崔靜 李宗英 崔慧玲

【摘要】目的 對臨床尿常規(guī)檢驗中的影響因素進行分析，制定相關(guān)的應(yīng)對性策略。方法 將2019年11月在我院門診進行尿常規(guī)檢驗的300例患者作為研究對象，隨機分為兩組，各150例，實驗組在尿常規(guī)檢驗前對尿液標本的采集、保存和檢驗過程實施應(yīng)對策略，將另一組未作應(yīng)對策略的150例患者作為對照組，對比分析兩組患者的臨床尿常規(guī)檢驗結(jié)果誤差率。結(jié)果 實驗組的誤差率（3.33%）明顯低于對照組（13.33%），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對臨床尿液標本采集、保存、檢驗過程實施針對性的應(yīng)對策略后，患者的尿常規(guī)檢驗誤差率明顯降低。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī);影響因素;應(yīng)對策略;檢驗誤差率

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

近年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進步和發(fā)展，相關(guān)的臨床檢驗項目也已經(jīng)逐漸完善，而作為三大常規(guī)檢驗項目之一的尿常規(guī)檢驗，是對于泌尿系統(tǒng)疾病患者的重要檢驗指標，為患者疾病的臨床治療方案提供一定的參考依據(jù)，在臨床檢驗中具有重要的價值[1]。但是，由于臨床尿常規(guī)檢驗中檢驗操作方法簡單，且檢驗過程中的設(shè)備并不復(fù)雜，所以難免由于多種因素致使檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差，而為了有效提高我院門診患者臨床尿常規(guī)檢驗的準確性，本文將采取針對性的策略對相關(guān)影響因素進行整體控制，以減少臨床尿常規(guī)檢驗的誤差率性[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料為我院門診于2019年11月實施尿常規(guī)檢驗的300例患者，將所有研究對象隨機分為對照組和實驗組;對照組150例患者接受常規(guī)的尿標本檢驗，男80例，女70例;患者的平均年齡（36.9±3.5）歲;實驗組150例患者接受實施應(yīng)對策略后的尿標本檢驗，男85例，女65例;患者的平均年齡（36.5±3.0）歲;兩組患者的臨床病歷資料完整，性別比和平均年齡無統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

實驗組由質(zhì)量檢測小組成員參考相關(guān)文獻資料以及以往檢驗樣本分析可能出現(xiàn)的影響因素，并針對影響因素制定針對性的應(yīng)對策略之后進行尿常規(guī)檢驗操作;對照組未做應(yīng)對策略隨機做尿常規(guī)檢驗;兩組患者均嚴格按照操作標準采用離心機、酒精燈、尿沉渣、尿干化學(xué)和顯微鏡等檢驗材料進行尿常規(guī)檢驗。

1.3 觀察指標

由本院具有豐富經(jīng)驗的檢驗人員對所有受檢者重新進行尿常規(guī)檢驗，并將兩次檢驗結(jié)果進行對比，分析兩組患者在尿常規(guī)檢驗中的影響因素（標本采集、保存、檢驗過程）以及誤差率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用均數(shù) ± 標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率（%）描述，組間比較采用x2 檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組中出現(xiàn)誤差例數(shù)為5例（采集過程2例、保存過程2例、送檢過程1例），總占比3.33%;對照組中出現(xiàn)誤差例數(shù)為20例（采集過程6例、保存過程10例、送檢過程4例），總占比13.33%;兩組患者的臨床尿常規(guī)檢驗結(jié)果誤差率比較，實驗組<對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

3.1 影響臨床尿常規(guī)檢驗的因素

在臨床尿常規(guī)檢驗中可以影響檢驗準確率的因素主要分為標本采集、保存、檢驗過程三大類;首先，在標本采集過程中，醫(yī)護人員未能夠提前告知患者，或者患者未進行空腹采集晨尿作為樣本，導(dǎo)致尿液標本中的濃縮度較低，影響檢測準確性[3]。而根據(jù)相關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)，部分患者在進行尿常規(guī)標本采集過程中出現(xiàn)其他物質(zhì)混淆的現(xiàn)象，比如男性患者在采集尿液過程中混入精液，而女性患者則混入陰道分泌物，也會嚴重影響整體檢驗結(jié)果的準確性[4]。其次，在標本保存過程中，采集受檢者樣本后未能及時進行送檢，導(dǎo)致標本出現(xiàn)尿膽紅素和細胞溶解，除此之外，尿液標本在長時間的久置以后會導(dǎo)致細菌的滋生，從而整體提高尿液中的蛋白值，部分患者由于缺乏臨床尿常規(guī)檢驗的基本常識，在檢驗前未按照醫(yī)護人員的叮囑進行合理進食，從而對整體檢驗結(jié)果造成一定的影響。最后，在標本檢驗過程中，檢驗操作不夠規(guī)范、檢驗環(huán)境過于潮濕導(dǎo)致尿試紙受潮影響檢驗結(jié)果[5]。而抗生素使用過多、服用大量頭孢菌素類藥物等均會導(dǎo)致尿液標本在檢驗過程中出現(xiàn)假陽性。

3.2 針對影響因素采取的應(yīng)對策略

3.2.1 采集

對于腎臟功能檢查時，要求采集患者濃縮度較高的晨尿作為檢驗樣本，此時醫(yī)護人員需要提前囑咐好受檢者相關(guān)注意事項，囑咐受檢者在檢驗前避免服用濃茶以及咖啡等刺激性食物，女性則需要避開月經(jīng)期間，如果患者有運動，則需休息20分鐘之后再進行標本采集，采集過程中需要保持尿道口清潔以及保持尿液采集杯的清潔度[6]。

3.2.2 保存

根據(jù)檢驗科的檢驗時效進行樣本保存和運送，夏季盡量在標本采集后60分鐘內(nèi);冬季可在120分鐘內(nèi)完成檢測，如果不能進行及時檢驗則需要進行冷藏處理，保證標本的新鮮度，確保標本應(yīng)該在360分鐘內(nèi)檢測完畢。

3.2.3 檢驗

尿樣檢驗時必須嚴格按照檢驗儀器的說明書加以操作，確保尿試紙槽板清潔度和干燥度，登記好質(zhì)量控制報告，作為備用處理[7]。

綜上所述，臨床尿常規(guī)檢驗中有可能影響受檢者檢驗準確率的因素流程主要包括標本采集、保存、檢驗過程，需要檢驗人員與受檢者共同配合，采取應(yīng)對策略進行規(guī)范性操作，提高臨床尿常規(guī)檢驗的準確性。

參考文獻

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