萬(wàn)美霞 胡影語(yǔ) 王靜 江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院

一、政府會(huì)計(jì)制度的改革背景

在我國(guó)，現(xiàn)行的政府會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)體系于1998年左右初步形成，主要包括財(cái)政總預(yù)算會(huì)計(jì)、行政單位會(huì)計(jì)與事業(yè)單位會(huì)計(jì)。由于公共財(cái)政管理需求日益凸顯，財(cái)政部于2010年起陸續(xù)對(duì)部分會(huì)計(jì)準(zhǔn)則進(jìn)行修訂，針對(duì)各個(gè)行業(yè)頒布相對(duì)應(yīng)的行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度，對(duì)各部門(mén)的預(yù)算管理做出基本的規(guī)范要求。

一方面，由于政府會(huì)計(jì)體系復(fù)雜、內(nèi)容重復(fù)率較高、核算方式不統(tǒng)一，導(dǎo)致各單位、部門(mén)之間的會(huì)計(jì)信息不能進(jìn)行有效的對(duì)比；行政單位和事業(yè)單位的會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)有差別，會(huì)計(jì)政策不同，導(dǎo)致政府財(cái)務(wù)報(bào)告信息質(zhì)量不高。另一方面，由于此前政府會(huì)計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)體系多采用收付實(shí)現(xiàn)制，主要用于編制反映預(yù)算收支執(zhí)行情況的決算報(bào)告，無(wú)法直接反映資產(chǎn)負(fù)債情況，難以核算相關(guān)單位的運(yùn)行成本。2013年召開(kāi)的十八屆三中全會(huì)上提出了“建立權(quán)責(zé)發(fā)生制政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告制度”。次年，新修訂的《預(yù)算法》也增加了“財(cái)政部門(mén)按年度編制以權(quán)責(zé)發(fā)生制為基礎(chǔ)的政府綜合財(cái)務(wù)報(bào)告”的新規(guī)。

在此形勢(shì)下，對(duì)現(xiàn)行政府會(huì)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行改革迫在眉睫。為滿足財(cái)務(wù)報(bào)告制度的改革需要，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，進(jìn)一步提高會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，完善會(huì)計(jì)核算體系，我國(guó)財(cái)政部于2017年出臺(tái)了《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》（財(cái)會(huì)〔2017〕25號(hào)）。同時(shí)，為促進(jìn)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)政府會(huì)計(jì)制度，財(cái)政部又針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)制定了《政府會(huì)計(jì)制度》的補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定，并已于2019年1月1日開(kāi)始正式執(zhí)行。

上述制度的推陳出新在我國(guó)政府會(huì)計(jì)發(fā)展的進(jìn)程中起到了劃時(shí)代的作用。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其會(huì)計(jì)制度的執(zhí)行現(xiàn)狀

在我國(guó)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是指經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審批，依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，向本機(jī)構(gòu)輻射區(qū)域內(nèi)的居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)，主要包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。根據(jù)《2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》數(shù)據(jù)顯示，2019年我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)為954390個(gè)，較去年增加10751個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)的比例近95%。

早在《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》（財(cái)會(huì)〔2017〕25號(hào)）及《政府會(huì)計(jì)制度》的補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱“新政府會(huì)計(jì)制度”）出臺(tái)前，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的是財(cái)政部頒布并于2011年7月7日起正式實(shí)施的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)〔2010〕26號(hào)）。該制度的出臺(tái)對(duì)于規(guī)范當(dāng)時(shí)的會(huì)計(jì)行為，提高會(huì)計(jì)核算質(zhì)量，確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)、完整起到了積極的作用。

然而，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的逐步發(fā)展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量逐年遞增，其所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能愈加凸顯，這對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不斷完善自我、進(jìn)一步夯實(shí)會(huì)計(jì)工作水平提出了更高的要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》（財(cái)會(huì)〔2010〕26號(hào)）具體實(shí)施會(huì)計(jì)工作的過(guò)程中逐步暴露出部分問(wèn)題，如：成本核算不規(guī)范、項(xiàng)目資金缺乏監(jiān)管、資產(chǎn)核算不準(zhǔn)確等問(wèn)題，降低了資金使用效率，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的推進(jìn)產(chǎn)生了一定的阻礙。

