李 敏

（佛山市中醫(yī)院，廣東 佛山 528300）

ICU心肌梗死患者雖然暫時脫離了病癥高危期，但仍未脫離危險期，其在術(shù)后較長的時間里生命安全仍然會受到威脅，在此期間，必須要保證患者的情緒安穩(wěn)、健康、樂觀，避免負面情緒出現(xiàn)、淤積、爆發(fā)，以降低心臟的負擔[1]。本文開展心理護理對比實驗，旨在對心理干預(yù)在ICU心肌梗死患者護理中的應(yīng)用效果進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院ICU室2018年6月～2019年6月接受治療觀察的心肌梗死患者中抽取62例，按照隨機數(shù)字表法將其均分為常規(guī)組組內(nèi)患者31例，男19例、女12例；年齡55～70歲，平均63.41±4.16歲、心理組組內(nèi)患者31例，男17例，女14例；年齡54～71歲，平均63.28±4.39歲，比較顯示，兩組患者的資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），本次實驗和分組方式符合醫(yī)學(xué)倫理，且經(jīng)院內(nèi)倫理委員會、患者及其家屬同意。本次實驗患者經(jīng)手術(shù)確診為心肌梗死，并在成功手術(shù)后進入ICU室接受護理。將其中有惡性腫瘤病癥、精神病癥、重度感染、血凝障礙、免疫功能異常，心臟手術(shù)史的患者排除。

1.2 護理方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護理，包括常規(guī)的體征監(jiān)控以及相應(yīng)的并發(fā)癥防治，飲食護理，環(huán)境護理，用藥護理，體位擺放等。

在此基礎(chǔ)上，心理組患者加用心理護理干預(yù)措施，具體為：

（1）負面情緒疏導(dǎo)，ICU患者均度過病癥高危期，但高危期間病癥導(dǎo)致的疼痛感和死亡感會嚴重的影響患者的情緒，因此醫(yī)護人員需要針對性地告訴患者病癥已度過危險期，不會導(dǎo)致其死亡，在其出現(xiàn)心臟疼痛時及時進行藥物和物理緩解；

（2）將心肌梗死的發(fā)病原因、治療、手術(shù)、護理方法以及術(shù)后防治方法對患者進行詳述，同時根據(jù)患者的病癥情況進行針對性的預(yù)后分析，使其對未來重塑信心，并且感受到醫(yī)護人員的關(guān)心愛護，產(chǎn)生信任感，提高配合程度；

（3）為患者保持良好的病房環(huán)境，要求干凈整潔，通風良好，溫濕適宜，使患者在居住護理期間保持心理和生理舒適；

（4）適當?shù)臑榛颊卟シ乓魳泛陀兄诜潘傻碾娨?、電影?jié)目，轉(zhuǎn)移注意力；

（5）必要的情況下，為患者服用止疼藥物或者抗焦慮抑郁病癥藥物。

1.3 效果標準

在護理結(jié)束，醫(yī)護人員對兩組患者均進行焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）、生活質(zhì)量評分量表（SF-36）評分，并以此三組量表評分為護理效果比較參考。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件分析數(shù)據(jù)，用t檢驗計量資料比較，以（±s）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

評分顯示，心理組患者的S A S、S D S、S F-36 評分分別平均為（36.28±3.12）分、（35.18±4.51）分、（90.47±4.59）分，常規(guī)組患者的SAS、SDS、SF-36評分分別平均為（46.19±4.02）分、（45.18±4.94）分、（82.36±5.08）分，比較結(jié)果分別為（t=10.8430,P=0.0000）、（t=8.3237,P=0.0000）、（t=6.5953,P=0.0000），兩組患者三項評分差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在接受心理護理后，心理組患者負面情緒評分明顯低于常規(guī)組患者，生活質(zhì)量評分明顯高于常規(guī)組患者。

3 討 論

心肌梗死是冠狀動脈因多種因素被部分或完全堵塞后造成心肌細胞缺血缺氧導(dǎo)致壞死的病癥，通常會對患者的心臟造成嚴重的損傷，使其在較長的時間里生命受到威脅，往往會產(chǎn)生較強的恐懼感，并因此不斷產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒[2]。

ICU心肌梗死患者由于剛度過高危期，心理的負面情緒更為嚴重，而由于負面情緒會導(dǎo)致患者的神經(jīng)高度緊張，使得其變得敏感、煩躁，血壓極易受意外事件影響出現(xiàn)劇烈波動，導(dǎo)致心臟負擔加重，出現(xiàn)心律不齊、心源性休克、心力衰竭等并發(fā)癥，威脅患者的生命安全[3]。

因此常規(guī)的護理措施無法滿足ICU心肌梗死患者的護理需求，必須要對其實施心理護理措施才能有效的進行緩解。本文中，心理組患者共接受了5項心理護理措施，分別為負面情緒疏導(dǎo)，病癥知識講解，病房環(huán)境保持，注意力轉(zhuǎn)移以及藥物服用，起到了提升患者的求生欲，增加其對病癥的了解程度（提升治療信心）的作用，因此在本次實驗中，心理組患者獲得心理負面情緒評分低于常規(guī)組患者，且由于增強患者的信任感，使其將不適之處進行述說，方便了醫(yī)護人員進行相應(yīng)的護理，提升了其舒適度，因此心理組患者的生活質(zhì)量評分高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理能夠幫助ICU心肌梗死患者提升生活質(zhì)量和降低心理負面情緒，值得進行應(yīng)用推廣。