芮希西，徐春霞，馮麗楠，孫樂琪*

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九0三醫(yī)院，浙江 杭州 310013）

終末期腎臟病患者常采用血液透析的替代療法幫助患者控制病情的發(fā)展，提高生存幾率，但血液透析過程較易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)與并發(fā)癥，加之患者普遍都具有負(fù)面心理情緒，因此，亟需采取科學(xué)合理的護(hù)理方式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者機(jī)體的康復(fù)、增強(qiáng)自我護(hù)理能力，提高治療效果[1]?；诖?，本文對比和分析了終末期腎臟病血液透析患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理與常規(guī)護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次課題研究對象為隨機(jī)選取的于2018年1月～2019年11月來我院救治的終末期腎臟病血液透析患者70例，在充分告知患者研究目的與具體情況的條件下與患者簽訂知情同意書獲取使用相關(guān)數(shù)據(jù)，并采用隨機(jī)分配法將其分為觀察組和參照組，每組患者35例，對比兩組患者的最終護(hù)理干預(yù)效果。本次研究中，觀察組患者中男24例，女11例，年齡42～78歲，平均（56.25±2.74）歲；常規(guī)組患者中男23例，女12例，年齡44～80歲，平均（55.22±2.33）歲。對比兩組患者的一般資料，數(shù)據(jù)之間無明顯性的差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用協(xié)同護(hù)理：（1）根據(jù)患者的病情發(fā)展，為其制定具體針對性的護(hù)理措施，并根據(jù)患者需求實(shí)時改進(jìn)與完善護(hù)理工作。像患者宣傳協(xié)同護(hù)理的知識與好處，提高患者的自我護(hù)理意識。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)積極有效的落實(shí)自身的相關(guān)護(hù)理工作，并定期的評估患者的護(hù)理狀態(tài)。定期為患者及家屬舉辦血液透析的相關(guān)講座，提高雙方的防護(hù)意識。（2）在全面了解患者病情發(fā)展的情況下給予患者心理護(hù)理，由于大部分終末期腎臟病血液透析患者都具有易產(chǎn)生負(fù)面情緒，需要對其進(jìn)行及時的疏導(dǎo)，多溝通交流，讓患者樹立正確的健康知識，以積極的心態(tài)面對治療。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組患者的自我護(hù)理能力評價，包括疾病知識掌握、遵循合理飲食、基礎(chǔ)生活行為、自我病情監(jiān)測等。（2）對兩組患者進(jìn)行應(yīng)對方式評定量表，分析患者的積極態(tài)度評分與協(xié)作態(tài)度評分。以上均采用采用百分制，分?jǐn)?shù)越高，代表應(yīng)對能力越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采集兩組終末期腎臟病血液透析患者的治療數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件，其中兩組患者自我護(hù)理能力評價、應(yīng)對方式評定量表對比通過（±s）表示，行t值檢驗(yàn)；其他數(shù)據(jù)資料通過率（%）表示。最后，判定統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者自理能力評價對比

對比兩組患者的自理能力評價，參照組患者的疾病知識掌握（70.25±1.60）、遵循合理飲食（72.23±1.40）、基礎(chǔ)生活行為（73.02±1.10）、自我病情監(jiān)測（75.21±1.00）；觀察組疾病知識掌握（90.45±1.00）、遵循合理飲食（91.45±1.01）、基礎(chǔ)生活行為（92.34±1.06）、自我病情監(jiān)測（93.01±1.00）。觀察組均優(yōu)于參照組患者，護(hù)理效果更佳。兩組數(shù)據(jù)存在差異，且差異性明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者應(yīng)對方式評定量表對比

對比兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后的應(yīng)對方式評定量表，觀察組的積極態(tài)度評分與寫作態(tài)度評分為（95.21±2.65）與（97.14±2.32）；觀察組患者積極態(tài)度評分與寫作態(tài)度評分為（87.12±2.35）與（88.42±2.74），兩組對比觀察組體現(xiàn)出更佳的護(hù)理效果，兩組數(shù)據(jù)存在差異，且差異性明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

人性化、規(guī)范化的協(xié)同護(hù)理干預(yù)能夠幫助終末期腎臟病血液透析患者緩解負(fù)面心理情緒，提高患者的依從性與護(hù)理效率。因此，加大協(xié)同護(hù)理干預(yù)，從影響因素的角度上施行有針對性的預(yù)防舉措，大幅降低各因素對患者身體機(jī)能的影響，紓解患者的不良情緒，樹立治愈的信心，以積極的態(tài)度配合治療，從而實(shí)現(xiàn)改善患者的應(yīng)對方式[2]。近年來，協(xié)同護(hù)理模式被廣泛的應(yīng)用到了醫(yī)療護(hù)理服務(wù)當(dāng)中，且取得了顯著的成效。協(xié)同護(hù)理在終末期腎臟病血液透析患者護(hù)理中能夠最大限度的發(fā)揮護(hù)患配合的最大作用，以更專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)治療提高患者治療的積極性[3]。此外，協(xié)同護(hù)理能夠共同解決護(hù)理過程中的疑難問題，使護(hù)理更具規(guī)范化，能夠有效的提升患者的滿意度。通過本文論述可知，對比兩組患者的自我護(hù)理能力評分與應(yīng)對方式評定量表（CSQ），觀察組患者均優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)存在差異，且差異性明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，終末期腎臟病血液透析患者應(yīng)用協(xié)同護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者病情治愈的信心，改善負(fù)面心理情緒，樹立積極向上的治態(tài)度，因此，值得臨床推廣和運(yùn)用。