河南省鶴壁京立醫(yī)院（458030）竇玉昆

心肌炎主要指心肌局灶性或彌漫性病變，間質(zhì)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，導(dǎo)致心肌炎癥、壞死，由感染等原因引起，多發(fā)生于兒童，嚴(yán)重者導(dǎo)致急性心力衰竭、心律失常。由于患兒年紀(jì)較小，不能較好的配合治療，導(dǎo)致治療效果及預(yù)后較差，給予必要的護(hù)理干預(yù)十分有必要，現(xiàn)研究小兒心肌炎護(hù)理中健康教育干預(yù)的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取醫(yī)院2017年12月～2018年12月收治的小兒心肌炎患兒84例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（n=42）和對(duì)照組（n=42）,對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)，對(duì)照組患兒男21例，女21例，年齡4個(gè)月～12歲，平均（3.59±0.87）歲；試驗(yàn)組患兒男22例，女20例，年齡4個(gè)月～11歲，平均（3.61±0.85）歲，患兒的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比。納入患兒年齡在12歲以下，確診為心肌炎，排除自身免疫疾病、血液系統(tǒng)疾病的患兒。研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意。

1.2 方法 所有患兒進(jìn)行基礎(chǔ)治療后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用健康教育干預(yù)：①健康知識(shí)護(hù)理，在患兒入院后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒家屬講解心肌炎發(fā)病機(jī)制、治療措施、護(hù)理方式，打消患兒家屬心中擔(dān)憂(yōu)，確保得到患兒家屬最大程度配合。可對(duì)患兒家屬發(fā)放心肌炎疾病相關(guān)手冊(cè)，及時(shí)糾正家屬在護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)的錯(cuò)誤，保證護(hù)理效果。②用藥護(hù)理，密切關(guān)注患兒用藥情況，對(duì)用藥時(shí)間、用藥劑量、輸液速度嚴(yán)格控制，避免患兒發(fā)展為心力衰竭。③日常生活護(hù)理，對(duì)患兒病房定期打掃，避免細(xì)菌侵?jǐn)_，叮囑患兒及家屬多食用富含膳食纖維、維生素的食物，多吃蔬菜水果，禁食辛辣刺激食物，督促患兒父母多與患兒溝通，帶領(lǐng)患兒做適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，提高身體免疫力，加快身體康復(fù)。④心理護(hù)理，做好患兒和家屬兩方面心理護(hù)理，通過(guò)童趣的語(yǔ)言取得患兒信任，改善患兒用藥依從性，通過(guò)勸慰家屬，減輕家屬心理壓力，整體提升患兒治療時(shí)輕松的氛圍。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食、遵醫(yī)用藥的相關(guān)評(píng)分；觀察兩組患兒家屬滿(mǎn)意度情況，采用自制調(diào)查量表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒遵醫(yī)行為評(píng)分 試驗(yàn)組適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（8 8.6 7±2.3 8）、合理膳食（8 3.6 7±2.6 7）、遵醫(yī)用藥（8 9.3 7±2.6 1），對(duì)照組適當(dāng)運(yùn)動(dòng)（81.37±2.29）、合理膳食（74.38±2.68）、遵醫(yī)用藥（72.67±2.59），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度 試驗(yàn)組患兒家屬滿(mǎn)意度為39（92.86%），對(duì)照組患兒家屬滿(mǎn)意度為32（76.19%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心肌炎不及時(shí)診治，可引發(fā)患兒休克、死亡結(jié)局，為改善患兒四肢冰冷、呼吸困難的征兆，及時(shí)診治的基礎(chǔ)上加入對(duì)患兒及家屬健康知識(shí)講解、飲食護(hù)理、心理干預(yù)等健康教育護(hù)理措施，提升患兒用藥依從性，加快患兒恢復(fù)，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系[1]。通過(guò)健康教育干預(yù)有組織、有計(jì)劃教育活動(dòng)，糾正患兒不良生活習(xí)慣，消除相關(guān)影響患兒恢復(fù)的危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康康復(fù)，通過(guò)對(duì)家屬護(hù)理，打消家屬對(duì)于患兒疾病憂(yōu)慮，對(duì)患兒起到監(jiān)督、督促的作用，使患兒更容易接受，也使家屬理解護(hù)理過(guò)程[2]。研究健康教育在小兒心肌炎中，研究結(jié)果表明，試驗(yàn)組患兒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理膳食、遵醫(yī)用藥評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05），試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。劉冰[3]學(xué)者就健康教育干預(yù)在小兒心肌炎中的作用研究，患兒家屬度較高，患兒遵循醫(yī)囑的行為評(píng)分較高。健康教育干預(yù)提高患兒生活質(zhì)量，加快患兒恢復(fù)，促進(jìn)患兒健康成長(zhǎng)。

綜上所述，健康教育干預(yù)小兒心肌炎護(hù)理能夠增加患兒依從性，加快身體恢復(fù)，患兒家屬較為滿(mǎn)意，值得在臨床推廣。