創(chuàng)新現(xiàn)代醫(yī)院科室成本核算分?jǐn)偣ぷ餮芯?/h1>
2020-12-25 03:25:41余衛(wèi)芳合肥市婦幼保健院
安徽科技 2020年12期
文/余衛(wèi)芳（合肥市婦幼保健院）
成本核算是現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容，對于夯實(shí)醫(yī)院績效管理基礎(chǔ)、提升管理水平和運(yùn)行效率具有重要作用?？剖页杀竞怂阍卺t(yī)院成本核算工作中最為基礎(chǔ)，最為普遍，也最受關(guān)注。創(chuàng)新解決分?jǐn)倖栴}是做好現(xiàn)代醫(yī)院科室成本核算的關(guān)鍵。
一、 分?jǐn)傇卺t(yī)院科室成本核算中的地位與作用
分?jǐn)偸轻t(yī)院科室成本核算工作的關(guān)鍵問題，也是難點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。一是社會高度關(guān)注。財政部《事業(yè)單位成本核算基本指引》和財政部、原衛(wèi)生部《醫(yī)院財務(wù)制度》對此均有明確要求。二是技術(shù)含量較高。分?jǐn)偵婕搬t(yī)院科室分類的科學(xué)性、數(shù)據(jù)歸集的準(zhǔn)確性、部門合作的協(xié)調(diào)性、分?jǐn)傊笜?biāo)的合理性、激勵作用的有效性等諸多因素。三是員工普遍關(guān)心。分?jǐn)倢剖页杀居绊戯@著，直接關(guān)系到具體科室員工的切身利益，往往會成為醫(yī)院上下關(guān)注的焦點(diǎn)、科室爭議的重點(diǎn)和成本核算的難點(diǎn)。
二、 醫(yī)院科室成本核算中分?jǐn)倯?yīng)該遵循的主要原則
1.相關(guān)性原則
醫(yī)院在科室成本分?jǐn)偵蠎?yīng)遵循因果關(guān)系，堅持“誰受益誰分?jǐn)偂?，將資源耗費(fèi)根據(jù)資源耗費(fèi)動因分配至相關(guān)科室。對不屬于核算對象的耗費(fèi)，不得在該科室成本核算時進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
2.合理性原則
醫(yī)院在科室成本分?jǐn)倳r，應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)和資源耗費(fèi)方式，合理確定間接費(fèi)用分配指標(biāo)參數(shù)、方法權(quán)重，如根據(jù)人員占比、工作量占比、時長占比、收入占比等進(jìn)行合理分?jǐn)偂?/p>
3.真實(shí)性原則
應(yīng)當(dāng)對實(shí)際發(fā)生的資源耗費(fèi)進(jìn)行分?jǐn)?，成本歸集過程清晰，數(shù)據(jù)收集、記錄、傳遞、匯總和整理等基礎(chǔ)工作扎實(shí)，信息真實(shí)可靠、內(nèi)容完整。
4.創(chuàng)新性原則
借助現(xiàn)代技術(shù)手段，提高標(biāo)準(zhǔn)化、信息化水平，創(chuàng)新解決醫(yī)院科室間接成本核算項(xiàng)目的分?jǐn)倖栴}，力求做到科室成本分?jǐn)倻?zhǔn)確反映科室資源耗費(fèi)狀況，科學(xué)評價醫(yī)院資源分配模式。
5.確定性原則
醫(yī)院在一段時間內(nèi)對同一成本核算對象的費(fèi)用分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)或方法一旦確定，應(yīng)當(dāng)保持一致，不得隨意變動。同一醫(yī)院不同時期、不同地區(qū)同類醫(yī)院在進(jìn)行科室成本分?jǐn)倳r，對相同或相似的項(xiàng)目采用的方法和依據(jù)應(yīng)當(dāng)保持基本一致。
三、 現(xiàn)代醫(yī)院科室成本核算中分?jǐn)偞嬖诘闹饕獑栴}
1.科室分類歸類不標(biāo)準(zhǔn)
