姚曉靜

【摘要】目的 探究原發(fā)性高血壓在社區(qū)進行全科治療臨床效果。方法 選取我院83例原發(fā)性高血壓患者，隨機分為實驗組42例、對照組41例，分別予以全科治療、常規(guī)治療，觀察治療效果。結(jié)果 治療后，驗組的收縮壓和舒張壓分別為（121.76±2.65）mmHg、（82.76±1.11）mmHg，對照組的收縮壓和舒張壓分別為（131.76±3.43）mmHg、（90.98±2.08）mmHg，兩組收縮壓、舒張壓水平組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對原發(fā)性高血壓在社區(qū)進行全科治療，能顯著改善患者血壓水平，穩(wěn)定患者病情，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性高血壓;社區(qū);全科治療

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

原發(fā)性高血壓是一種發(fā)病率非常高的心血管疾病，如果不能得到有效控制，患者極易出現(xiàn)器官衰竭、心肌梗死、腦梗等多種嚴重病癥，因此在現(xiàn)階段臨床中對于原發(fā)性高血壓的治療方法一直都在進行不斷的研究、創(chuàng)新和優(yōu)化。全科治療作為一種更加全面有效的治療方法，能夠從多方面入手，為原發(fā)性高血壓患者提供全面有效的管理治療，因此文章就結(jié)合社區(qū)原發(fā)性高血壓患者展開了下述研究，以此來探究全科治療在原發(fā)性高血壓治療中的效果，具體如下文報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2020年1月我院83例原發(fā)性高血壓患者，隨機分為實驗組42例、對照組41例。實驗組，男25例，女17例，年齡41～69歲，平均（53.87±0.54）歲，病程2～16年，平均（8.54±0.65）年;對照組，男22例，女19例，年齡40～69歲，平均（53.89±0.53）歲，病程2～15年，平均（8.51±0.62）年。兩組基本資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 入選和排除標準

入選標準：（1）確診為原發(fā)性高血壓，診斷依據(jù)符合《內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)診斷標準。（2）簽署知情同意書。（3）知情研究。

排除標準：（1）合并腫瘤者。（2）患有精神疾病者。（3）同期參與其他研究者。

1.3 方法

對照組常規(guī)治療。主要內(nèi)容為給予患者硝苯地平緩釋片（生產(chǎn)廠家：湖北省益康制藥廠;批準文號：國藥準字H20113545;規(guī)格：10 mg*56片）2片，一日2次。

實驗組全科治療。（1）分級管理。收集社區(qū)患者詳細信息，主要包括病情程度、血壓水平、用藥依從性、合并其他疾病、運動、飲食、性格等基本資料，建立個性化檔案，進行針對性分級管理，依據(jù)患者實際病情變化情況，針對性進行調(diào)整藥物，保障治療效果。（2）用藥干預(yù)。將謹遵醫(yī)囑用藥對穩(wěn)定疾病優(yōu)勢、及私自增減劑量對疾病影響告知患者，提升用藥依從性。用藥期間，加強患者用藥后血壓情況監(jiān)測，出現(xiàn)異常及時調(diào)整治療方案，保障治療效果，穩(wěn)定患者血壓。（3）心理及健康教育干預(yù)。鼓勵患者及時訴出內(nèi)心想法，表示最大支持與理解，針對過于擔憂疾病影響自身健康者，可從健康教育入手，采取符合患者文化程度的宣教方式，為患者講述發(fā)病原因、癥狀、如何有效預(yù)防疾病發(fā)展等，使其正視自身疾病，減輕內(nèi)心壓力，還可通過情感支持，鼓勵患者多參與社交活動，改善負面情緒。（4）飲食干預(yù)。囑咐患者應(yīng)按照低鹽低鉀，高蛋白原則進食，避免不良飲食習慣（喜愛辛辣刺激）導(dǎo)致患者血壓波動，增加患者不適。（5）運動干預(yù)。依據(jù)患者身體體質(zhì)與身體耐受力情況，為患者制定運動方案，主要以低強度的運動項目為主，如太極拳、漫步等，達到改善患者體質(zhì)，穩(wěn)定患者血壓目的。

1.4 療效判定/觀察指標

觀察兩組治療前后血壓水平。觀察治療前后收縮壓、舒張壓水平。收縮壓正常值110～130 mmHg、舒張壓60～90 mmHg。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中數(shù)據(jù)的分析處理都是通過SPSS 21.0軟件來完成的，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（x±s）和n%的形式來進行表示，用x2和t來進行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

2 結(jié) 果

治療前，對照組的收縮壓和舒張壓分別為（155.46±12.42）mmHg、（98.92±3.97）mmHg，實驗組以上兩項指標分別為（155.45±12.43）mmHg、（98.91±3.98）mmHg，兩組收縮壓、舒張壓水平組間比較差異相對較小，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義;在治療后，實驗組的收縮壓和舒張壓分別為（121.76±2.65）mmHg、（82.76±1.11）mmHg，對照組的以上兩項指標分別為（131.76±3.43）mmHg、（90.98±2.08）mmHg，對比可知試驗組的血壓控制情況明顯要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。見表1。

3 討 論

原發(fā)性高血壓為臨床常見疾病，多發(fā)于中老年人群，嚴重降低患者生活質(zhì)量，增大患者致死風險，需積極治療，提升患者生存質(zhì)量[1]。

本次研究，對我院實驗組應(yīng)用到全科治療方案干預(yù)，觀察治療效果，收縮壓與舒張壓改善程度實驗組較之常規(guī)治療的對照組情況更優(yōu)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），分析其原因，全科治療，為社區(qū)定向的新型治療模式，其能提供給患者全方位的治療，尤其在接診時間、地點上不受限制，患者在就近社區(qū)即能得到人性化、快速化的治療，其彌補了患者去大醫(yī)院需排較長時間就診的缺點。觀察治療內(nèi)容，其是在服藥治療基礎(chǔ)上，給予患者分級管理、用藥護理干預(yù)、心理及健康教育干預(yù)、飲食、運動干預(yù)，最大程度提升治療效果，改善患者血壓，減輕患者不適感。通過上述不同治療方法，實驗組的收縮壓和舒張壓分別為（121.76±2.65）mmHg、（82.76±1.11）mmHg，對照組的收縮壓和舒張壓分別為（131.76±3.43）mmHg、（90.98±2.08）mmHg，

顯而易見，實驗組的血壓指標表現(xiàn)更為良好。

綜上，全科治療具備非常好的實用性和適用性，在原發(fā)性高血壓治療中能夠有效起到控制血壓、穩(wěn)定病情、改善患者情況的作用，值得推廣。

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