面對(duì)長(zhǎng)期以來(lái)積累的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迫切需要改革此前的會(huì)計(jì)制度，而新政府會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)順應(yīng)了發(fā)展的需求，為優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)工作發(fā)揮了積極的指導(dǎo)作用。

三、政府會(huì)計(jì)制度與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的差異

政府會(huì)計(jì)改革的目的在于建立一套統(tǒng)一規(guī)范的會(huì)計(jì)核算體系。此次新頒布的政府會(huì)計(jì)制度與《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》存在較大差別，為確保新政府會(huì)計(jì)制度能夠盡快在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣落實(shí)，財(cái)政部針對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)這一特殊主體專門(mén)制定了《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行<政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>的補(bǔ)充規(guī)定》和《關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行<政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>的銜接規(guī)定》。

因此，現(xiàn)將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行《政府會(huì)計(jì)制度——行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表》及其補(bǔ)充規(guī)定、銜接規(guī)定與《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》相對(duì)比，比較二者之間的差異。

（一）會(huì)計(jì)功能的差異

政府會(huì)計(jì)制度采用“雙功能”“雙基礎(chǔ)”的會(huì)計(jì)核算模式?！半p功能”即在同一會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)雙重功能?！半p基礎(chǔ)”是指財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)采用權(quán)責(zé)發(fā)生制，預(yù)算會(huì)計(jì)采用收付實(shí)現(xiàn)制。

以權(quán)責(zé)發(fā)生制為核算基礎(chǔ)的新增要素收入與費(fèi)用，細(xì)化了資產(chǎn)與負(fù)債的核算、折舊與攤銷的計(jì)提以及對(duì)應(yīng)收款項(xiàng)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備，能夠清楚的反映資產(chǎn)負(fù)債情況，準(zhǔn)確核算運(yùn)行成本。而以收付實(shí)現(xiàn)制為核算基礎(chǔ)的預(yù)算會(huì)計(jì)則對(duì)納入部門(mén)預(yù)算管理的現(xiàn)金收支進(jìn)行核算，相關(guān)數(shù)據(jù)最終整合形成預(yù)算決算報(bào)表，反映預(yù)算執(zhí)行情況，滿足管理者的需要。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度則采用收付實(shí)現(xiàn)制為會(huì)計(jì)核算基礎(chǔ)，該制度下業(yè)務(wù)成本及管理費(fèi)用的核算較為弱化，固定資產(chǎn)不進(jìn)行折舊，無(wú)形資產(chǎn)也不攤銷。同時(shí)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款收入與自身業(yè)務(wù)收入等在一套會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)中進(jìn)行核算，無(wú)法清晰明了的區(qū)分經(jīng)營(yíng)收入及預(yù)算執(zhí)行狀況。

（二）會(huì)計(jì)要素與會(huì)計(jì)科目的差異

政府會(huì)計(jì)制度包含“5+3”要素，即：5個(gè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)要素（資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費(fèi)用），3個(gè)預(yù)算會(huì)計(jì)要素（預(yù)算收入、預(yù)算支出和預(yù)算結(jié)余）。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度僅包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和支出這5個(gè)會(huì)計(jì)要素。

1.資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目

資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的關(guān)鍵，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理有著重要的影響。政府會(huì)計(jì)制度設(shè)有35個(gè)資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度則僅設(shè)12個(gè)資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目。

其中，政府會(huì)計(jì)制度下的資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目在權(quán)責(zé)發(fā)生制的基礎(chǔ)上新增了“固定資產(chǎn)累計(jì)折舊”“無(wú)形資產(chǎn)累計(jì)攤銷”等科目。新政府會(huì)計(jì)制度要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)無(wú)須上繳財(cái)政的應(yīng)收賬款和其他應(yīng)收款計(jì)提壞賬準(zhǔn)備?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)早年執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》時(shí)未計(jì)提固定資產(chǎn)折舊的，應(yīng)當(dāng)按照新政府會(huì)計(jì)制度的要求補(bǔ)提折舊；同樣，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)此前未計(jì)提無(wú)形資產(chǎn)攤銷的，也應(yīng)按照新制度補(bǔ)提攤銷。

