河南省平頂山市第一人民醫(yī)院（467000）趙麗萍

慢性腎功能衰竭又稱尿毒癥，主要是由腎小球腎炎、腎髓質(zhì)囊性病、遺傳性腎炎等造成的慢性、進行性腎實質(zhì)損害，導(dǎo)致腎臟明顯萎縮，患者出現(xiàn)代謝潴留、水電失衡、酸堿失衡等癥狀，為配合臨床治療，提高患者的生存質(zhì)量，給予患者有效干預(yù)?，F(xiàn)探究綜合護理對慢性腎功能衰竭患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年6月～2019年1月收治的慢性腎功能患者70例，隨機分為試驗組和對照組，每組35例，對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用綜合護理，對照組男20例，女15例，年齡41～62歲，平均（52.61±3.84）歲，試驗組男21例，女14例，年齡39～60歲，平均（52.59±3.81）歲，患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P ＞0.05），可比。所有患者經(jīng)臨床診斷為慢性腎功能衰竭，排除認知障礙患者?；颊呒凹覍僦橥猓芯拷?jīng)醫(yī)院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理，試驗組采用綜合護理：①建立檔案，將患者的姓名性別、家庭住址、聯(lián)系方式等詳細記錄在案，方便后期隨訪了解患者病情發(fā)展狀況，提供咨詢和服務(wù)。②健康宣教，對患者定期開展慢性腎功能衰竭知識講座，幫助患者了解自身病情發(fā)展，針對患者具體病情解答，介紹相關(guān)護理措施。③心理干預(yù)，護理人員通過與患者交談，評估患者由于慢性腎功能衰竭病情復(fù)雜、病程較長產(chǎn)生的負面心理狀態(tài)，通過專業(yè)的指導(dǎo)給予疏導(dǎo)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④用藥指導(dǎo)，對患者溫度、心率等生命體征密切關(guān)注，指導(dǎo)患者定時定量服藥及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的用藥依從性。⑤飲食指導(dǎo)，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多食用低蛋白、高維生素食物，適當補充身體鈣質(zhì)和葉酸。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的依從性和焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料和計量資料以率（%）和（±s）表示，采用X2和t 檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的依從性情況 試驗組依從性為30（85.71%），對照組依從性為22（62.86%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者的S A S、S D S 評分 試驗組S A S 為（4 4.6 7±3.8 2），SDS為（45.37±3.93），對照組SAS為（54.09±4.19），SDS為（53.61±4.08），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性腎功能衰竭患者病情復(fù)雜、病程較長在治療后產(chǎn)生的副作用較多，預(yù)后效果較差，家庭經(jīng)濟負擔(dān)較重，患者身心困擾，及時給予有效護理調(diào)節(jié)患者負面情緒，改善病情惡化風(fēng)險[1]。綜合護理作為多方面、綜合性護理模式，從建立患者個人檔案，有利于后期延伸護理，了解患者的病情發(fā)展狀況，及時給予指導(dǎo)，從健康宣講入手，幫助患者了解慢性腎功能衰竭疾病及治療、護理要點，提高患者自我護理能力，從心理干預(yù)入手，指導(dǎo)患者積極、樂觀的面對疾病，有效減少患者負面情緒，從飲食入手，提高患者的營養(yǎng)供給，改善患者體質(zhì)[2]。研究結(jié)果表明，試驗組依從性為30（85.71%），對照組依從性為22（62.86%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），試驗組SAS為（44.67±3.82），SDS為（45.37±3.93），對照組SAS為（54.09±4.19），SDS為（53.61±4.08），差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜合護理拉近與患者距離，取得患者的信任和理解，患者對護理干預(yù)接受度較高，從旁進行相關(guān)慢性腎功能衰竭健康防治知識宣講接受良好，化患者被動護理為主動，提高了患者的主動護理能力[3]。綜合護理的多方面護理也顯著改善患者的焦慮、抑郁情緒，保持相對平和的心態(tài)。

綜上所述，綜合護理提高慢性腎功能衰竭患者的治療依從性，改善患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁不良情緒的影響，值得在臨床推廣。