俞秀霞，燕 芬

（空軍杭州特勤療養(yǎng)中心療養(yǎng)三區(qū)，浙江 杭州 310002）

胃鏡為臨床中常用的檢查方式，主要對消化道進(jìn)行檢查。隨著醫(yī)療的發(fā)展，人們對醫(yī)療的服務(wù)要求越加嚴(yán)格，而在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)傳統(tǒng)方式運(yùn)用咽喉黏膜麻醉，患者易出現(xiàn)嘔吐、惡心等不適情況，從而對檢查結(jié)果造成影響[1-2]。為緩解不適情況，保障檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性，本次對胃鏡檢查患者運(yùn)用全程護(hù)理，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2019年10月在本院進(jìn)行胃鏡檢查的58例患者，所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組患者29例運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者29例在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用全程護(hù)理。觀察組，男14例，女15例，年齡29～74歲，平均（45.74±6.44）歲；對照組，男17例，女12例，年齡27～71歲，平均（42.12±5.78）歲。對兩組患者進(jìn)行資料分析后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有患者對本研究均簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均實(shí)施胃鏡檢查，護(hù)理人員對其做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，主要包含器具、患者等準(zhǔn)備等，在檢查時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物需要按照患者實(shí)際情況進(jìn)行合理的調(diào)整。

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行檢查前需要對其講解胃鏡檢查的必要，并做好各項(xiàng)準(zhǔn)備，告知在檢查時(shí)需要注意的事項(xiàng)，有助于檢查時(shí)的配合。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用全程護(hù)理，具體為：

①檢查前，醫(yī)護(hù)人員對患者介紹胃鏡檢查的實(shí)際情況，并帶領(lǐng)其對內(nèi)鏡室進(jìn)行參觀，從而加深對胃鏡檢查的認(rèn)知。詳細(xì)了解其基礎(chǔ)情況，包含家庭的狀況、個(gè)人喜好等，并及時(shí)了解既往的病史，講述需要注意的事項(xiàng)，多溝通緩解緊張的情緒。

②檢查中，醫(yī)護(hù)人員讓患者保持放松狀態(tài)，并指導(dǎo)舒適的姿勢；在插管時(shí)需要保證方式正確，避免對會厭位置進(jìn)行刺激，對分泌物及時(shí)清理，時(shí)刻觀察呼吸的變化，在運(yùn)用藥物時(shí)需要按照其實(shí)際情況進(jìn)行合理的調(diào)整。

③檢查后，醫(yī)護(hù)人員需要對患者的生命指標(biāo)急性觀察，讓頭部保持側(cè)臥姿勢，以免出現(xiàn)嗆咳，在其清醒且可正常的活動后方可離開。

④需要注意醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)囑咐患者在短時(shí)間內(nèi)需要進(jìn)流食，逐漸的將飲食恢復(fù)正常，并且嚴(yán)禁食用辛辣刺激性食物，減低對胃部以及食管的損傷。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理人員觀察兩組患者血壓、脈搏的變化情況并進(jìn)行記錄，主要包括脈搏（P）、舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 14.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者血壓、 脈搏指標(biāo)對比， 對照組29 例，舒 張 壓（ D B P ） （ 112 . 3 ± 8 . 6 ） m m H g ， 收 縮 壓（SBP）（149.7±17.4）mmHg，脈搏（P）（88.7±14.5）次/min；觀察組29例，舒張壓（DBP）（101.5±8.2）mmHg，收縮壓（SBP）（124.7±16.2）mmHg，脈搏（P）（76.3±7.7）次/min。兩組舒張壓（DBP）對比結(jié)果（t=4.895，P=0.001），收縮壓（SBP）（t=5.663，P=0.001），脈搏（P）（t=4.067，P=0.001）。觀察組檢查后脈搏（P）、舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

全程護(hù)理在臨床中主要指將有效的護(hù)理方式運(yùn)用到整個(gè)檢查過程中，以患者為中心，護(hù)理人員緊密對其實(shí)施護(hù)理操作，在進(jìn)行檢查前通過講解相關(guān)事項(xiàng)，以確保檢查結(jié)果的精準(zhǔn)性，保障檢查順利實(shí)施[3-4]。

對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在實(shí)施胃鏡檢查前，對患者講解檢查時(shí)需要注意的事項(xiàng)，對好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，保障檢查順利實(shí)施。觀察組在對照組基礎(chǔ)上運(yùn)用全程護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員主要將此護(hù)理方式分成檢查前、中以及后，根據(jù)不同的階段進(jìn)行護(hù)理，在檢查前帶領(lǐng)患者參觀內(nèi)鏡室，并講述檢查流程，消除其陌生感；在檢查中，保持著放松且舒適的體位進(jìn)行檢查，醫(yī)護(hù)人員對其呼吸等各項(xiàng)指標(biāo)仔細(xì)觀察；在檢查后，保證頭部側(cè)臥，待清醒后囑咐飲食注意事項(xiàng)，從而減少對胃部的損傷等。

兩組對比，觀察組運(yùn)用全程護(hù)理，其檢查后脈搏（P）、舒張壓（DBP）以及收縮壓（SBP）均低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明此護(hù)理方式可有效改善血壓、脈搏等情況，減少不適感，可在臨床中應(yīng)用。

上述所論，證明對胃鏡檢查患者運(yùn)用全程護(hù)理，有助于改善血壓、脈搏等情況，從而減低不適感，此護(hù)理模式在臨床中起著重要作用。