2.負(fù)債類會(huì)計(jì)科目

政府會(huì)計(jì)制度相較基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度而言細(xì)化了會(huì)計(jì)核算科目。政府會(huì)計(jì)制度設(shè)有16個(gè)負(fù)債類會(huì)計(jì)科目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度則僅設(shè)有9個(gè)負(fù)債類會(huì)計(jì)科目。

負(fù)債類會(huì)計(jì)科目新增“應(yīng)付利息”“預(yù)提費(fèi)用”等科目，進(jìn)一步拓寬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度所規(guī)定的核算內(nèi)容。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中的“應(yīng)交稅費(fèi)”被細(xì)分為“應(yīng)交增值稅”及“其他應(yīng)交稅費(fèi)”兩個(gè)科目。“應(yīng)繳款項(xiàng)”轉(zhuǎn)入“應(yīng)繳財(cái)政款”科目進(jìn)行核算，該科目的更新有利于全面清晰地反映應(yīng)繳款項(xiàng)的對(duì)象及使用方式。

3.凈資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目

政府會(huì)計(jì)制度凈資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度凈資產(chǎn)類會(huì)計(jì)科目均為7個(gè)。凈資產(chǎn)科目的設(shè)置與會(huì)計(jì)處理需要區(qū)分無(wú)償調(diào)撥凈資產(chǎn)與收支盈余，收支盈余區(qū)分財(cái)政補(bǔ)償收支結(jié)余和機(jī)構(gòu)依靠提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和控制服務(wù)成本費(fèi)用形成的累計(jì)盈余。

政府會(huì)計(jì)制度取消了“本期結(jié)余”，改為“本期盈余”進(jìn)行核算；取消“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”，將其轉(zhuǎn)入“累計(jì)盈余”進(jìn)行核算，該科目核算內(nèi)容包括原《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》下“財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）”科目和“其他限定性用途結(jié)轉(zhuǎn)（余）”科目的核算內(nèi)容。

4.收入類會(huì)計(jì)科目

政府會(huì)計(jì)制度收入類會(huì)計(jì)科目共設(shè)置11個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度收入類會(huì)計(jì)科目則僅有4個(gè)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中的“醫(yī)療收入”轉(zhuǎn)入政府會(huì)計(jì)制度中的“事業(yè)收入”進(jìn)行核算；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中的“其他收入”在政府會(huì)計(jì)制度中得到了拓展及補(bǔ)充，新增了“捐贈(zèng)收入”“利息收入”“租金收入”這幾個(gè)一級(jí)科目。

5.費(fèi)用類會(huì)計(jì)科目

政府會(huì)計(jì)制度設(shè)有8個(gè)費(fèi)用類會(huì)計(jì)科目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度則設(shè)有3個(gè)費(fèi)用類會(huì)計(jì)科目。

政府會(huì)計(jì)制度取消了“醫(yī)療衛(wèi)生支出”，采用“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用”進(jìn)行核算；同時(shí)，根據(jù)要求設(shè)置了“所得稅費(fèi)用”?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度中的“其他支出”銜接“其他費(fèi)用”進(jìn)行核算。

6.預(yù)算類會(huì)計(jì)科目

此前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在執(zhí)行《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度》時(shí)無(wú)須進(jìn)行預(yù)算的賬務(wù)處理；新政府會(huì)計(jì)制度出臺(tái)后，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自2019年1月1日起，按照新制度設(shè)置預(yù)算收入類、預(yù)算支出類科目并進(jìn)行賬務(wù)處理。

（三）會(huì)計(jì)報(bào)表的差異

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收支明細(xì)表、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表以及凈資產(chǎn)變動(dòng)表。

