薛云

（山東煙臺經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)潮水中心衛(wèi)生院，山東 煙臺）

0 引言

精神科收治的是各類患有精神疾病的患者，導(dǎo)致精神疾病的原因來自于多方面，如遺傳因素、神經(jīng)生化因素、家庭因素、社會環(huán)境因素等[1]。近年來隨著社會節(jié)奏加快，人們的工作、生活壓力增大，使得患有精神疾病的患者不斷增多。精神疾病不但會影響患者自身的身心健康狀況和工作、生活，同時對家庭、社會也會產(chǎn)生不良影響[2]。因此需要重視精神科患者的治療以及護(hù)理。研究顯示，在精神科疾病患者的康復(fù)治療中應(yīng)用心理護(hù)理，對于患者病情康復(fù)有重要的促進(jìn)作用。本文主要就心理護(hù)理在此類患者中的應(yīng)用作用進(jìn)行了分析總結(jié)。

1 舒緩患者不良心理

患者在患病之后，其心理、行為活動會有相應(yīng)的異常表現(xiàn)，如表現(xiàn)為暴力傾向、疏遠(yuǎn)拒絕他人，使得患者與他人之間的溝通越來越少，這增加了對患者的治療難度，甚至?xí)a(chǎn)生惡性循環(huán)，加重患者病情[3]。這種情況下，患者通常對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)烈的抵觸情緒，治療依從性不佳，有些患者抗拒服藥，或是存在藏藥等不良情況，從而使疾病的治療效果受到不良影響，藥物治療難以收到理想療效?；颊叩慕】禒顩r也會越來越差，不但增加了醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)擔(dān)，加大了治療難度，也會增加患者家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、心理負(fù)擔(dān)等[4]。為此，需要對此類患者加強(qiáng)心理護(hù)理，旨在深入患者的內(nèi)心，對患者的心理需要進(jìn)行深入挖掘，從而對癥給予針對性的疏導(dǎo)[5]。很多患有心理疾病的患者常常意識不到自身疾病的存在或是對疾病持否認(rèn)態(tài)度，在將患者送至醫(yī)院之后，他們常常會選擇逃跑或是大鬧病房的方式拒絕治療，不但影響正常的醫(yī)療秩序，還會對醫(yī)護(hù)人員、家屬甚至其他病人造成人身傷害。這時如果能夠給予患者及時有效的心理護(hù)理，通過面對面與患者進(jìn)行平等的對話交流，對患者進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)，有利于讓患者情緒得到冷靜，從而起到相應(yīng)的鎮(zhèn)靜作用?；加芯裥睦砑膊〉幕颊叱３＞哂休^大的情緒波動，情緒穩(wěn)定性很差。在心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員首先要做的是尋找突破口，和患者能夠進(jìn)行心靈上的溝通，平等對話，對患者表現(xiàn)出充分的尊重，避免歧視患者。這樣才能夠讓患者對護(hù)理人員更加信任，從而更加順利的打開患者的心扉，發(fā)現(xiàn)患者內(nèi)心深處的憂患，給予有效的心理安撫、疏導(dǎo)，使患者不良心理、情緒得到釋放。而良好的心理護(hù)理，可以給醫(yī)生提供更多治療方案的支持，從而促進(jìn)療效提升，促進(jìn)患者疾病康復(fù)。

