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        應(yīng)用射頻消融治療肝癌的關(guān)鍵

        2020-12-26 05:14:53李松
        關(guān)鍵詞:消融術(shù)優(yōu)點消融

        肝癌是臨床較為常見的惡性腫瘤,其治療的方法較多,既往多采用開放式手術(shù)及放化療等方式治療。但隨著現(xiàn)代醫(yī)療條件的改善,手術(shù)術(shù)式的發(fā)展,在治療肝癌中越來越多的采用創(chuàng)傷更小的腹腔鏡肝癌切除術(shù)、射頻消融術(shù)治療。其中射頻消融術(shù)是一種熱療治療肝癌的方法,其技術(shù)原理是通過射頻發(fā)射器發(fā)出高頻電流,產(chǎn)生熱效應(yīng),以局部高溫的方式殺滅腫瘤。

        1 射頻消融術(shù)治療肝癌的適應(yīng)性

        射頻消融術(shù)并不適合所有體積的腫瘤,通常而言,射頻消融術(shù)對于直徑小于3 cm 的腫瘤治療效果最佳,對于直徑在3~5 cm 的腫瘤,也可通過多穿刺幾次,疊加而達到治療效果。臨床有報道稱,對直徑在3 cm 以下的腫瘤采用射頻消融術(shù)進行治療,其治療療效與腹腔鏡、開放式手術(shù)治療的療效差異相近,但采用射頻消融術(shù)治療的患者,由于不需要切口,手術(shù)基本無創(chuàng)傷、無出血,術(shù)后恢復(fù)較快,生存情況和生活質(zhì)量較好。由于創(chuàng)傷小的優(yōu)點,患者選擇射頻消融術(shù)治療的意愿也更強烈,接受度也更高。

        2 射頻消融術(shù)如何治療肝癌

        射頻消融術(shù)的開展,需要用到的儀器主要有射頻消融儀、B 超或CT 以及各種生理指標的監(jiān)測設(shè)備。在治療前需要進行麻醉,以提高患者耐受度,保證手術(shù)的順利實施。在麻醉后,相較于常規(guī)手術(shù)并不需要切口,而是使用B 超或是CT 對手術(shù)區(qū)域進行觀察,并引導(dǎo)如何穿刺。確定腫瘤位置后,將射頻消融針置入至腫瘤位置,開始射頻消融治療。對于腫瘤最大直徑在3 cm以內(nèi)的采用一腫瘤、一針的消融,對于腫瘤直徑大于3 cm 的則采用多針疊加的方式消融。治療全程需在B 超或CT 的引導(dǎo)下完成,同時射頻消融術(shù)往往一次治療不能達到目標效果,往往需要進行多次消融治療。

        3 射頻消融術(shù)術(shù)后的注意事項

        射頻消融術(shù)具有無需切口、基本無出血的優(yōu)點,但由于治療原理是高溫殺滅腫瘤細胞,在治療的過程中難免會損傷正常的組織細胞,因而部分患者在術(shù)后會出現(xiàn)類流感樣的發(fā)熱癥狀,同時伴有不同程度的疼痛、惡心等,肝功能檢測在術(shù)后短期內(nèi)會呈現(xiàn)出異常,但不用過分擔心,大部分患者肝功能指標可逐漸恢復(fù)。因此在治療后,患者需要配合醫(yī)師或護士進行術(shù)后觀察,以保障治療的安全性。

        4 射頻消融術(shù)治療的優(yōu)點

        射頻消融術(shù)治療的最大優(yōu)點是創(chuàng)傷小,同時對于符合治療指征的患者而言,其療效與其他手術(shù)治療肝癌基本相當,能夠降低降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險,提高患者的術(shù)后恢復(fù)速度,對于改善患者的生存質(zhì)量有重大意義。另一個優(yōu)點是射頻消融術(shù)的安全性較好,手術(shù)中出現(xiàn)意外情況的風(fēng)險更小。

        5 總結(jié)

        射頻消融術(shù)在治療肝癌中具有一定優(yōu)勢,能夠在保障療效可靠的前提下,減少手術(shù)創(chuàng)傷,降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險,同時手術(shù)的安全性也較高。但是射頻消融術(shù)并非適用所有的患者,該手術(shù)極為適合腫瘤直徑在3 cm 以內(nèi)的患者,對于更大體積的腫瘤,雖然具有一定的治療效果,但更應(yīng)該選擇治療療效更為可靠的其他手術(shù)方式。此外,射頻消融術(shù)作為一種新式手術(shù)術(shù)式,還處于逐漸成熟的階段,因而許多醫(yī)院還不具有使用該手術(shù)的條件?;颊咴谶x擇手術(shù)術(shù)式時,應(yīng)根據(jù)自身條件和醫(yī)生建議酌情選擇。

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