張 月，辛 華，高 直，常亞娟△

(1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江哈爾濱 150040；2.佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科，黑龍江佳木斯 154000；3.鹽城工學(xué)院信息學(xué)院，江蘇鹽城 224000)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門(mén)以檢驗(yàn)結(jié)果的臨床應(yīng)用為目的的學(xué)科[1]。它既不是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)也不是內(nèi)科學(xué)，而是臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生從基礎(chǔ)課向臨床課過(guò)渡階段必學(xué)的一門(mén)橋梁課程。本門(mén)課程的教學(xué)效果直接影響著學(xué)生臨床思維的建立、對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的運(yùn)用及綜合分析臨床有用信息的能力。在中醫(yī)院校，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論課程的學(xué)時(shí)數(shù)相對(duì)較少，而實(shí)踐課程更少甚至沒(méi)有，這讓原本西醫(yī)基礎(chǔ)就比較薄弱，又要在短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的中醫(yī)院校學(xué)生肩負(fù)巨大的學(xué)習(xí)壓力，對(duì)授課教師提出更高要求的同時(shí)也讓其面臨嚴(yán)峻的教學(xué)挑戰(zhàn)。

在中醫(yī)院校的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)過(guò)程中，如何使本門(mén)課程真正成為臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的一道橋梁而不是一道鴻溝？筆者設(shè)想如果運(yùn)用以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)講解，將使學(xué)生直接面對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容及未來(lái)工作的部分核心內(nèi)容，尤其對(duì)其中存在的重點(diǎn)問(wèn)題及難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行分析，加深學(xué)生對(duì)相關(guān)教學(xué)知識(shí)的理解和掌握[2-3]，這種教學(xué)方法可以避免逐條講解檢驗(yàn)項(xiàng)目帶來(lái)的枯燥無(wú)味并且有助于對(duì)知識(shí)的消化理解，培養(yǎng)學(xué)生將檢驗(yàn)知識(shí)融會(huì)貫通于辨證論治之中的能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，是一種值得嘗試的教學(xué)模式。

這種教學(xué)方法雖然在理論上可行，但在中醫(yī)院校臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)過(guò)程中是否切實(shí)可行？筆者進(jìn)行了如下教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，擬通過(guò)學(xué)生的考核成績(jī)和反饋評(píng)價(jià)及專(zhuān)家的意見(jiàn)評(píng)分來(lái)驗(yàn)證以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法的教學(xué)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)臨床2016級(jí)126例學(xué)生作為實(shí)驗(yàn)組，2015級(jí)同一專(zhuān)業(yè)的123例學(xué)生作為對(duì)照組。兩組性別、年齡、入學(xué)成績(jī)等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。采用教材均為中國(guó)中醫(yī)藥出版社《診斷學(xué)(第2版)》教材。