一是科學(xué)分類難度較大。由于我國醫(yī)院具有類型不同（綜合類、中醫(yī)類、?？祁惖龋⒌燃壊煌ㄖ醒?、省、市、縣、鄉(xiāng)）、所有權(quán)性質(zhì)不同（國有、民營、混合所有制）、功用不同（教學(xué)類與非教學(xué)類）等特殊性，并且不同等級和不同類型交叉現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)院臨床學(xué)科等級及命名不規(guī)則，很難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院科室進(jìn)行科學(xué)分類。二是在具體科室歸類上，各地差異較大。例如，對于病案室、科研處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)?？频?，北京、上海歸為醫(yī)療輔助類，重慶、江蘇歸為行政后勤類。三是各地科室編碼設(shè)置規(guī)則不一致。重慶為7位，其中，類為一位碼，其他均為兩位碼；北京為8 位，類、一級、二級、三級都是兩位碼[1]。
2.數(shù)據(jù)歸集處理不規(guī)范
一是原始數(shù)據(jù)不充分，或者成本記錄不及時、不全面，或者數(shù)據(jù)混亂、交叉。二是數(shù)據(jù)內(nèi)容不標(biāo)準(zhǔn)、形式不統(tǒng)一，核算周期不一致，前后失去可比性。三是數(shù)據(jù)信息化程度差，處理工作量大。四是成本核算科目與會計科目對照機(jī)制沒有建立，兩個核算結(jié)果的勾稽關(guān)系不能保證。例如，武漢一醫(yī)院界定了包括79 個臨床服務(wù)類核算單元在內(nèi)的230 個成本核算單元，部分細(xì)分后的核算單元很難剝離，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性根本無法保證[2]。
3.分?jǐn)傄罁?jù)標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)
一是一級分?jǐn)偤腿壏謹(jǐn)倕?shù)指標(biāo)設(shè)置過于單一，未能充分反映臨床科室的真實(shí)成本。二是雖然國家和地方文件對二級分?jǐn)偞_定差異化指標(biāo)，但在實(shí)際操作中由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)限制，二級分?jǐn)偼鸵患壏謹(jǐn)傄粯右膊捎迷诼毬毠と藬?shù)作為指標(biāo)，導(dǎo)致二級分?jǐn)偪茖W(xué)性不強(qiáng)，與科室真實(shí)成本差距較大。三是我國對科室成本二級分?jǐn)倕?shù)設(shè)置的參考標(biāo)準(zhǔn)沒有明確，往往因果標(biāo)準(zhǔn)、便利標(biāo)準(zhǔn)、承受力標(biāo)準(zhǔn)混用，參數(shù)指標(biāo)選擇的信效度無法保障。四是對于醫(yī)技部門相互之間、臨床對醫(yī)技部門提供服務(wù)和產(chǎn)品的成本分?jǐn)倹]有關(guān)注。
4.正向激勵作用不顯著
由于三級分?jǐn)偟木窒扌?，科室成本核算不能精確反映科室真實(shí)成本，兩者之間的邏輯關(guān)系難以體現(xiàn)。同時，由于不同地區(qū)、不同類型的醫(yī)院存在較大差異，對成本核算進(jìn)行橫向比較意義不大。這些因素導(dǎo)致醫(yī)院科室成本核算對科室成本發(fā)生和形成過程的揭示作用不強(qiáng)，未能明確科室成本影響因素，也沒有找到資源耗費(fèi)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對降低資源耗費(fèi)、節(jié)約科室成本意義有限。以此為依據(jù)開展的績效評價，對廣大員工和醫(yī)院管理的正向激勵作用不顯著。
四、 創(chuàng)新解決科室成本核算分?jǐn)倖栴}的對策建議
1.創(chuàng)新科室分類歸類
改變當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院成本核算科室四分法的分類方式，借鑒國際比較成熟的三分法，將醫(yī)院科室分為行政后勤（輔助管理）、臨床支持（中間醫(yī)療服務(wù)）、臨床服務(wù)（最終醫(yī)療服務(wù)）[1]三類，減少環(huán)節(jié)，簡化分?jǐn)?。同時，根據(jù)科室的服務(wù)范圍、組織架構(gòu)、制度安排、支付補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療安全與質(zhì)量、病人病例組合、臨床路徑等因素對科室進(jìn)行正確歸類。在此基礎(chǔ)上，按照科室資源需求和成本消耗，分別制定管理費(fèi)用成本標(biāo)準(zhǔn)清單、中間服務(wù)成本中心標(biāo)準(zhǔn)清單和最終服務(wù)成本中心標(biāo)準(zhǔn)清單，形成醫(yī)院全成本清單，并以此為依據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集和費(fèi)用分?jǐn)?。對臨床科室的內(nèi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室、檢查室，如僅為該臨床科室服務(wù)，成本直接計入該科室，如為多個臨床科室服務(wù)，可劃歸為醫(yī)技或醫(yī)輔的獨(dú)立核算單元。
