楊杰婷

（貴港市人民醫(yī)院，廣西 貴港 537100）

不孕不育為現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域常見病癥，育齡期夫婦中發(fā)生率在10-15%，不僅會增加機(jī)體精神、心理負(fù)擔(dān)，還會影響家庭合作，降低生活質(zhì)量。報(bào)道顯示，一旦確診為不孕不育，患者均會出現(xiàn)負(fù)性情緒，如絕望、焦慮和恐懼等情緒，較為嚴(yán)重時還會滋生輕生念頭，危害極大[1]。取本院收治的不孕不育患者共90例，探討心理護(hù)理在緩解不孕不育患者負(fù)性情緒中的作用。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院2018年05月～2020年01月收治的不孕不育患者共90例，劃分為參照組（45例）和心理組（45例）。參照組平均年齡（31.27±2.07）歲，結(jié)婚年限中間值（9.17±1.08）年。心理組平均年齡（31.31±2.05）歲，結(jié)婚年限中間值（9.15±1.03）年。數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途退出者、依從性差者；重癥精神異常、意識障礙者；重癥心肝腎功能病變者。

1.2 方法

參照組使用常規(guī)護(hù)理模式，涉及健康體檢、隨機(jī)情緒安撫、用藥指導(dǎo)和生活指導(dǎo)等，且均未采取特殊性護(hù)理服務(wù)。心理組是在參照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理，涉及以下內(nèi)容：

（1）知識普及。向患者及其配偶詳細(xì)闡述受孕方式、過程及條件、不孕不育誘因，且詳細(xì)說明不孕癥檢查方式、治療流程等；倡導(dǎo)規(guī)律性生活，戒煙酒，男性禁止處于高溫和高電磁場環(huán)境內(nèi)，禁止穿緊身褲。（2）減輕心理負(fù)擔(dān)。每周施行1-2次不孕癥患者集體討論活動，詳細(xì)為其答疑解惑；若患者表現(xiàn)為情緒緊張和敏感，則應(yīng)做好心理干預(yù)與情緒疏導(dǎo)，且依據(jù)患者喜好指導(dǎo)其開展業(yè)余愛好，放松身心。（3）構(gòu)建護(hù)患關(guān)系。詳細(xì)評估患者心理情緒變化，以親切、溫和且耐心的語言態(tài)度，詳細(xì)做好患者情緒疏導(dǎo)，增強(qiáng)其依從性和信任感；依據(jù)患者需求，為其提供輔助生殖信息，如生殖激素進(jìn)展、適應(yīng)癥和禁忌癥、手術(shù)時間及費(fèi)用等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較患者心理狀態(tài)評分。是以SAS、SDS評分量表為準(zhǔn)，評分越高表明患者心理狀態(tài)越差。②比較患者生活質(zhì)量評分。涉及肢體功能、社會功能、心理功能和生理功能，評分越低表明患者生活質(zhì)量越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本課題數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析匯總。計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以±s、%表示，組間數(shù)據(jù)施行t、x2檢驗(yàn)。P＜0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較患者心理狀態(tài)評分

參照組S A S 評分為（49.6±3.9）分、S D S 評分為（45.2±5.1）分；心理組SAS評分為（30.8±2.1）分、SDS評分為（27.1±2.9）分。數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較患者生活質(zhì)量評分

心理組肢體功能、社會功能、心理功能和生理功能評分依次為（88.69±0.33）分、（87.57±0.24）分、（88.40±0.14）分、（89.69±0.83）分；參照組肢體功能、社會功能、心理功能和生理功能評分依次為（73.54±0.89）分、（74.10±0.17）分、（73.89±0.73）分、（75.31±0.69）分。數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

現(xiàn)代生活背景下，因諸多因素間的協(xié)同作用，導(dǎo)致不孕不育患者發(fā)病率顯著攀升，雖致病誘因較為復(fù)雜，但已知其和環(huán)境因素、性病、其他疾病等因素密切相關(guān)，雖不會威脅機(jī)體生命安全，但卻會降低機(jī)體生活質(zhì)量、幸福感。而在不孕不育患者心理狀況調(diào)查中，可知患者多存在抑郁、焦慮、敏感與敵對等情緒。原因?yàn)椋荷仁菣C(jī)體必經(jīng)過程，更是維系夫妻婚姻的保障，若夫妻雙方一方或雙方難以正常生育，必將會增加心理壓力，使之在難以宣泄情感的同時，降低生活及工作質(zhì)量[4]。在此過程中，若對患者施行有效的心理護(hù)理工作，既可在減輕其負(fù)性情緒的同時，增強(qiáng)生活質(zhì)量。這和以下幾點(diǎn)存在相關(guān)性：通過和患者間的交流，能夠增強(qiáng)其信任感、理解度，增強(qiáng)治療依從性和配合度，保證治療與護(hù)理工作的順利施行；以心理疏導(dǎo)、情緒鼓勵的層面，減輕機(jī)體壓力和負(fù)性情緒；受孕知識的普及，使患者可在正視疾病的前提下，科學(xué)調(diào)整自身心態(tài)，善于宣泄自身情緒，積極且樂觀面對生活[5]。本課題可知，心理組心理狀態(tài)評分、生活質(zhì)量評分均優(yōu)于參照組，數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，于不孕不育患者中，心理護(hù)理服務(wù)既可改善機(jī)體心理狀態(tài)，還可提高生活質(zhì)量，可推廣。