1.2方法

1.2.1以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法的建立 (1)調(diào)整原有教學(xué)內(nèi)容：將各章節(jié)的知識(shí)點(diǎn)重新編排，打破原有布局的界限，依據(jù)人體器官系統(tǒng)對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行重新歸類(lèi)，此種調(diào)整符合該階段學(xué)生尚未進(jìn)入臨床、沒(méi)有真正接觸患者、臨床思維沒(méi)有建立、易將同源知識(shí)點(diǎn)孤立看待、缺乏整合知識(shí)點(diǎn)能力的實(shí)際情況。教學(xué)內(nèi)容調(diào)整后，檢驗(yàn)項(xiàng)目更加系統(tǒng)化、條理化，利于學(xué)生對(duì)授課內(nèi)容的掌握和理解，對(duì)學(xué)生領(lǐng)悟與分析知識(shí)點(diǎn)內(nèi)在的聯(lián)系及初步建立臨床思維具有重要意義[4]。(2)整理分類(lèi)臨床檢驗(yàn)報(bào)告的標(biāo)準(zhǔn)：以教學(xué)大綱為依托，以常見(jiàn)疾病為主線(xiàn)，按照器官系統(tǒng)將繁雜的檢驗(yàn)項(xiàng)目精心分類(lèi)整理為各個(gè)器官系統(tǒng)的臨床檢驗(yàn)報(bào)告，再以這些報(bào)告為整體單位，講解其中的常用檢驗(yàn)項(xiàng)目，鍛煉學(xué)生檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇及綜合分析的能力。避免照本宣科所帶來(lái)的枯燥無(wú)味、生澀難懂及不易消化吸收。整理分類(lèi)檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)要注意選取臨床診斷明確、項(xiàng)目結(jié)果呈典型性變化的案例進(jìn)行解析。(3)整理分類(lèi)臨床檢驗(yàn)報(bào)告的具體方法：①一般血液檢查，以血細(xì)胞分析報(bào)告、網(wǎng)織紅細(xì)胞分析報(bào)告為教學(xué)模塊。②止血與血栓檢查，以凝血功能組合分析報(bào)告為教學(xué)模塊。③體液分泌物、排泄物檢查，以尿液分析、糞便分析、漿膜腔積液分析、腦脊液分析等報(bào)告為教學(xué)模塊。④肝臟疾病標(biāo)志物檢測(cè)，以肝功能組合、肝炎病毒系列標(biāo)志物等分析報(bào)告為教學(xué)模塊。⑤腎臟疾病實(shí)驗(yàn)室診斷，以腎功能組合、尿微量清蛋白系列等分析報(bào)告為教學(xué)模塊。⑥心臟疾病實(shí)驗(yàn)室診斷，以心肌標(biāo)志物組合分析報(bào)告為教學(xué)模塊。⑦自身免疫性疾病實(shí)驗(yàn)室診斷，以免疫球蛋白及補(bǔ)體組合、風(fēng)濕系列、抗核抗體譜篩查、淋巴細(xì)胞亞群分類(lèi)等分析報(bào)告為教學(xué)模塊。⑧微生物的實(shí)驗(yàn)室檢查，以病毒十項(xiàng)篩查、一般細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)分析報(bào)告為教學(xué)模塊。⑨性傳播疾病實(shí)驗(yàn)室檢查，以梅毒螺旋體特異性抗體、血漿快速反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)、人免疫缺陷病毒特異性抗體初篩實(shí)驗(yàn)、淋球菌一般培養(yǎng)等分析報(bào)告為模塊。⑩腫瘤相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以腫瘤標(biāo)志物分析報(bào)告為教學(xué)模塊。內(nèi)分泌疾病實(shí)驗(yàn)室檢查，以糖耐量實(shí)驗(yàn)分析報(bào)告及血、尿淀粉酶分析報(bào)告為教學(xué)模塊。以檢驗(yàn)報(bào)告分析為中心展開(kāi)教學(xué)旨在使學(xué)生進(jìn)入臨床前更加直觀地面對(duì)今后工作的部分核心內(nèi)容，在一定程度上鍛煉學(xué)生如何結(jié)合患者實(shí)際情況，有針對(duì)性地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，如何排除影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的一些因素，如何綜合分析實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，使其更好地發(fā)揮輔助診斷的作用。

1.2.2授課方式 對(duì)照組2015級(jí)123例學(xué)生采用網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)+板書(shū)+多媒體課堂教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組2016級(jí)126例學(xué)生采用網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)+以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法+多媒體課堂教學(xué)。授課時(shí)間均為每次2個(gè)學(xué)時(shí)(100 min)，總課時(shí)均為32個(gè)學(xué)時(shí)。具體過(guò)程如下。

對(duì)照組：教師在上課前將本學(xué)時(shí)的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容通過(guò)網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生按學(xué)號(hào)順序分為10個(gè)小組，以小組為單位進(jìn)行預(yù)習(xí)并將存在的問(wèn)題反饋給教師。教師在授課當(dāng)天以教材為中心，以教學(xué)大綱為依托逐一進(jìn)行實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)相應(yīng)知識(shí)的教學(xué)，針對(duì)學(xué)生反饋的主要問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)講解與闡釋。

