成紫琳
摘 要:目的:分析細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在腦外科手術(shù)患者的價值。方法:選取在2020年1月至2021年1月至我院接受手術(shù)治療的200例患者作為研究對象,以隨機(jī)的方式將其劃分成對照組和觀察組。對照組主要是采用了常規(guī)的護(hù)理方式,觀察組則是配合手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理進(jìn)行干預(yù),對兩組患者手術(shù)護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果:護(hù)理差錯的發(fā)生率、手術(shù)室風(fēng)險事件的發(fā)生率、護(hù)患糾紛率分析,觀察組的發(fā)生率是明顯低于對照組的,P<0.05;消毒隔離、器械準(zhǔn)備、人員配合等手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分方面,觀察組評分高于對照組,P<0.05;滿意度方面,觀察組高于對照組,P<0.05。結(jié)論:細(xì)節(jié)護(hù)理的有效落實(shí),成功提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量與患者的安全性,患者滿意度高。關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室護(hù)理;護(hù)理糾紛
一、資料與方法1.一般資料
研究對象選自2020年1月-2021年1月,均為手術(shù)治療患者(n=200)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)>18歲患者;(2)簽署手術(shù)知情同意書;(3)無手術(shù)禁忌;(4)倫理委員會審核。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)血液疾病患者;(2)傳染疾病患者;(3)精神類疾病患者。取隨機(jī)法分組對照,即對照組與觀察組。對照組中,男性52例、女性48例;患者年齡20-65歲,平均(42.50±7.60)歲。觀察組中,男性53例、女性47例;患者年齡21-63歲,平均(41.20±6.80)歲。兩組手術(shù)患者資料具有可比性,P>0.05。2.方法
對照組:予以患者手術(shù)流程與注意事項告知、心理指導(dǎo)、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)中生命體征監(jiān)測、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。
觀察組:上述護(hù)理外,予以患者手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)。第一,建立細(xì)節(jié)護(hù)小組。護(hù)理人員培訓(xùn),包括理論知識教育、護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)以及安全教育,以提高其專業(yè)護(hù)理技能、業(yè)務(wù)素養(yǎng)、安全意識。另外,制定手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理流程,嚴(yán)格按照制度要求落實(shí),消除安全隱患,提高護(hù)理效果。第二,術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理。術(shù)前監(jiān)測患者各項體征,根據(jù)手術(shù)類型進(jìn)行常規(guī)檢查工作,協(xié)助患者術(shù)前準(zhǔn)備,合理縮短手術(shù)準(zhǔn)備時間。另外,合理應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物,手術(shù)器械嚴(yán)格消毒,以降低感染風(fēng)險。手術(shù)物品準(zhǔn)備后核對,檢查器械清潔度。掌握患者的臨床資料,觀察患者病癥特點(diǎn),制訂細(xì)節(jié)護(hù)理計劃。向患者介紹手術(shù)室環(huán)境以及接送、手術(shù)流程,以成功治療病例作為參考,建立患者認(rèn)知度、手術(shù)信心。予以患者鼓勵、安慰,拉近與患者距離,提高患者安全感與舒適度。另外,手術(shù)時間較長、無法更換體位患者,壓瘡風(fēng)險較高,需做好皮膚保護(hù),骨突出處涂抹液體敷料,維持床單干凈、平整。第三,術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理。嚴(yán)格按照無菌操作要求操作,限制手術(shù)室人員流動量,積極配合手術(shù)醫(yī)師。做好患者生命體征監(jiān)測,異常情況對癥處理。除此之外還需做好消毒工作,加強(qiáng)患者保暖處理,合理調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,尊重并保護(hù)患者的隱私。協(xié)助麻醉醫(yī)師麻醉,講解注意事項,陪伴在旁緩解患者情緒。在完成手術(shù)之后,還需做好手術(shù)器械、物品清點(diǎn)。第四,術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。切口消毒,清點(diǎn)患者使用敷料、器械,做好手術(shù)室消毒,幫助患者穿戴整齊衣物、送到病房?;颊咔逍押螅笇?dǎo)按時服藥,幫助定時翻身,告知術(shù)后康復(fù)注意事項、遵醫(yī)囑用藥價值,指導(dǎo)患者合理飲食、康復(fù)訓(xùn)練。3.觀察指標(biāo)與評價
統(tǒng)計分析2組手術(shù)患者的護(hù)理安全性、護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。
護(hù)理質(zhì)量評分:自制護(hù)理質(zhì)量評估調(diào)查問卷,包括人員配合、消毒隔離、設(shè)備管理、器械準(zhǔn)備4個維度,單項評分0-25分。
護(hù)理滿意度調(diào)查,自制問卷。根據(jù)評分劃分滿意度,即非常滿意、滿意與不滿意[2]。4.數(shù)據(jù)分析
基于SPSS19.0例如手術(shù)患者護(hù)理指標(biāo),護(hù)理滿意度、護(hù)理安全性以例(n)、率(%)描述,護(hù)理質(zhì)量評分以(±s)描述,X2、t作檢驗值。P<0.05——數(shù)據(jù)比較差異顯著。二、護(hù)理效果比較2組手術(shù)治療患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理差錯、手術(shù)室風(fēng)險事件、護(hù)患糾紛率情況見下表。觀察組明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。
三、討論
手術(shù)主要是疾病治療的一種方式,手術(shù)治療時還需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。和內(nèi)科進(jìn)行比較,腦外科手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險高,護(hù)理人員工作量比較大,護(hù)理的不當(dāng)會對其手術(shù)進(jìn)展有著直接影響,甚至是影響到患者安全性。因此,要求手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量高和安全性高。手術(shù)室的細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用獲取比較滿意的護(hù)理效果,細(xì)節(jié)護(hù)理主要是經(jīng)過建立細(xì)節(jié)護(hù)理的小組,加強(qiáng)手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),為患者提供安全、有效的服務(wù),提高護(hù)理工作質(zhì)量的基礎(chǔ),幫助患者配合和改善診療的環(huán)境?;颊邼M意度提高就是有效的護(hù)理干預(yù)方法。結(jié)合有關(guān)研究分析得知,手術(shù)室護(hù)理階段采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的效果較為顯著,提高護(hù)理的質(zhì)量,成功的減少護(hù)理的差錯,降低手術(shù)室的風(fēng)險事件,利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
綜上所述,手術(shù)治療患者手術(shù)室護(hù)理中有效落實(shí)細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),助于提升護(hù)理質(zhì)量與患者的安全性,可以有效的促進(jìn)患者預(yù)后。
參考文獻(xiàn):
[1]楊蘭,施麗,王穎,等. PDCA循環(huán)結(jié)合細(xì)節(jié)護(hù)理提高門診手術(shù)室安全管理質(zhì)量的效果[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2021,27(2):272-275.