2.優(yōu)化分級分?jǐn)傄?guī)則
一是減少間接成本范圍。直接成本可以直接計入資源耗費(fèi)科室的成本，一般不易產(chǎn)生分歧，而間接成本需要進(jìn)行多級分?jǐn)?，?yīng)盡量減少間接成本范圍。如在醫(yī)技科室產(chǎn)生的可收費(fèi)項(xiàng)目一般應(yīng)直接歸集到病人所在的臨床科室，不應(yīng)計入該醫(yī)技科室的成本支出。二是合理確定醫(yī)輔、醫(yī)技科室的分?jǐn)傊笜?biāo)參數(shù)。應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)資源耗費(fèi)特點(diǎn)設(shè)定不同的指標(biāo)，如收支配比、服務(wù)量、工作量（門診人次、出院人數(shù)）等進(jìn)行分?jǐn)偂Ｖ笜?biāo)可以是單一的，也可以是復(fù)合的，甚至可以是變動的，如病案室、營養(yǎng)科按照出院病人數(shù)進(jìn)行分?jǐn)?，庫房、采購中心按領(lǐng)用數(shù)量占比進(jìn)行分?jǐn)?。對手術(shù)室、麻醉科、DSA 室的費(fèi)用進(jìn)行分類處理：其中可收費(fèi)的藥品、衛(wèi)生材料費(fèi)用作為直接成本計入臨床科室；不可收費(fèi)的藥品和衛(wèi)生材料費(fèi)按各科室手術(shù)臺次進(jìn)行分?jǐn)?；人員經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)折舊、其他費(fèi)用等按各科室手術(shù)時長進(jìn)行分?jǐn)?。三是建立各級分?jǐn)傊笜?biāo)參數(shù)的評估論證機(jī)制，對其適用條件、分配比例、優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行論證，并進(jìn)行修改完善。
3.提高標(biāo)準(zhǔn)化信息化水平
一是借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，建立完善和成本核算需求相結(jié)合的財務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)，對各科室數(shù)據(jù)采集的內(nèi)容、方式、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，規(guī)范核算單元設(shè)置，統(tǒng)一信息識別代碼[3]，確保財務(wù)數(shù)據(jù)采集與成本核算數(shù)據(jù)采集同步發(fā)生、共同使用。二是依靠現(xiàn)代信息技術(shù)，建立內(nèi)部信息化系統(tǒng)，將財務(wù)部門采集的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化整合，采取線上統(tǒng)計與線下分析相結(jié)合的方式，形成多功能報表和科室成本核算報告，科學(xué)分析科室成本核算特征，定期報告指標(biāo)完成情況，對存在的問題及時制定糾偏措施，并通過績效管理措施予以糾正。三是利用新技術(shù)新手段，建立多層次的信息共享機(jī)制，使整合后的信息在縱向和橫向上同時實(shí)現(xiàn)高效共享。四是進(jìn)一步發(fā)揮成本核算的信息提供、管理優(yōu)化、決策參考的作用，探索建立成本核算績效激勵機(jī)制和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量評價機(jī)制，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的落實(shí)[4]。五是強(qiáng)化信息公開，提升監(jiān)督成效。建立公共信息平臺主動公布相關(guān)數(shù)據(jù)，暢通意見反饋和信息收集渠道，接受醫(yī)院內(nèi)部和社會公眾的持續(xù)監(jiān)督。
