劉莉

（徐州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，江蘇 徐州）

0 引言

隨著社會生活水平的不斷提高，人們的健康意識愈來愈高，具有健康體檢習(xí)慣人群的數(shù)量愈來愈多，因此為滿足人群需求，確保健康檢查評估的準(zhǔn)確性，醫(yī)院需考慮采用最有效、最安全的檢查方案對人群健康體檢展開評估，以此提高相應(yīng)疾病檢出率和檢測準(zhǔn)確性，減少誤診、漏診等惡性評估事件的發(fā)生概率[1-3]。本文通過對胸部普通X線檢查和胸部CT檢查在健康體檢中的應(yīng)用效果展開研究分析，意在為提高健康體檢評價質(zhì)量提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2019年1月接受健康體檢的人群5000例作為研究對象，患者年齡28～53歲，平均（36.8±4.5）歲，平均體重（56.8±3.2）kg，男性 2180例，女性2820例。受檢人群均為自愿接受檢查且知曉此次實驗研究的目的并經(jīng)醫(yī)院倫理會通過簽署知情同意書，需排除認(rèn)知存在缺陷、妊娠期的人群。

1.2 方法

受檢人員在入院后由醫(yī)護(hù)人員對其既往疾病史、既往用藥史、遺傳疾病史以及年齡、體質(zhì)量等一般資料展開統(tǒng)計，隨后對受檢人員行胸部普通X線檢查以及胸部CT檢查。其中胸部普通X線檢查選擇設(shè)備為我院購置的200 mA X光機(jī)，檢查前調(diào)整受檢人員為站立位，叮囑受檢人員保持站立位，將設(shè)備參數(shù)調(diào)整至正常指標(biāo)，隨后對受檢人員胸區(qū)展開多方位拍片，醫(yī)師依據(jù)受檢人員多方位拍片展開診斷，最終實時記錄醫(yī)師診斷結(jié)果。胸部CT檢查選擇設(shè)備為我院購置的飛利浦多層螺旋CT診斷儀，檢測前4 h叮囑受檢人員禁食禁水，并在檢查前10 min靜坐調(diào)息，保證心率達(dá)到正常指標(biāo)后展開檢查，設(shè)備參數(shù)調(diào)整為電壓120 kV，電流380 mAs，Pitch值為0.2，層厚1.0 mm。調(diào)整受檢人員為仰臥位，固定其肢體后展開胸部CT平掃，在平掃中發(fā)現(xiàn)受檢人員胸區(qū)存在異常反應(yīng)時，對相應(yīng)部位展開加強(qiáng)多層掃描。其掃描圖像直接傳回工作臺，采用圖像處理技術(shù)對圖像展開重建處理，醫(yī)師依據(jù)處理圖像對受檢人員展開診斷，最終實時記錄醫(yī)師診斷結(jié)果。隨后將兩種檢查方案的檢查結(jié)果進(jìn)行總結(jié)分析，對其應(yīng)用效果展開討論。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察胸部CT檢查診斷和胸部普通X線檢查診斷在胸部健康檢查中對各種疾病的檢出例數(shù)，并最終統(tǒng)計其疾病真陽性檢出例數(shù)。

2 結(jié)果

2.1 胸部普通X線檢查診斷結(jié)果

胸部普通X線應(yīng)用在健康體檢中，對我院2017年1月至2019年1月受檢人員應(yīng)用中的檢查診斷結(jié)果如下：疾病真陽性發(fā)現(xiàn)總例數(shù)981例，其中，肺部疾病檢出89例，包括肺紋理增多44例、肺氣腫21例、肺結(jié)核18例、支氣管擴(kuò)張6例；縱膈病變38例；胸膜病變193例；淋巴結(jié)病變210例；腹部病變79例；胸廓病變34例；心臟、血管病變338例。