實(shí)驗(yàn)組：教師在上課前將教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容以及涉及的檢驗(yàn)報(bào)告單通過(guò)網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)發(fā)給學(xué)生，要求學(xué)生預(yù)習(xí)報(bào)告中的項(xiàng)目，尤其是結(jié)果異常的項(xiàng)目，將自己對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告的理解或問(wèn)題通過(guò)平臺(tái)反饋給教師。教師在授課當(dāng)天首先以與學(xué)習(xí)內(nèi)容密切相關(guān)的檢驗(yàn)分析報(bào)告為課程引導(dǎo)內(nèi)容，根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告涉及的標(biāo)本類(lèi)型進(jìn)行對(duì)采集標(biāo)準(zhǔn)、影響因素、檢驗(yàn)項(xiàng)目的相互聯(lián)系、異常結(jié)果的臨床意義的講解，將實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)孤立的檢驗(yàn)項(xiàng)目融會(huì)貫通于臨床整體思維的培養(yǎng)之中。這樣的教學(xué)過(guò)程可以培養(yǎng)學(xué)生全面認(rèn)識(shí)問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力[5]。每個(gè)課時(shí)留出15 min時(shí)間給學(xué)生進(jìn)行解析相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告的練習(xí)，教師記錄解析過(guò)程中的關(guān)鍵問(wèn)題，于課下通過(guò)網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)反饋給學(xué)生。

1.2.3評(píng)價(jià)方法 (1)問(wèn)卷調(diào)查：在實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組課程開(kāi)始時(shí)、學(xué)習(xí)中、結(jié)束后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷的內(nèi)容設(shè)計(jì)根據(jù)課程實(shí)施的階段、目的不同而有所不同。初次問(wèn)卷設(shè)計(jì)5個(gè)問(wèn)題，設(shè)置非常清楚、清楚、不確定、完全不知道4個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)作10、8、5和0分。課程實(shí)施一半即16個(gè)學(xué)時(shí)時(shí)的調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)5個(gè)問(wèn)題，設(shè)置非常認(rèn)同、認(rèn)同、不確定、完全不認(rèn)同4個(gè)選項(xiàng)，分別計(jì)作10、8、5和0分。在課程結(jié)束后的期末調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)6個(gè)問(wèn)題，采用Liket五級(jí)評(píng)分法，設(shè)置完全不滿(mǎn)意至完全滿(mǎn)意(1～5)不同給分等級(jí)的答案，3分以上為滿(mǎn)意。

(2)考核成績(jī)：對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采用同等考核標(biāo)準(zhǔn)，試題庫(kù)電腦組卷期末筆試成績(jī)占70%，平時(shí)考核出勤等占10%，檢驗(yàn)報(bào)告解析能力考核占20%，包括寫(xiě)出考核報(bào)告中標(biāo)本的采集種類(lèi)、異常的檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱(chēng)、異常數(shù)據(jù)變化的臨床意義、初步做出可能的臨床診斷、寫(xiě)出進(jìn)一步檢查內(nèi)容。以百分制記錄考試結(jié)果，C(<60分)、B(60～<70分)、B+(70～<80分)、A(80～<90分)、A+(≥90分)，將成績(jī)分為5個(gè)等級(jí)。(3)專(zhuān)家評(píng)價(jià)意見(jiàn)：課程結(jié)束后，邀請(qǐng)10名專(zhuān)家組成課程體系評(píng)價(jià)組，其中基礎(chǔ)學(xué)科專(zhuān)家2名，臨床學(xué)科專(zhuān)家3名，診斷學(xué)專(zhuān)家2名，實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)專(zhuān)家3名。授課教師以課題匯報(bào)形式進(jìn)行35 min的演示，5 min陳述學(xué)科地位和學(xué)情分析，25 min進(jìn)行教學(xué)演示，5 min展示學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容及考核方式和結(jié)果。專(zhuān)家評(píng)價(jià)體系中設(shè)有10個(gè)方面的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，共100分，10名專(zhuān)家的平均分為授課模式的最后成績(jī)。

2 結(jié) 果

2.1學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果

2.1.1初次調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果 于第1次上課時(shí)向?qū)W生發(fā)放學(xué)情調(diào)查問(wèn)卷，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組分別發(fā)放126份和123份，收回125份和123份有效問(wèn)卷。結(jié)果顯示，兩組學(xué)生的評(píng)估結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，表明二者學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相似，見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生的學(xué)情分析

