趙社珠，常璠，徐鳳銀，孔繁蓮

(西寧市第三人民醫(yī)院, 青海 西寧)

0 引言

新型冠狀病毒肺炎是2019 年12 月在武漢市首次發(fā)現(xiàn)的一種新型傳染病。該病作為急性呼吸道傳染病已納入乙類傳染病，并按甲類傳染病管理。新型冠狀病毒肺炎疫情給人民健康帶來了嚴重威脅。堅持沉著應對、果斷決策、科學處置的策略是確保疫情防控取得勝利的法寶。然而，預防和控制如此突如其來的疫情需要科學知識的支撐，需要熟練掌握防護技能。加強援鄂醫(yī)護人員防護知識及技能培訓，是減少醫(yī)護人員感染的有效措施。

1 新型冠狀病毒肺炎疫情形勢與醫(yī)護人員面臨的風險

1.1 新型冠狀病毒肺炎疫情形勢

目前新型冠狀病毒（2019Novel Coronavirus, 2019-nCOV）感染的疫情進入了一個嚴峻而復雜的局面，截止2020 年2 月20 日7 時，已累計確診病例74679 例，死亡2122 例。國家衛(wèi)生健康委員會已將新型冠狀病毒肺炎納入乙類傳染病，并按甲類傳染病管理。30 省市自治區(qū)啟動一級響應。全國上下眾志成城，共抗疫情。

1.2 醫(yī)護人員面臨的風險

面對突如其來，發(fā)展迅猛的新型冠狀病毒肺炎疫情，全國各地在嚴密防控診治本地患者外，紛紛派出醫(yī)療隊馳援湖北，截止2020 年2 月20 日，全國已有278 支醫(yī)療隊，32395 名醫(yī)務人員從全國各地馳援湖北。目前疫區(qū)醫(yī)務人員工作強度大，醫(yī)療物資缺乏，病毒傳染性強，防護知識缺乏使得醫(yī)務人員在臨床工作中面臨很大風險。因此，做好援鄂醫(yī)護人員新型冠狀病毒肺炎相關知識及防護技能培訓尤為重要。

2 新型冠狀病毒肺炎相關知識培訓

新型冠狀病毒肺炎是一類新型傳染病，其流行病學、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診治標準、臨床分型和治療方法[2-3]都在不斷更新，修訂，為了使援鄂醫(yī)護人員更加及時地了解、掌握此傳染病最前沿性進展，需不斷加強對援鄂人員進行相關知識培訓。培訓時首先選派院感科、呼吸科、重癥醫(yī)學科各1 名醫(yī)護人員赴省級新冠肺炎防控醫(yī)護人員培訓基地參加新冠肺炎防控和救治能力培訓，取得師資合格證書后負責對本院抽調(diào)的援鄂醫(yī)護人員進行新冠肺炎相關知識培訓。培訓結(jié)束后進行測試，成績合格者方可赴鄂開展醫(yī)療救助活動。

3 新型冠狀病毒肺炎防控技能培訓

防護用品的規(guī)范使用是有效降低醫(yī)院感染，保障醫(yī)療安全的有效措施，為了使援鄂人員熟練掌握防護用品的使用方法，做到人人過關，人人達標，赴鄂后能及時開展醫(yī)療工作，在抽調(diào)赴鄂人員之后，立即由取得新冠肺炎定點收治醫(yī)院師資的人員負責對本院赴鄂人員進行防護技能培訓。培訓前先將操作的每一步驟拍成照片，制作成操作示意圖便于大家加深記憶。培訓時帶教老師一對一帶教，對于醫(yī)護人員在佩戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡、穿脫防護服中存在的問題手把手給予指導。培訓結(jié)束后進行嚴格考核，考核合格后方可赴鄂開展醫(yī)療救助活動。

4 醫(yī)用防護裝置引起皮膚損傷及處置的培訓

醫(yī)務工作者是這場疫情防控戰(zhàn)役的主攻力量，尤其是奮戰(zhàn)在防控一線的醫(yī)務工作者，由于長時間使用防護服、橡膠手套、防護口罩、眼罩、防水鞋等裝備，由此造成的皮膚損傷已成為影響戰(zhàn)斗力的一個重要因素。同時，醫(yī)護人員脫離防護裝備后，皮膚損傷極易為病毒入侵創(chuàng)造條件，造成醫(yī)務人員感染。為避免赴鄂人員皮膚不被醫(yī)用防護裝置損傷及損傷后能及時、有效處理，由造口、傷口治療師對赴鄂醫(yī)護人員進行培訓。通過培訓，大家對醫(yī)用防護裝置損傷皮膚的原因、表現(xiàn)、防護措施及各類濕性愈合敷料的使用有了更加深刻的認識。

5 援鄂醫(yī)護人員心理疏導

援鄂醫(yī)護人員心理活動有以下特點：振奮期、靜默期、忐忑期、忘我期、疲憊期。為了有效緩解援鄂醫(yī)護人員心理壓力，由心理治療師對援鄂人員進行心理疏導，并建立微信心理疏導平臺，今后將通過微信視頻、文字、語音連線對援鄂人員進行心理干預與電話溝通，引導他們將壓力科學釋放，以更加昂揚的精神狀態(tài)投入到疫情防控工作中。

6 援鄂醫(yī)護人員防護用品及日常用品的籌備

新型冠狀病感染的肺炎疫情，牽動著每個人的心，為進一步做好新冠肺炎防控工作，國家衛(wèi)生健康委對武漢馳援力度不斷加大，全力支持湖北省加強病人的救治工作。為了使援鄂人員出發(fā)前個人防護用品、日常用品準備充分，對疫區(qū)工作環(huán)境有較充分的了解，在抽調(diào)赴鄂人員后由院感科人員對他們進行出征前個人防護準備及駐地個人防護管理的培訓。

7 小結(jié)

新型冠狀病毒肺炎的疫情為突發(fā)公共衛(wèi)生事件，傳播迅速廣泛、傳染性強，目前尚無特效的疫苗和藥物，無論患者和家屬、醫(yī)務人員采取有效的自身防護至關重要[4]。對援鄂醫(yī)護人員進行防護知識及技能培訓，可有效降低醫(yī)務人員感染。對援鄂醫(yī)護人員舒緩壓力，促進他們身心健康，是取得疫情防控阻擊戰(zhàn)的關鍵因素，讓我們攜手共進，共同打贏這場沒有硝煙的疫情防控阻擊戰(zhàn)。