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文/余衛(wèi)芳（合肥市婦幼保健院）
成本核算是現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理的核心內(nèi)容，對于夯實(shí)醫(yī)院績效管理基礎(chǔ)、提升管理水平和運(yùn)行效率具有重要作用?？剖页杀竞怂阍卺t(yī)院成本核算工作中最為基礎(chǔ)，最為普遍，也最受關(guān)注。創(chuàng)新解決分?jǐn)倖栴}是做好現(xiàn)代醫(yī)院科室成本核算的關(guān)鍵。
一、 分?jǐn)傇卺t(yī)院科室成本核算中的地位與作用
分?jǐn)偸轻t(yī)院科室成本核算工作的關(guān)鍵問題，也是難點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。一是社會高度關(guān)注。財政部《事業(yè)單位成本核算基本指引》和財政部、原衛(wèi)生部《醫(yī)院財務(wù)制度》對此均有明確要求。二是技術(shù)含量較高。分?jǐn)偵婕搬t(yī)院科室分類的科學(xué)性、數(shù)據(jù)歸集的準(zhǔn)確性、部門合作的協(xié)調(diào)性、分?jǐn)傊笜?biāo)的合理性、激勵作用的有效性等諸多因素。三是員工普遍關(guān)心。分?jǐn)倢剖页杀居绊戯@著，直接關(guān)系到具體科室員工的切身利益，往往會成為醫(yī)院上下關(guān)注的焦點(diǎn)、科室爭議的重點(diǎn)和成本核算的難點(diǎn)。
二、 醫(yī)院科室成本核算中分?jǐn)倯?yīng)該遵循的主要原則
1.相關(guān)性原則
醫(yī)院在科室成本分?jǐn)偵蠎?yīng)遵循因果關(guān)系，堅持“誰受益誰分?jǐn)偂?，將資源耗費(fèi)根據(jù)資源耗費(fèi)動因分配至相關(guān)科室。對不屬于核算對象的耗費(fèi)，不得在該科室成本核算時進(jìn)行分?jǐn)偂?/p>
2.合理性原則
醫(yī)院在科室成本分?jǐn)倳r，應(yīng)根據(jù)工作性質(zhì)和資源耗費(fèi)方式，合理確定間接費(fèi)用分配指標(biāo)參數(shù)、方法權(quán)重，如根據(jù)人員占比、工作量占比、時長占比、收入占比等進(jìn)行合理分?jǐn)偂?/p>
3.真實(shí)性原則
應(yīng)當(dāng)對實(shí)際發(fā)生的資源耗費(fèi)進(jìn)行分?jǐn)?，成本歸集過程清晰，數(shù)據(jù)收集、記錄、傳遞、匯總和整理等基礎(chǔ)工作扎實(shí)，信息真實(shí)可靠、內(nèi)容完整。
4.創(chuàng)新性原則
借助現(xiàn)代技術(shù)手段，提高標(biāo)準(zhǔn)化、信息化水平，創(chuàng)新解決醫(yī)院科室間接成本核算項(xiàng)目的分?jǐn)倖栴}，力求做到科室成本分?jǐn)倻?zhǔn)確反映科室資源耗費(fèi)狀況，科學(xué)評價醫(yī)院資源分配模式。
5.確定性原則
醫(yī)院在一段時間內(nèi)對同一成本核算對象的費(fèi)用分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)或方法一旦確定，應(yīng)當(dāng)保持一致，不得隨意變動。同一醫(yī)院不同時期、不同地區(qū)同類醫(yī)院在進(jìn)行科室成本分?jǐn)倳r，對相同或相似的項(xiàng)目采用的方法和依據(jù)應(yīng)當(dāng)保持基本一致。
三、 現(xiàn)代醫(yī)院科室成本核算中分?jǐn)偞嬖诘闹饕獑栴}
1.科室分類歸類不標(biāo)準(zhǔn)