2.1.2中期調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果 當(dāng)課程進(jìn)行到16個(gè)學(xué)時(shí)時(shí)，向?qū)W生發(fā)放中期授課效果調(diào)查問(wèn)卷，分別發(fā)放126份和123份，收回120份和118份有效問(wèn)卷。結(jié)果顯示，對(duì)教學(xué)模式持肯定態(tài)度的學(xué)生比例明顯高于持否定態(tài)度的學(xué)生，且實(shí)驗(yàn)組對(duì)5個(gè)問(wèn)題的認(rèn)同度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的效果評(píng)價(jià)

2.1.3期末調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組發(fā)放期末調(diào)查問(wèn)卷，分別發(fā)放126份和123份，收回123份和122份有效問(wèn)卷。結(jié)果顯示，兩組學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)形式滿(mǎn)意度評(píng)分一致，實(shí)驗(yàn)組其他5個(gè)方面的滿(mǎn)意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)模式的滿(mǎn)意度評(píng)分結(jié)果分)

2.2學(xué)生考核成績(jī)結(jié)果 整理實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的考核成績(jī)，按照評(píng)分等級(jí)進(jìn)行人數(shù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，期末筆試考核成績(jī)中，C級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為5人，對(duì)照組為3人；B級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為22人，對(duì)照組為43人；B+級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為50人，對(duì)照組為42人；A級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為45人，對(duì)照組為30人；A+級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為6人，對(duì)照組為3人；兩組平均成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，出勤考核成績(jī)中，絕大多數(shù)學(xué)生都處于A+級(jí)，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。檢驗(yàn)報(bào)告解析能力考核中，C級(jí)人數(shù)兩組均為0人；B級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為6人，對(duì)照組為15人；B+級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為30人，對(duì)照組為53人；A級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為78人，對(duì)照組為50人；A+級(jí)人數(shù)實(shí)驗(yàn)組為12人，對(duì)照組為5人；兩組平均成績(jī)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的考核成績(jī)得出，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末筆試考核成績(jī)和檢驗(yàn)報(bào)告解析考核成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3專(zhuān)家評(píng)價(jià)意見(jiàn)結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組為(93.00±2.45)分，對(duì)照組為(86.00±2.00)分，實(shí)驗(yàn)組得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討 論

中醫(yī)隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展在世界范圍內(nèi)的影響越來(lái)越大，中醫(yī)院校的學(xué)生也越來(lái)越多，培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的高素質(zhì)中醫(yī)人才，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和責(zé)任[6]。

中醫(yī)院校學(xué)生最大的學(xué)習(xí)特征是學(xué)習(xí)西醫(yī)和中醫(yī)兩大理論體系，所以相對(duì)西醫(yī)院校學(xué)生，中醫(yī)院校學(xué)生在相同的學(xué)制中學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的時(shí)間較少，教師無(wú)法用較少的課時(shí)將所有內(nèi)容全部傳授給學(xué)生，但是又必須按照大綱要求具有一定的內(nèi)容覆蓋面[7]。另外，受中醫(yī)背景的影響，中醫(yī)院校學(xué)生更重視以雄厚的傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)及扎實(shí)中醫(yī)基本功為底蘊(yùn)的中醫(yī)經(jīng)典學(xué)科，對(duì)西醫(yī)診斷、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及循證醫(yī)學(xué)等學(xué)科的重視度顯然不夠，而這將導(dǎo)致學(xué)生在以后的臨床工作中表現(xiàn)出對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的申請(qǐng)不客觀、不準(zhǔn)確，對(duì)實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)分析認(rèn)識(shí)不透徹，對(duì)檢測(cè)項(xiàng)目的影響因素不清楚，只能更多地依靠經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)來(lái)開(kāi)展臨床工作。而“現(xiàn)代中醫(yī)”診治疾病不再單純憑臨床經(jīng)驗(yàn)做決策，更多的是遵循科學(xué)依據(jù)進(jìn)行綜合分析，做出精確診斷，在此過(guò)程中實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)日漸凸顯其重要作用。如此關(guān)鍵的學(xué)科不受重視或者不被學(xué)生很好地掌握成為中醫(yī)院校實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教師的棘手問(wèn)題，也使得這門(mén)與時(shí)俱進(jìn)、飛速發(fā)展的橋梁學(xué)科失去了良好支撐臨床多學(xué)科學(xué)習(xí)的作用。學(xué)生在學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)時(shí)尚未真正接觸患者，目前教材編排、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)方式的種種不足造成即使醫(yī)學(xué)生較好地掌握了理論知識(shí)，他們的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)也是不連續(xù)、不全面的[8]，而實(shí)際工作中又要求學(xué)生不僅要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要具備系統(tǒng)的臨床思維和實(shí)踐應(yīng)變能力[9]。

