古麗娜爾·阿不都外力

（新疆醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院 消毒供應室，新疆 烏魯木齊 830011）

0 引言

消毒管理工作是醫(yī)院不可或缺的重要部分之一，隨著醫(yī)院發(fā)生感染情況的增加，醫(yī)院逐漸意識到做好消毒管理工作的重要性與必要性，并建立了消毒供應室，對各科室使用過的醫(yī)療器械進行回收，消毒，包裝等，供給等任務[1-2]。但消毒供應室每日工作量較大，且工作繁瑣，極易發(fā)生各種不良事件，將細節(jié)護理管理應用于消毒供應室中，將每一個工作細節(jié)進行重視管理，將消毒供應室中的管理水平進行有效提高。我院于2018年1月份對消毒供應室開始實施細節(jié)護理管理模式，效果顯著，并進行了以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料。我院將2017年1月至2018年10月分為兩個階段，2017年1月至12月份采用常規(guī)護理管理，為對照階段，2018年1月至10月份在常規(guī)護理的基礎上采用細節(jié)護理管理，為實驗階段。對照階段消毒供應室護理人員10名，均為女性，平均年齡（28.17±6.73）歲，中專學歷3名，大專學歷5名，本科學歷2名。實驗階段消毒供應室護理人員，均為女性，平均年齡（29.16±6.57）歲，中專學歷2名，大專學歷5名，本科學歷3名。我院自2018年1月份對消毒供應室開始采用細節(jié)護理管理，干預前后消毒供應室護理人員未發(fā)生變動，一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照階段消毒供應室護理人員采用常規(guī)消毒管理，實驗階段消毒供應室護理人員在此基礎上采用細節(jié)護理管理，具體方法如下：①首先將消毒供應室護理人員的安全意識及工作責任心進行提升，加強對供應室全體人員細節(jié)管理理論，及正確消毒操作技巧，并進行相關知識的培訓。切實提高護理人員的工作能力，根據(jù)不同科室的不同情況，針對性對于醫(yī)療器械定制消毒流程及各項應急方案，并在實際操作過程中對于消毒流程及應急方案的科學性及可行性進行評估，并不斷完善各項操作流程。在培訓中，務必加強對各項操作流程的消毒操作要點進行重點加強，使護理人員掌握消毒流程及要點。②在醫(yī)療器械的回收、清洗、包裝、消毒等各個環(huán)節(jié)中，著重加強細節(jié)管理，對醫(yī)療器械進行消毒時，使用的消毒液務必嚴格達標，嚴格控制消毒液濃度，過期的消毒液要及時更換，對于帶有污染性質(zhì)的醫(yī)療器械要進行區(qū)別對待，嚴格按照相關制度對帶有污染性質(zhì)的醫(yī)療器械進行嚴格處理。清洗是器械除菌去污的重要環(huán)節(jié)之一，主要包括去污、消除洗滌劑、去熱源等操作流程。清洗器械空腔內(nèi)時，需使用高壓水槍進行徹底清洗，銳器在回收后，需單獨放置于規(guī)定容器內(nèi)進行浸泡，浸泡完畢后使用流動水及超聲機進行清洗，禁止直接用手接觸此類器械。③對醫(yī)療器械進行消毒滅菌時，務必確保操作流程的科學性與可行性，存放器械的架子不可直接接觸地面、墻壁、房頂、需保持一定距離，以免細菌滋生。洗滌、沖洗、漂洗、終末漂洗為消毒滅菌的主要流程，護理人員在進行器械消毒滅菌的流程中，應進行詳細記錄，記錄后由負責人簽名字確認，器械消毒滅菌完畢后，按照規(guī)定進行包裝。包裝時，使用的操作臺務必按照規(guī)定嚴格進行消毒，對包裝環(huán)境內(nèi)，應使用空氣凈化器進行處理，在規(guī)定時間內(nèi)包裝完畢，并將包裝器械的信息進行詳細注明。

1.3 療效標準。向醫(yī)院各科室發(fā)放消毒供應室調(diào)查問卷，科室數(shù)量為40，由科室醫(yī)護人員填寫完畢后收回，滿分10分，8-10分為非常滿意，6-8分為較滿意，6分以下為不滿意，對比醫(yī)院各科室對消毒供應室對照階段與實驗階段的總滿意率（非常滿意+較滿意/總例數(shù)×100%）。

1.4 統(tǒng)計學分析。將數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0軟件中分析，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)對比，消毒室供應室對照階段，21科室為非常滿意，8科室為較為滿意，11科室為不滿意，總滿意率為73%，消毒室試驗階段，29科室為非常滿意，9科室為較滿意，2科室為不滿意，總滿意率為95%，實驗階段的總滿意率明顯高于對照階段（χ2=18.007，P=0.001），差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

醫(yī)院中的消毒供應室，全面貫徹了以患者為中心的理念，為患者在進行治療的過程中，提供安全有效的護理服務，并配合醫(yī)院內(nèi)其他科室的日常工作，為有效減少感染及意外情況發(fā)生，醫(yī)院的消毒供應室，對護理工作也有著較高的要求[3-5]。在本次研究中，我院于2018年1月份在消毒供應室開展了細節(jié)護理管理，首先將供應室的區(qū)域環(huán)境進行了改善，最大程度避免交叉感染。在此基礎上定制了科學，有效的消毒流程及應急方案，每個環(huán)節(jié)都有著嚴格的操作流程及質(zhì)量標準，病毒及消毒滅菌等工作加強了檢測。此外，我科室還加強了對護理人員的培訓，對患者的專業(yè)技能進行高強度培訓，提高了護理人員的工作能力，建立護理人員對消毒供應室認真的工作態(tài)度，在護理人員向各科室人員發(fā)放滿意度問卷時，除了必要的登記，還需進行交流溝通，在一定程度上，加強了護理人員與各科室人員的溝通能力。在本文中，其他科室人員對消毒供應室實驗階段的總體滿意度明顯高于消毒供應室對照階段，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，在消毒供應室中，采用常規(guī)護理管理的基礎上，采用細節(jié)護理管理，可有效提升各科室的總體滿意程度，使消毒供應室能更好的配合各科室的日常工作，提升了總體護理質(zhì)量，降低感染等意外情況的發(fā)生，安全有效，值得進一步推廣。