先巴

【摘要】目的 探究藏醫(yī)五味甘露浴療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床有效性。方法 選取我院2019年1月～2020年1月收治的62例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，按照治療方案的不同將對(duì)象隨機(jī)分為治療組（31例）及對(duì)照組（31例）。其中對(duì)照組采用常規(guī)治療，研究組采用五味甘露浴療法治療，分析對(duì)較兩組的治療效果。結(jié)果 研究組患者中痊愈18例，好轉(zhuǎn)11例，治療總有效率為93.55%，參照組患者中痊愈9例，好轉(zhuǎn)12例，治療總有效率為67.74%，研究組治療總有效，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.61，P=0.01）。結(jié)論 藏醫(yī)五味甘露浴療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，安全性高，可在很大程度上緩解患者臨床病癥，提升患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)五味甘露浴療法;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;療效

【中圖分類號(hào)】R29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.30..02

近幾年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率逐年增高，具有較高的致殘率，該病是由關(guān)節(jié)病變所導(dǎo)致肢體嚴(yán)重畸形，隨著病情的發(fā)展使關(guān)節(jié)變形及對(duì)軟組織造成損害，使患者失去自理能力，因此對(duì)人們的生活和工作造成嚴(yán)重的威脅。五味甘露浴能調(diào)節(jié)人體免疫功能，從而提高抵抗力，同時(shí)能有效控制患者關(guān)節(jié)組織肉芽生長，將滑膜水腫消除，繼而關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)?；诖?，筆者通過選取我院收治的62例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，分析藏醫(yī)五味甘露浴療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析法，選取我院收治的62例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，按照治療方案的不同將對(duì)象隨機(jī)分為治療組（31例）及對(duì)照組（31例）。其中研究組男16例，女15例;年齡46～69歲，平均（52.74±6.31）歲;病程在2～10年，平均（4.89±2.51）年。對(duì)照組男17例，女14例;年齡45～68歲，平均（52.38±6.74）歲;病程1～9年，平均（4.65±2.03）年。兩組基線資料差異均無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療。研究組采用五味甘露浴療，藥物配方：細(xì)葉葉亞菊、水柏枝、 藏麻黃、刺柏、小葉杜鵑，通過酒曲對(duì)以上藥物進(jìn)行發(fā)酵，3天后，然后各取1 kg放入紗布袋中，將其放入蒸汽鍋，浸泡約40分鐘，用蒸汽鍋高壓蒸煮1小時(shí)。將熬制好的五味甘露湯藥液倒入到浴盆中，25 min/1次，1d/2次，10 d為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果判斷標(biāo)準(zhǔn)分為：痊愈：患者臨床癥狀消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀有所改善，關(guān)節(jié)活動(dòng)功能基本正常;無效：臨床癥狀沒有變化。治療總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)·100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行分析，軟件中（x±s）表示計(jì)量資料，對(duì)比使用t檢驗(yàn)，（n）%則表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比使用x2檢驗(yàn)，若最終得出P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較兩組臨床療效，研究組患者中痊愈18例，好轉(zhuǎn)11例，治療總有效率為93.55%，參照組患者中痊愈9例，好轉(zhuǎn)12例，治療總有效率為67.74%，研究組治療總有效，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.61，P=0.01）。見表1。

3 討 論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由于患者過量進(jìn)食油脂食物長期居住在陰暗潮濕的地方，黃水激增積聚在關(guān)節(jié)腔內(nèi)，擴(kuò)散至肌商與關(guān)節(jié)的筋絡(luò)，最終演變?yōu)轭愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。臨床西藥治療效果不明顯，患者較易復(fù)發(fā)，探究有效治療方案成為臨床醫(yī)師的主要課題之一。藏醫(yī)學(xué)中將其稱為“真布”，其中真布分為熱型真布、肌肉真布、寒型真布、骨質(zhì)真布、肌腱真布及脈絡(luò)真布6種類型，真布不同類型的臨床表現(xiàn)也大不相同，其中熱型真布受天氣變化、季節(jié)換季、晝夜的影響，患者臨床表現(xiàn)為全身大關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹等;肌肉真布患者臨床表現(xiàn)為心悸氣喘，皮膚疼痛，肌肉腫脹等;寒型真布患者臨床表現(xiàn)為肌肉萎縮，關(guān)節(jié)腫脹疼痛等;肌腱真布患者主要是厭食心煩等;脈絡(luò)真布患者出現(xiàn)背部肌肉無感覺，心肺不舒服。骨質(zhì)真布患者表現(xiàn)為心煩驚恐，口渴發(fā)燒等。藏醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人體受寒及長期飲食不當(dāng)是導(dǎo)致真布的重要原因，而五味甘露浴具有很好的干黃水、止痛、發(fā)汗、消炎及活血通絡(luò)的效果，臨床效果突出。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者中痊愈18例，好轉(zhuǎn)11例，治療總有效率為93.55%，參照組患者中痊愈9例，好轉(zhuǎn)12例，治療總有效率為67.74%，研究組治療總有效，明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.61，P=0.01）。

總而言之，這說明五味甘露浴療法治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎效果顯著，安全性高，可有效改善患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛癥狀，對(duì)患者的康復(fù)具有積極影響，可在很大程度上提升患者生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

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