一是科學(xué)分類難度較大。由于我國醫(yī)院具有類型不同（綜合類、中醫(yī)類、?？祁惖龋⒌燃壊煌ㄖ醒?、省、市、縣、鄉(xiāng)）、所有權(quán)性質(zhì)不同（國有、民營、混合所有制）、功用不同（教學(xué)類與非教學(xué)類）等特殊性，并且不同等級和不同類型交叉現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)院臨床學(xué)科等級及命名不規(guī)則，很難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院科室進(jìn)行科學(xué)分類。二是在具體科室歸類上，各地差異較大。例如，對于病案室、科研處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)?？频?，北京、上海歸為醫(yī)療輔助類，重慶、江蘇歸為行政后勤類。三是各地科室編碼設(shè)置規(guī)則不一致。重慶為7位，其中，類為一位碼，其他均為兩位碼；北京為8 位，類、一級、二級、三級都是兩位碼[1]。
2.數(shù)據(jù)歸集處理不規(guī)范
一是原始數(shù)據(jù)不充分，或者成本記錄不及時、不全面，或者數(shù)據(jù)混亂、交叉。二是數(shù)據(jù)內(nèi)容不標(biāo)準(zhǔn)、形式不統(tǒng)一，核算周期不一致，前后失去可比性。三是數(shù)據(jù)信息化程度差，處理工作量大。四是成本核算科目與會計科目對照機(jī)制沒有建立，兩個核算結(jié)果的勾稽關(guān)系不能保證。例如，武漢一醫(yī)院界定了包括79 個臨床服務(wù)類核算單元在內(nèi)的230 個成本核算單元，部分細(xì)分后的核算單元很難剝離，數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性根本無法保證[2]。
3.分?jǐn)傄罁?jù)標(biāo)準(zhǔn)不科學(xué)
一是一級分?jǐn)偤腿壏謹(jǐn)倕?shù)指標(biāo)設(shè)置過于單一，未能充分反映臨床科室的真實(shí)成本。二是雖然國家和地方文件對二級分?jǐn)偞_定差異化指標(biāo)，但在實(shí)際操作中由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)限制，二級分?jǐn)偼鸵患壏謹(jǐn)傄粯右膊捎迷诼毬毠と藬?shù)作為指標(biāo)，導(dǎo)致二級分?jǐn)偪茖W(xué)性不強(qiáng)，與科室真實(shí)成本差距較大。三是我國對科室成本二級分?jǐn)倕?shù)設(shè)置的參考標(biāo)準(zhǔn)沒有明確，往往因果標(biāo)準(zhǔn)、便利標(biāo)準(zhǔn)、承受力標(biāo)準(zhǔn)混用，參數(shù)指標(biāo)選擇的信效度無法保障。四是對于醫(yī)技部門相互之間、臨床對醫(yī)技部門提供服務(wù)和產(chǎn)品的成本分?jǐn)倹]有關(guān)注。
4.正向激勵作用不顯著
由于三級分?jǐn)偟木窒扌?，科室成本核算不能精確反映科室真實(shí)成本，兩者之間的邏輯關(guān)系難以體現(xiàn)。同時，由于不同地區(qū)、不同類型的醫(yī)院存在較大差異，對成本核算進(jìn)行橫向比較意義不大。這些因素導(dǎo)致醫(yī)院科室成本核算對科室成本發(fā)生和形成過程的揭示作用不強(qiáng)，未能明確科室成本影響因素，也沒有找到資源耗費(fèi)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對降低資源耗費(fèi)、節(jié)約科室成本意義有限。以此為依據(jù)開展的績效評價，對廣大員工和醫(yī)院管理的正向激勵作用不顯著。
四、 創(chuàng)新解決科室成本核算分?jǐn)倖栴}的對策建議
1.創(chuàng)新科室分類歸類
改變當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)院成本核算科室四分法的分類方式，借鑒國際比較成熟的三分法，將醫(yī)院科室分為行政后勤（輔助管理）、臨床支持（中間醫(yī)療服務(wù)）、臨床服務(wù)（最終醫(yī)療服務(wù)）[1]三類，減少環(huán)節(jié)，簡化分?jǐn)?。同時，根據(jù)科室的服務(wù)范圍、組織架構(gòu)、制度安排、支付補(bǔ)償機(jī)制、醫(yī)療安全與質(zhì)量、病人病例組合、臨床路徑等因素對科室進(jìn)行正確歸類。在此基礎(chǔ)上，按照科室資源需求和成本消耗，分別制定管理費(fèi)用成本標(biāo)準(zhǔn)清單、中間服務(wù)成本中心標(biāo)準(zhǔn)清單和最終服務(wù)成本中心標(biāo)準(zhǔn)清單，形成醫(yī)院全成本清單，并以此為依據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)歸集和費(fèi)用分?jǐn)?。對臨床科室的內(nèi)設(shè)實(shí)驗(yàn)室、檢查室，如僅為該臨床科室服務(wù)，成本直接計入該科室，如為多個臨床科室服務(wù)，可劃歸為醫(yī)技或醫(yī)輔的獨(dú)立核算單元。
