成紫琳

摘 要：目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在腦外科手術(shù)患者的價(jià)值。方法：選取在2020年1月至2021年1月至我院接受手術(shù)治療的200例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)的方式將其劃分成對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組主要是采用了常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組則是配合手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，對(duì)兩組患者手術(shù)護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率、手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率、護(hù)患糾紛率分析，觀察組的發(fā)生率是明顯低于對(duì)照組的，P<0.05;消毒隔離、器械準(zhǔn)備、人員配合等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組評(píng)分高于對(duì)照組，P<0.05;滿意度方面，觀察組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理的有效落實(shí)，成功提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者的安全性，患者滿意度高。關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理糾紛

一、資料與方法1.一般資料

研究對(duì)象選自2020年1月-2021年1月，均為手術(shù)治療患者（n=200）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）>18歲患者;（2）簽署手術(shù)知情同意書(shū);（3）無(wú)手術(shù)禁忌;（4）倫理委員會(huì)審核。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）血液疾病患者;（2）傳染疾病患者;（3）精神類疾病患者。取隨機(jī)法分組對(duì)照，即對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組中，男性52例、女性48例;患者年齡20-65歲，平均（42.50±7.60）歲。觀察組中，男性53例、女性47例;患者年齡21-63歲，平均（41.20±6.80）歲。兩組手術(shù)患者資料具有可比性，P>0.05。2.方法

對(duì)照組：予以患者手術(shù)流程與注意事項(xiàng)告知、心理指導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

觀察組：上述護(hù)理外，予以患者手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。第一，建立細(xì)節(jié)護(hù)小組。護(hù)理人員培訓(xùn)，包括理論知識(shí)教育、護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)以及安全教育，以提高其專業(yè)護(hù)理技能、業(yè)務(wù)素養(yǎng)、安全意識(shí)。另外，制定手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理流程，嚴(yán)格按照制度要求落實(shí)，消除安全隱患，提高護(hù)理效果。第二，術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)前監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，根據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行常規(guī)檢查工作，協(xié)助患者術(shù)前準(zhǔn)備，合理縮短手術(shù)準(zhǔn)備時(shí)間。另外，合理應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物，手術(shù)器械嚴(yán)格消毒，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)物品準(zhǔn)備后核對(duì)，檢查器械清潔度。掌握患者的臨床資料，觀察患者病癥特點(diǎn)，制訂細(xì)節(jié)護(hù)理計(jì)劃。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境以及接送、手術(shù)流程，以成功治療病例作為參考，建立患者認(rèn)知度、手術(shù)信心。予以患者鼓勵(lì)、安慰，拉近與患者距離，提高患者安全感與舒適度。另外，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、無(wú)法更換體位患者，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)較高，需做好皮膚保護(hù)，骨突出處涂抹液體敷料，維持床單干凈、平整。第三，術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。嚴(yán)格按照無(wú)菌操作要求操作，限制手術(shù)室人員流動(dòng)量，積極配合手術(shù)醫(yī)師。做好患者生命體征監(jiān)測(cè)，異常情況對(duì)癥處理。除此之外還需做好消毒工作，加強(qiáng)患者保暖處理，合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，尊重并保護(hù)患者的隱私。協(xié)助麻醉醫(yī)師麻醉，講解注意事項(xiàng)，陪伴在旁緩解患者情緒。在完成手術(shù)之后，還需做好手術(shù)器械、物品清點(diǎn)。第四，術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。切口消毒，清點(diǎn)患者使用敷料、器械，做好手術(shù)室消毒，幫助患者穿戴整齊衣物、送到病房。患者清醒后，指導(dǎo)按時(shí)服藥，幫助定時(shí)翻身，告知術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)、遵醫(yī)囑用藥價(jià)值，指導(dǎo)患者合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練。3.觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

統(tǒng)計(jì)分析2組手術(shù)患者的護(hù)理安全性、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)估調(diào)查問(wèn)卷，包括人員配合、消毒隔離、設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備4個(gè)維度，單項(xiàng)評(píng)分0-25分。

護(hù)理滿意度調(diào)查，自制問(wèn)卷。根據(jù)評(píng)分劃分滿意度，即非常滿意、滿意與不滿意[2]。4.數(shù)據(jù)分析

基于SPSS19.0例如手術(shù)患者護(hù)理指標(biāo)，護(hù)理滿意度、護(hù)理安全性以例（n）、率（%）描述，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以（±s）描述，X2、t作檢驗(yàn)值。P<0.05——數(shù)據(jù)比較差異顯著。二、護(hù)理效果比較2組手術(shù)治療患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理差錯(cuò)、手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛率情況見(jiàn)下表。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

三、討論

手術(shù)主要是疾病治療的一種方式，手術(shù)治療時(shí)還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。和內(nèi)科進(jìn)行比較，腦外科手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理人員工作量比較大，護(hù)理的不當(dāng)會(huì)對(duì)其手術(shù)進(jìn)展有著直接影響，甚至是影響到患者安全性。因此，要求手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量高和安全性高。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用獲取比較滿意的護(hù)理效果，細(xì)節(jié)護(hù)理主要是經(jīng)過(guò)建立細(xì)節(jié)護(hù)理的小組，加強(qiáng)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，為患者提供安全、有效的服務(wù)，提高護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ)，幫助患者配合和改善診療的環(huán)境?；颊邼M意度提高就是有效的護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)合有關(guān)研究分析得知，手術(shù)室護(hù)理階段采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著，提高護(hù)理的質(zhì)量，成功的減少護(hù)理的差錯(cuò)，降低手術(shù)室的風(fēng)險(xiǎn)事件，利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

綜上所述，手術(shù)治療患者手術(shù)室護(hù)理中有效落實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，助于提升護(hù)理質(zhì)量與患者的安全性，可以有效的促進(jìn)患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊蘭，施麗，王穎，等. PDCA循環(huán)結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高門(mén)診手術(shù)室安全管理質(zhì)量的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（2）：272-275.