在臨床診斷中,膽囊結(jié)石主要多發(fā)于成年患者,并且女性多于男性,同時,隨著患者年齡的增長,其發(fā)病率也隨之增高。所謂的結(jié)石分為膽固醇結(jié)石或者以膽固醇為主的混合型結(jié)石,其臨床表現(xiàn)大多無癥狀,只有在進行體檢時才會被發(fā)現(xiàn),因此也被稱之為靜止性膽結(jié)石。若患者出現(xiàn)膽絞痛癥狀,則被稱之為急性或慢性膽囊炎。
在對膽囊結(jié)石的診斷中,通常會采用影像學(xué)方式對患者進行診斷。對其診斷的首選方式為B 超檢查,通過采用B 超對患者進行診斷,能夠通過回聲對患者膽囊的情況進行判斷,若出現(xiàn)強烈回聲團、隨體位發(fā)生改變以及有聲影的情況,則可判定其為膽囊結(jié)石。在對膽囊結(jié)石患者的診斷中統(tǒng)計表明,僅有15%左右的結(jié)石中含有鈣,能夠通過采用腹部X 線進行診斷。除了采用B 超對患者進行診斷外,CT 以及MRI 也能夠?qū)颊吣懩夷[的結(jié)石進行顯示。
膽囊結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)取決于患者結(jié)石的大小與位置、是否出現(xiàn)阻塞以及炎癥等情況。若無癥狀的患者,極難對其進行診斷,因此極易導(dǎo)致患者疾病被忽略。而膽囊在人體中具有儲存、濃縮以及排泄膽汁等作用,當人們在進食時,膽囊能夠?qū)⒛懼胖聊c道,從而幫助人體對食物進行消化與吸收。若人體膽囊中出現(xiàn)結(jié)石,那么膽囊在收縮并進行膽汁排出時,結(jié)石就會對膽囊管造成阻塞,從而造成患者上腹脹痛的情況發(fā)生,部分患者若病情嚴重還會引起強烈的膽絞痛、膽囊腫大等情況發(fā)生。
膽囊的主要功能為貯存與濃縮膽汁,而膽汁則是由肝臟進行分泌,其中有接近一半的膽汁進入膽囊貯存。膽汁是由84%的水分以及16%的固體成分所構(gòu)成,其主要成分為膽固醇、膽酸、卵磷脂以及膽紅素等。由于膽固醇屬于嫌水成分,若膽固醇含量過多,則會造成其在膽囊中貯存,從而堆積成結(jié)石。因此,膽囊結(jié)石的發(fā)生因素與膽固醇過多有關(guān)。
在對膽囊結(jié)石患者進行診斷時,部分患者需要采用MRI 進行診斷。采用MRI 對患者進行診斷時,需要注意以下注意事項,從而保證患者檢查過程中的安全。
首先,由于MRI 設(shè)備周圍具有強大的磁場,因此,在對患者進行磁共振檢查時,患者以及陪伴家屬需要將鐵磁性物品放置于室外,禁止將其帶進室內(nèi),其中包括有通訊產(chǎn)品、包含磁性的物品、包含鐵質(zhì)的物品以及易燃易爆等物品。
其次,若需要進行檢查的患者及陪伴家屬體內(nèi)安裝或攜帶有心臟起搏器、除顫器、心臟支架、人工瓣膜、動脈瘤術(shù)后金屬夾等包含金屬的物品,禁止進入磁體間,否則會對患者造成嚴重的生命危險。甚至包括金屬縫合線、體內(nèi)含有子彈、碎彈片以及鐵砂等或骨骼中含有金屬釘?shù)冉饘傥锲贰?/p>
除了不能懈怠任何金屬物品之外,患有幽閉恐懼癥、懷孕期患者以及需要進行搶救的危重患者無法使用磁共振進行檢查。
此外,采用磁共振進行檢查的患者,應(yīng)當除去所有包含金屬的衣物與飾品,并且經(jīng)腹部檢查的患者在檢查前3 d 還需要禁止服用包含金屬離子類的藥物,并且在進行檢查前12 h 內(nèi)需要保持空腹。
磁共振屬于無損性檢查,檢查過程中不會對患者造成傷害,并且MRI 屬于無輻射檢查,但是在對患者進行檢查過程中會出現(xiàn)較大的噪音,因此,患者在接受檢查時,患者與家屬應(yīng)當提前做好心理準備,不要出現(xiàn)慌亂等情況并保持鎮(zhèn)靜。
最后,由于患者檢查部位的不同,所需要進行檢查的時間也會有所區(qū)別,因此,對患者進行檢查的時間可能會出現(xiàn)變動,因此,患者需要提前到達監(jiān)察室。
綜上所述,對膽囊結(jié)石患者采用MRI 進行檢查,為了患者的安全,絕對不允許攜帶任何與金屬有關(guān)的物質(zhì)進入磁體間,同時,患者在進行檢查前需要做好相關(guān)準備,保持空腹,確保檢查準確性,并且患者與患者家屬需要做好面對噪音的心理準備,確保檢查能夠順利有效的進行。