慢性闌尾炎是指在感染急性闌尾炎后，炎癥退卻后存在的闌尾慢性炎癥病變，該病起病較為緩慢，不易被察覺(jué)，病程少則數(shù)月，多則數(shù)年，呈間斷發(fā)作，多發(fā)于青壯年。目前我國(guó)慢性闌尾炎呈逐年上升趨勢(shì)，主要是由于部分醫(yī)療較差的地區(qū)，醫(yī)療設(shè)施、抗生素的使用等多種原因?qū)е聠渭冴@尾炎患者無(wú)法得到有效治療進(jìn)而轉(zhuǎn)化為慢性闌尾炎，不僅提高其治療難度還加重其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。為此盡早切除慢性闌尾炎刻不容緩，主要是通過(guò)腹腔鏡下進(jìn)行闌尾的切除。

1 慢性闌尾炎概述

慢性闌尾炎是外科常見(jiàn)病之一，多與以下因素有關(guān)：（1）急性闌尾炎術(shù)后會(huì)因闌尾壁結(jié)疤而出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象，而盲腸功能障礙會(huì)影響闌尾正常蠕動(dòng)，逐漸演變?yōu)槁躁@尾炎；（2）闌尾內(nèi)出現(xiàn)糞塊、蛔蟲(chóng)等阻塞物造成闌尾阻塞，繼而引發(fā)慢性闌尾炎。慢性闌尾炎起病隱匿，病癥初期通常無(wú)典型癥狀，隨著病程的發(fā)展逐漸出現(xiàn)腹痛、腹脹和消化不良，其中腹部疼痛主要集中在右下腹，間歇性疼痛為主，疼痛程度不一，此外慢性闌尾炎患者還會(huì)因個(gè)體差異出現(xiàn)特定的壓點(diǎn)痛。目前針對(duì)慢性闌尾炎的診斷尚不困難，可根據(jù)患者臨床癥狀和鋇灌腸檢查便可確診，當(dāng)患者確診后可采用保守治療或手術(shù)治療，但是就目前來(lái)說(shuō)手術(shù)治療慢性闌尾炎是唯一有效的方法，且具有良好的預(yù)后效果。

2 慢性闌尾炎切除方法

以上對(duì)于慢性闌尾炎多采用開(kāi)腹手術(shù)，但是該方法對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)傷較大，尤其是部分老年患者，術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，隨著當(dāng)下腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡已被逐漸應(yīng)用于慢性闌尾炎的切除中，在長(zhǎng)期應(yīng)用中腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、出血量少和恢復(fù)速度快等諸多優(yōu)勢(shì)，具體手術(shù)方法如下：先于患者腹部做一1 cm 長(zhǎng)切口，建立二氧化碳?xì)飧?，壓力保持?2～15 mmHg，隨后放入腹腔鏡觀察患者腹腔，于患者右麥?zhǔn)宵c(diǎn)下和左下腹分別建立1 cm 和0.5 cm 的切口做輔助操作孔，在腹腔鏡視野下游離患者闌尾系膜，在患者闌尾根部使用鈦夾夾閉其闌尾與系膜，之后將鈦夾遠(yuǎn)端切斷闌尾取出即可，將闌尾末端行電凝灼燒，仔細(xì)觀察手術(shù)區(qū)域是否出現(xiàn)滲血現(xiàn)象，如若出現(xiàn)及時(shí)處理，最后將患者腹腔內(nèi)積血和二氧化碳排除，確認(rèn)以上操作無(wú)誤后縫合傷口，完成手術(shù)。切除手術(shù)注意事項(xiàng)：在切除手術(shù)前，護(hù)理人員要了解患者心理狀況，及時(shí)排解其內(nèi)心消極情緒，引導(dǎo)患者積極配合手術(shù)，提高手術(shù)切除效果。在手術(shù)過(guò)程中，手術(shù)護(hù)士要熟知手術(shù)切除過(guò)程，熟練使用各項(xiàng)手術(shù)儀器，由于手術(shù)時(shí)間較短，手術(shù)護(hù)士要做好充分準(zhǔn)備，引導(dǎo)患者采取正確的手術(shù)體位，術(shù)中護(hù)理操作準(zhǔn)確且快速，保證整個(gè)手術(shù)過(guò)程有條不紊地進(jìn)行。

3 總結(jié)

慢性闌尾炎通常是由急性闌尾炎轉(zhuǎn)化而成，在不經(jīng)過(guò)手術(shù)時(shí)會(huì)長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)發(fā)作，造成患者右下腹隱痛、食欲不振等，影響其正常生活質(zhì)量，為此需盡快切除慢性闌尾炎。在腹腔鏡切除慢性闌尾炎中，通過(guò)腹腔鏡視野下能更直觀地進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)于部分肥胖或異位闌尾患者更加易于操作，可準(zhǔn)確尋找闌尾位置進(jìn)行切除，另外對(duì)于不明確右下腹腹痛及疑似闌尾炎患者可做出相應(yīng)判斷，避免手術(shù)的盲目性。