張澤峰

“您孩子的血脂水平正常嗎？”每當(dāng)筆者向?yàn)槿烁改刚咛岢鲞@個(gè)問題時(shí)，他們幾乎都驚訝地反問：“孩子的血脂也會(huì)高嗎？”而一些專業(yè)人士的回答也讓人很驚訝，“我們只關(guān)注過中老年的血脂調(diào)查。青少年，血脂應(yīng)該沒有問題吧？”

曾經(jīng)有一個(gè)醫(yī)科大學(xué)青少年研究機(jī)構(gòu)做過一項(xiàng)調(diào)查。他們抽查不住校的315名7～15歲的學(xué)生家庭，發(fā)現(xiàn)許多家長都認(rèn)為高脂血癥是中老年性疾病。但對這些學(xué)生的檢測結(jié)果顯示，約3/10的孩子是高脂血癥的高危人群，因?yàn)樗麄儍身?xiàng)血脂常規(guī)指標(biāo)，血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的值均達(dá)臨界水平（血漿總膽固醇臨界值為每升血液4.4～5.2毫摩爾;低密度脂蛋白膽固醇臨界值為每升血液2.9～3.4毫摩爾）。而在ncepc（美國國家膽固醇教育計(jì)劃規(guī)定）上注明：只要血漿總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇中一項(xiàng)大于等于最高臨界值，就屬于高危人群。

被調(diào)查的這些青少年有一個(gè)特點(diǎn)，即肥胖者居多。檢測的七項(xiàng)指標(biāo)包括血漿總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白b和a，其中肥胖兒童比體重正常者更危險(xiǎn)。當(dāng)然，高危人群中也有體形偏瘦的兒童。

造成青少年血脂高的主要原因是膳食結(jié)構(gòu)不合理。對這次調(diào)查收回的260份膳食調(diào)查表的統(tǒng)計(jì)表明，青少年日常飲食中攝入脂肪、膽固醇過多。我國營養(yǎng)學(xué)家推薦，在蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物三者供能比中，脂肪所供能應(yīng)占25%～30%。世界衛(wèi)生組織規(guī)定膽固醇每日攝入量的上限為300毫克。但這次調(diào)查結(jié)果顯示，青少年飲食中的脂肪供能比平均值達(dá)34.3%，膽固醇則有79.4%的青少年超過上限。有的孩子對調(diào)查人員講，他奶奶一天給他吃四個(gè)雞蛋，老人以為雞蛋的營養(yǎng)高，多吃對孩子有益無害;但實(shí)際上，一個(gè)雞蛋所含膽固醇的量就已達(dá)約300毫克。此外，麥當(dāng)勞、肯德基、德克士這些西式快餐中熱量、脂肪含量相當(dāng)高，可有的父母以為西餐營養(yǎng)豐富，縱容孩子對一些高熱量、高脂肪的食物偏愛。

青少年血脂水平與成人的血脂水平有一定相關(guān)性。一般來講，青少年期間血脂水平高，成年后有50%的人依然會(huì)高;而且血脂水平會(huì)隨著年齡的增加而增加。因此，青少年時(shí)期的高脂血癥或許當(dāng)時(shí)沒有什么癥狀，但是它后患無窮。

預(yù)防青少年高脂血癥要從控制脂肪和膽固醇的攝入量方面入手。將孩子膳食中脂肪所占熱量降至30%以下。平時(shí)注意讓孩子少吃高糖、高脂、高膽固醇的食物比如蛋黃、肝、腎等動(dòng)物內(nèi)臟以及油炸食品，多吃蔬菜、水果、豆制品、魚類等。另外建議多食植物蛋白質(zhì)，尤其大豆蛋白有明顯降低血脂的作用。