2.2 胸部CT檢查診斷結(jié)果

胸部CT檢查診斷結(jié)果應(yīng)用在健康體檢中，對我院2017年1月至2019年1月受檢人員應(yīng)用中的檢查診斷結(jié)果如下：疾病真陽性發(fā)現(xiàn)總例數(shù)1775例，其中，肺部疾病檢出232例，包括肺紋理增多81例、肺氣腫45例、肺結(jié)核78例、支氣管擴(kuò)張28例；縱膈病變69例；胸膜病變357例；淋巴結(jié)病變214例；腹部病變193例；胸廓病變118例；心臟、血管病變592例。

3 討論

隨著我國社會不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療質(zhì)量的要求愈來愈高。由于我國社會人口逐漸步入老年化階段，因此部分疾病的病發(fā)率在我國與日俱增，已經(jīng)成為影響社會人民健康水平的重要影響因素。對此，定期的健康體查就極為重要。人們通過入院接受醫(yī)院專業(yè)的健康檢查，醫(yī)師的專業(yè)診斷，能針對部分疾病盡早做出預(yù)防措施，同時有利于疾病的及時發(fā)現(xiàn)，以此使患者能夠獲得及時的治療，從而確保患者生命安全。但由于疾病種類的繁多，醫(yī)院健康體查工作難度巨大，在此過程中選擇不當(dāng)?shù)臋z查方案，不僅會影響臨床檢查診斷質(zhì)量，還不利于醫(yī)師對受檢人員健康水平的評估[4-6]。

隨著醫(yī)療科技的不斷進(jìn)步，臨床檢查診斷中應(yīng)用的方案呈多樣化，其中X線拍片檢查以及多層螺旋CT成像技術(shù)均是應(yīng)用在臨床檢查診斷中重要的檢查方案，其依據(jù)不同疾病，各具優(yōu)勢，其檢查結(jié)果不僅能夠為醫(yī)師臨床診斷提供有力的理論依據(jù)，還能降低漏診、誤診等不良診斷事故的發(fā)生，具有極高的應(yīng)用價值。

在健康體檢中關(guān)于胸部的檢查極為重要，胸部檢查包括對心臟、腎臟、肺等重要器官的檢查，將X線拍片應(yīng)用在胸部檢查中，其通過對患者胸部進(jìn)行拍片，醫(yī)師能依據(jù)拍片結(jié)果對患者淺表疾病展開準(zhǔn)確的診斷，具有一定的應(yīng)用價值。但針對部分深部疾病病灶，采用X線檢查診斷方案，其拍片結(jié)果往往不能準(zhǔn)確地反映出患者病灶詳情，極易誘發(fā)漏診、誤診等醫(yī)療事故，以此不利于醫(yī)師對患者健康水平進(jìn)行評估。而將多層螺旋CT檢查成像技術(shù)應(yīng)用在胸部健康檢查中，其通過應(yīng)用多層螺旋CT診斷儀，能及時發(fā)現(xiàn)患者胸區(qū)可能存在的病灶，并對病灶具有良好的靈敏度，能有效反映出病灶詳情，醫(yī)師依據(jù)此結(jié)果對患者展開診斷，通常能夠準(zhǔn)確地對患者疾病展開診斷，避免誤診或漏診等惡性事件的發(fā)生。此外，螺旋CT的應(yīng)用不僅能有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率，幫助醫(yī)師對受檢人員健康水平進(jìn)行評估，檢查過程中還不會對受檢人員造成過多的影響，以此提高受檢人員的檢查體驗，再加上檢查費用較低，最終能有效提高受檢人員對檢查診斷醫(yī)療服務(wù)滿意度[7-10]。

本文研究結(jié)果顯示，對我院2017年1月至2019年1月受檢人員應(yīng)用胸部CT檢查診斷和胸部普通X線檢查診斷，前者對疾病的檢出率高于后者。

綜上所述，胸部CT檢查診斷方案應(yīng)用在健康體檢中比胸部普通X線檢查診斷方案更有應(yīng)用價值，其具有費用較低、檢出率較高等優(yōu)點。因此，值得臨床推廣。