探索和研究新型教學(xué)模式對(duì)于中醫(yī)院校的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)是必要的[10]。“以學(xué)生為中心”作為一種全新的教學(xué)理念，要求高校將學(xué)生的需求與培養(yǎng)目標(biāo)置于首要地位[11-12]，而新形勢(shì)下的實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)意義在于培養(yǎng)學(xué)生逆向思維和發(fā)散性思維的臨床思維能力。

網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)+以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法+多媒體課堂教學(xué)以調(diào)整后的教學(xué)大綱為依托，以精心分類(lèi)整理的各項(xiàng)系統(tǒng)典型的檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)，以網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)為媒介，應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)過(guò)程。這樣的教學(xué)模式呈現(xiàn)在學(xué)生面前的不是教條的理論[13]，而是鮮活的實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)室異常數(shù)據(jù)的發(fā)現(xiàn)被激發(fā)，可以提高學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的重視程度，同時(shí)將零散、割裂開(kāi)來(lái)的檢驗(yàn)項(xiàng)目有機(jī)聯(lián)系起來(lái)。網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)+以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法+多媒體課堂教學(xué)使學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的方法發(fā)生了轉(zhuǎn)變，將實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)理論與臨床實(shí)際部分核心內(nèi)容相結(jié)合，在綜合分析報(bào)告中加深、促進(jìn)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)知識(shí)的理解和消化。網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)+以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法+多媒體課堂教學(xué)觸發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)積極地總結(jié)歸納相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)還能闡釋自己的觀點(diǎn)或者提出問(wèn)題，它更強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，讓學(xué)生學(xué)有所得，教師教有所依[14]，最終提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)+以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法+多媒體課堂教學(xué)培養(yǎng)了學(xué)生綜合分析檢驗(yàn)報(bào)告，使其為臨床所用的能力，為學(xué)生建立臨床診斷思維起到了有益的作用，使學(xué)生將來(lái)從事臨床工作時(shí)能更有針對(duì)性地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目，更充分地利用檢驗(yàn)技術(shù)，更科學(xué)地解析檢驗(yàn)報(bào)告，從而實(shí)施更精準(zhǔn)的診治工作。網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)+以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法+多媒體課堂教學(xué)得到了學(xué)生的好評(píng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)明顯提高，同時(shí)獲得了專(zhuān)家的認(rèn)可，實(shí)驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明這種教學(xué)模式是提高中醫(yī)院校實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)教學(xué)質(zhì)量的可行且有效的辦法。當(dāng)然，網(wǎng)絡(luò)師生互動(dòng)平臺(tái)+以檢驗(yàn)報(bào)告分析為基礎(chǔ)的教學(xué)法+多媒體課堂教學(xué)亦有其不足之處，它對(duì)授課教師的要求勢(shì)必更加嚴(yán)格，要求教師整理分析典型檢驗(yàn)報(bào)告的能力更強(qiáng)，要求傾注網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)的心血更多，教師需要做更多的工作才能達(dá)到預(yù)期的效果[15]。與此同時(shí)，對(duì)學(xué)生的要求也更多、更嚴(yán)格。筆者會(huì)在今后的教學(xué)實(shí)踐中繼續(xù)鉆研、嘗試有益的教學(xué)方法或者融合多種優(yōu)良的教學(xué)模式，為中醫(yī)院校實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的教學(xué)改革探索新方向。