書。

1.2 方法 兩組均予以抗脫水、退熱等藥物對(duì)癥治療。

1.2.1 參照組 予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，①用藥指導(dǎo)，告知患兒家屬詳細(xì)用藥方式、不良反應(yīng)。②知識(shí)宣教，向患兒家屬詳細(xì)解釋發(fā)病機(jī)制、影響因素、危害及日常注意事項(xiàng)。

1.2.2 研究組 在參照組基礎(chǔ)上予以基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)，（1）評(píng)估。依照患兒既往病史、臨床癥狀、喂養(yǎng)情況等信息對(duì)患兒做出全面評(píng)估。（2）診斷。腹瀉與感染有關(guān)。（3）計(jì)劃?？偨Y(jié)輪狀病毒腸炎腹瀉患兒治療注意事項(xiàng)，制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃。（4）實(shí)施。①建立和諧護(hù)患關(guān)系。加強(qiáng)與患兒家屬溝通交流，詳細(xì)解答患兒家屬所存疑問(wèn)，消除患兒家屬疑慮、困惑。②控制感染。a.病房保持定時(shí)通風(fēng)，10～20min/次，2次/d；b.使用電子滅菌燈殺菌，1h/次，1次/d；患兒餐具使用后煮沸消毒處理；護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理前，需使用5%洗消凈浸泡清潔雙手（3min）。

1.3 觀察指標(biāo) ①記錄對(duì)比兩組患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間。②采用我院自制《家屬護(hù)理工作滿意度評(píng)分量表》評(píng)估兩組患兒家屬對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度，包括綜合能力、工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理質(zhì)量四項(xiàng)，分為＞84分、74～84分、＜74分3個(gè)等級(jí)。其中，≥74分為滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示，χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間 研究組退熱時(shí)間（2.57±0.86）d較參照組（4.95±1.03）d 短（P ＜0.0 0 1）；研究組止瀉時(shí)間（4.16±1.35）d較參照組（7.62±1.54）d短（P＜0.001）。

2.2 家屬護(hù)理工作滿意度 研究組家屬護(hù)理工作滿意度97.30%較參照組81.08%高（P＜0.05）。

3 討論

輪狀病毒腸炎腹瀉病情進(jìn)展較快，并發(fā)癥多。如今，患兒家屬對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出更高要求，故臨床應(yīng)積極探討一種更理想護(hù)理方案，以提高護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，改善患兒預(yù)后[1]。常規(guī)護(hù)理主要為用藥指導(dǎo)、知識(shí)宣教，護(hù)理內(nèi)容單一，整體護(hù)理效果與臨床預(yù)期存在一定差距?；谧o(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理方法，因具有系統(tǒng)性、針對(duì)性、全面性等特點(diǎn)在臨床得到廣泛應(yīng)用[2]?；诖?，本研究針對(duì)輪狀病毒腹瀉患兒予以基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間較參照組短（P＜0.05），提示該護(hù)理方案可縮短患兒退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間，促使患兒恢復(fù)。通過(guò)全面評(píng)估，明確腹瀉與感染有關(guān)，依照評(píng)估結(jié)果制定護(hù)理計(jì)劃可保障護(hù)理計(jì)劃具有針對(duì)性、可行性、有效性，并能提高護(hù)理效率及護(hù)理質(zhì)量；定時(shí)房間通風(fēng)可保持室內(nèi)空氣新鮮，使用電子滅菌燈可有效消毒滅菌，為患兒恢復(fù)提供良好環(huán)境；護(hù)理人員施護(hù)前嚴(yán)格按照規(guī)范清潔雙手，可避免交叉感染；對(duì)患兒餐具煮沸消毒，可避免餐具使用后滋生細(xì)菌，防止患兒腹瀉加重。本研究結(jié)果還顯示，研究組家屬護(hù)理工作滿意度97.30%較參照組81.08%高（P＜0.05），提示基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)家屬護(hù)理工作滿意度較高。

綜上可知，輪狀病毒腸炎腹瀉患兒采用基于護(hù)理程序的整體護(hù)理干預(yù)可加快患兒康復(fù)進(jìn)程，并具有較高家屬護(hù)理工作滿意度。