政府會(huì)計(jì)制度采用“雙報(bào)告”模式，要求會(huì)計(jì)主體編制預(yù)算會(huì)計(jì)形成的決算報(bào)表和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)形成的財(cái)務(wù)報(bào)表。決算報(bào)表包括預(yù)算收入支出表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余變動(dòng)表、財(cái)政撥款預(yù)算收入支出表；財(cái)務(wù)報(bào)表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表及報(bào)表附注。

（四）政府會(huì)計(jì)制度與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的綜合對(duì)比

本節(jié)針對(duì)會(huì)計(jì)功能的差異、會(huì)計(jì)要素與會(huì)計(jì)科目的差異、會(huì)計(jì)報(bào)表的差異這三個(gè)政府會(huì)計(jì)制度與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度之間的主要差異展開(kāi)論述?，F(xiàn)綜合二者各自的特點(diǎn)，在三個(gè)主要差異的基礎(chǔ)上羅列其他差異并做綜合對(duì)比，如表1所示。

表1 政府會(huì)計(jì)制度與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度綜合對(duì)比表

四、政府會(huì)計(jì)制度對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的影響

（一）對(duì)核算的影響

政府會(huì)計(jì)制度將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度由原來(lái)的5個(gè)會(huì)計(jì)要素35個(gè)及一級(jí)科目擴(kuò)展為“5+3”個(gè)要素及 103 個(gè)一級(jí)科目，采用“雙功能”“雙基礎(chǔ)”的模式進(jìn)行核算?！半p功能”要求財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)和預(yù)算會(huì)計(jì)平行記賬，二者彼此獨(dú)立卻又緊密銜接，既可以全面清晰地反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成果、收支狀況，又能夠展示預(yù)算執(zhí)行情況。

（二）對(duì)資產(chǎn)的影響

政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)具有重大影響。新制度的實(shí)施改變了資產(chǎn)計(jì)量方法，從而影響了資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率；同時(shí)，新增的“固定資產(chǎn)累計(jì)折舊”等資產(chǎn)類備抵科目能夠精確地反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)的賬面價(jià)值，規(guī)范資產(chǎn)計(jì)量工作。

（三）對(duì)財(cái)務(wù)的影響

目前仍有許多基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)存在財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)信息化建設(shè)滯后的問(wèn)題，因此完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化網(wǎng)絡(luò)顯得尤為重要。政府會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，使得基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)得到完善，提高了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于自身的監(jiān)督及分析水平，最終提高其整體財(cái)務(wù)水平。

五、對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行政府會(huì)計(jì)制度的建議

（一）健全財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍存在規(guī)模小、工作人員少的現(xiàn)狀，舊制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的賬務(wù)處理相對(duì)簡(jiǎn)單，原有的“一人身兼多崗”模式勉強(qiáng)能夠完成工作，但隨著政府會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，財(cái)務(wù)工作的質(zhì)量要求及難度系數(shù)大大提升。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)勢(shì)需健全財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置，增加會(huì)計(jì)從業(yè)人員的配置。

（二）加強(qiáng)會(huì)計(jì)信息化建設(shè)

政府會(huì)計(jì)制度的實(shí)施對(duì)會(huì)計(jì)軟件的升級(jí)提出更高的要求，相關(guān)部門(mén)應(yīng)加大投資力度，組織采購(gòu)并下發(fā)信息化硬件及軟件設(shè)備，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)建設(shè)，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的改革創(chuàng)造良好條件。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的技能培訓(xùn)

政府會(huì)計(jì)制度與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度在會(huì)計(jì)科目、會(huì)計(jì)核算及會(huì)計(jì)報(bào)表等方面存在巨大差異，要求財(cái)務(wù)工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)記賬方式并快速適應(yīng)政府會(huì)計(jì)制度下的平行記賬模式，這就需要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)，促使他們盡快掌握相關(guān)規(guī)定，推動(dòng)政府會(huì)計(jì)制度在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的順利實(shí)施。