2.優(yōu)化分級分?jǐn)傄?guī)則
一是減少間接成本范圍。直接成本可以直接計入資源耗費(fèi)科室的成本，一般不易產(chǎn)生分歧，而間接成本需要進(jìn)行多級分?jǐn)?，?yīng)盡量減少間接成本范圍。如在醫(yī)技科室產(chǎn)生的可收費(fèi)項(xiàng)目一般應(yīng)直接歸集到病人所在的臨床科室，不應(yīng)計入該醫(yī)技科室的成本支出。二是合理確定醫(yī)輔、醫(yī)技科室的分?jǐn)傊笜?biāo)參數(shù)。應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)資源耗費(fèi)特點(diǎn)設(shè)定不同的指標(biāo)，如收支配比、服務(wù)量、工作量（門診人次、出院人數(shù)）等進(jìn)行分?jǐn)偂Ｖ笜?biāo)可以是單一的，也可以是復(fù)合的，甚至可以是變動的，如病案室、營養(yǎng)科按照出院病人數(shù)進(jìn)行分?jǐn)?，庫房、采購中心按領(lǐng)用數(shù)量占比進(jìn)行分?jǐn)?。對手術(shù)室、麻醉科、DSA 室的費(fèi)用進(jìn)行分類處理：其中可收費(fèi)的藥品、衛(wèi)生材料費(fèi)用作為直接成本計入臨床科室；不可收費(fèi)的藥品和衛(wèi)生材料費(fèi)按各科室手術(shù)臺次進(jìn)行分?jǐn)?；人員經(jīng)費(fèi)、資產(chǎn)折舊、其他費(fèi)用等按各科室手術(shù)時長進(jìn)行分?jǐn)?。三是建立各級分?jǐn)傊笜?biāo)參數(shù)的評估論證機(jī)制，對其適用條件、分配比例、優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行論證，并進(jìn)行修改完善。
3.提高標(biāo)準(zhǔn)化信息化水平
一是借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，建立完善和成本核算需求相結(jié)合的財務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化系統(tǒng)，對各科室數(shù)據(jù)采集的內(nèi)容、方式、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范，規(guī)范核算單元設(shè)置，統(tǒng)一信息識別代碼[3]，確保財務(wù)數(shù)據(jù)采集與成本核算數(shù)據(jù)采集同步發(fā)生、共同使用。二是依靠現(xiàn)代信息技術(shù)，建立內(nèi)部信息化系統(tǒng)，將財務(wù)部門采集的各類數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化整合，采取線上統(tǒng)計與線下分析相結(jié)合的方式，形成多功能報表和科室成本核算報告，科學(xué)分析科室成本核算特征，定期報告指標(biāo)完成情況，對存在的問題及時制定糾偏措施，并通過績效管理措施予以糾正。三是利用新技術(shù)新手段，建立多層次的信息共享機(jī)制，使整合后的信息在縱向和橫向上同時實(shí)現(xiàn)高效共享。四是進(jìn)一步發(fā)揮成本核算的信息提供、管理優(yōu)化、決策參考的作用，探索建立成本核算績效激勵機(jī)制和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行質(zhì)量評價機(jī)制，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的落實(shí)[4]。五是強(qiáng)化信息公開，提升監(jiān)督成效。建立公共信息平臺主動公布相關(guān)數(shù)據(jù)，暢通意見反饋和信息收集渠道，接受醫(yī)院內(nèi)部和社會公眾的持續(xù)監(jiān)督。
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