2 通過語言行動影響患者

語言是最為重要且有效的溝通方式?；加芯裥睦砑膊〉幕颊?，在與人溝通能力方面存在不同程度缺失，他們的內(nèi)心也逐漸關(guān)閉，使得與外界、與他人的溝通變得越來越少。而周圍人對此類患者的歧視、偏見，也使得他人對患者刻意疏遠(yuǎn)，患者缺少了交流溝通的對象，會更加自我封閉、自我否定，進(jìn)入到一個死循環(huán)當(dāng)中，難以找到出口[6]。而作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)將患者作為平等交流溝通的對象，對患者充滿耐心和關(guān)心，態(tài)度真誠的與患者進(jìn)行溝通交流，讓患者有更多傾訴、宣泄情緒的機(jī)會。這樣可以讓護(hù)理人員對患者的內(nèi)心動態(tài)都更加深入的了解。與此同時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過和緩、親切、真誠的語言行動與患者進(jìn)行交流，使患者感受到被尊重、被關(guān)愛，從而逐漸打開心窗，走出封閉的世界，增加與外界溝通聯(lián)系的意愿[7]。護(hù)理人員對待患者可以像老師對待學(xué)生一樣。老師在平時的教學(xué)過程中，一發(fā)現(xiàn)學(xué)生一段時間內(nèi)有上課打瞌睡、成績下滑等現(xiàn)象，便會及時找學(xué)生談心，面對面、開誠布公的進(jìn)行交流溝通，從而更好地了解學(xué)生動向，找準(zhǔn)原因，針對存在的問題進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。在此過程中教師會重視讓學(xué)生傾訴，少批評，多引導(dǎo)鼓勵，與學(xué)生共同面對問題，幫助學(xué)生去思考、解決問題。而護(hù)理人員對待患有精神心理疾病的患者也應(yīng)當(dāng)如此。尤其是對于那些有明顯的自閉傾向的患者，更應(yīng)當(dāng)和患者進(jìn)行開誠布公的深入交流，幫助患者能夠敞開心扉，嘗試走出自己的世界，鼓勵患者勇敢邁出與他人溝通交流的第一步，并提供給患者與他人進(jìn)行有效交流的機(jī)會，使患者的溝通能力能夠逐漸得到恢復(fù)，這對于改善患者的自閉、孤獨(dú)癥狀是十分有益的[8]。而要想通過有效的語言行動去影響精神心理疾病的患者，首先需要護(hù)理人員具備豐富的專業(yè)知識和溝通技能，這樣才能夠獲得更好的心理護(hù)理效果，更好的幫助患者舒緩不良心理，放松心靈，達(dá)到事半功倍的效果。

3 精神科康復(fù)治療中的心理護(hù)理

在精神科患者康復(fù)治療期間，由于患者的病情正在向好的方向發(fā)展，這時患者的心智得到一定恢復(fù)，行為、心理活動越來越接近于正常人。這個時期，他們有了更好的與他人溝通交流的能力，同時也具有更強(qiáng)烈的溝通意愿[9]。但是，患者在想到自己患有精神心理疾病這一事實(shí)時，常會在心底對未來的生活喪失信心，甚至悲觀絕望，認(rèn)為自己沒有未來，同時又非常擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)，因此心理上對患病有較大的心理陰影。為此，護(hù)理人員對該階段的患者更應(yīng)當(dāng)關(guān)注他們的心理動態(tài)，對患者進(jìn)行細(xì)心呵護(hù)。對于患者存在的各種心理顧慮、不良情緒進(jìn)行針對性的疏導(dǎo)[10]。通過與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者生活不只有眼前的茍且，還有詩和遠(yuǎn)方，讓患者能夠徹底放下內(nèi)心的顧慮、擔(dān)憂，一切向前看，激發(fā)患者對未來的憧憬，使他們有更多回歸到正常的工作、生活中的勇氣。另外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識、心理知識、溝通技巧等，以便更好的對康復(fù)治療患者開展心理護(hù)理，并教給患者必要的與人溝通交流的方法?？梢哉f，心理護(hù)理是精神科患者康復(fù)治療中的一項(xiàng)重要舉措，能夠幫助患者更好地回歸到康復(fù)后的社會生活。

4 討論

隨著社會生活壓力的不斷增大，使得患有心理疾病的患者越來越多，成為了影響現(xiàn)代人身心健康的重要原因。對于精神科患者來說，在他們的康復(fù)治療期間，如果能夠及時給予其有效的心理護(hù)理，疏解患者的不良心理，使患者能夠敞開心扉，更好地接受他人和自己，重燃對未來生活的信心，將會對患者順利回歸家庭和社會產(chǎn)生非常積極的影響。