李玲莉 黃晶

【摘要】目的 探究經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰的臨床效果。方法 選取2016年1月～2019年12月收治的62例卵巢早衰患者作為Ⅰ組和同期62例健康體檢者作為Ⅱ組，比較兩者超聲檢查圖像特征。結(jié)果 Ⅰ組患者卵泡數(shù)目少于Ⅱ組;Ⅰ組患者卵泡大小、內(nèi)膜厚度、子宮體積、卵巢體積均小于Ⅱ組，組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)陰道多普勒超聲診斷卵巢早衰，操作過程簡便，準(zhǔn)確性強(qiáng)。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)陰道;多普勒超聲;卵巢早衰;圖像特征

【中圖分類號】R445 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.30..02

Diagnosis of premature ovarian failure by transvaginal Doppler ultrasound

LI? Ling-li， HUANG? Jing

（Shanggao County People's Hospital，Jiangxi Province Yichun 336400，China）

【abstract】Objective To explore the clinical effect of transvaginal Doppler ultrasound in the diagnosis of premature ovarian failure.Methods From January 2016 to December 2019， 62 patients with premature ovarian failure were selected as group I and 62 healthy people as group II，and the ultrasonic image characteristics of the two groups were compared. Results The number of follicles in group I was less than that in group II;the follicle size， endometrial thickness，uterine volume and ovarian volume in group I were less than those in group II，with significant difference between the two groups （P < 0.05）.Conclusion Transvaginal Doppler ultrasound diagnosis of premature ovarian failure， the operation process is simple and accurate.

【key words】Transvaginal;Doppler ultrasound;Premature ovarian failure;Image characteristics

在婦科疾病中，卵巢早衰較常見，發(fā)病機(jī)制不明，以卵巢活檢為金標(biāo)準(zhǔn)，但具備有創(chuàng)特性，會(huì)對患者造成損傷。經(jīng)陰道多普勒超聲診斷優(yōu)勢在于無創(chuàng)、可重復(fù)、無需充盈膀胱，檢測速度快，準(zhǔn)確度高，便于清晰觀察子宮及卵巢結(jié)構(gòu)變化，準(zhǔn)確診斷卵巢早衰[1]。本研究選取病例簡要論述卵巢早衰中經(jīng)陰道多普勒超聲診斷效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)時(shí)間2016年1月～2019年12月實(shí)驗(yàn)對象62例卵巢早衰患者和62例健康體檢者。Ⅰ組年齡25～34歲，平均（29.53±1.37）歲;Ⅱ組年齡26～35歲，平均（30.53±1.49）歲。兩組基線信息差異不顯著，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比較。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均已婚;②未見卵巢、子宮器質(zhì)性疾病;③年齡40歲及以下;④患者及家屬對本研究知情同意，自愿配合。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重疾病;②體重超標(biāo);③精神、語言功能障礙。

1.2 方法

經(jīng)陰道多普勒超聲檢測，科學(xué)設(shè)置探頭頻率，以7～9 MHz為宜。Ⅱ組于月經(jīng)周期第6～13 d接受超聲檢查。Ⅰ組于檢查前把膀胱排空，取膀胱截石位，將避孕套套至探頭，涂抹耦合劑，緩慢推入陰道，依次查看子宮、卵巢、內(nèi)膜情況，對雙側(cè)卵巢卵泡數(shù)目、大小、子宮體積進(jìn)行測量。

1.3 觀察指標(biāo)

超聲檢查圖像特征：記錄兩組卵泡數(shù)目、卵泡大小、內(nèi)膜厚度、子宮體積、卵巢體積。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

篩選實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)工具（版本：SPSS 23.0）讀取。計(jì)量資料呈現(xiàn)形式（x±s），驗(yàn)證方式t;計(jì)數(shù)資料通過（n，%）表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05提示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有顯著差異。

2 結(jié) 果

Ⅰ組患者卵泡數(shù)目明顯比Ⅱ組少;Ⅰ組患者卵泡大小、內(nèi)膜厚度、子宮體積、卵巢體積均比Ⅱ組小，兩組之間數(shù)據(jù)比較有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

作為女性重要生殖器官，卵巢的功能在于產(chǎn)生類固醇激素和生卵?，F(xiàn)如今，生活節(jié)奏加快，卵巢早衰在女性群體中較常見，其在40歲以前發(fā)病，誘因即遺傳、免疫因素等。患病后，女性卵巢功能衰退，對雌性激素分泌產(chǎn)生影響，與此同時(shí)，卵巢內(nèi)還會(huì)釋放出大量促性腺激素，倘若未及時(shí)治療，會(huì)對女性生育功能產(chǎn)生影響[2]。受限于醫(yī)療技術(shù)，當(dāng)前，有關(guān)卵巢早衰尚無根治方法，臨床上，需及早診斷和干預(yù)，使患者的病情得到有效控制。

在我國，影像學(xué)技術(shù)發(fā)展速度非?？欤?jīng)陰道多普勒超聲逐漸被應(yīng)用到卵巢早衰診斷中，其優(yōu)勢在于操作過程簡便、費(fèi)用低，又不會(huì)對患者造成太大輻射。診斷過程中，依托探頭發(fā)出的超聲，經(jīng)設(shè)備轉(zhuǎn)換，準(zhǔn)確、直觀地反映人體內(nèi)卵巢、子宮及周圍組織情況，便于醫(yī)師更好地了解患者的子宮結(jié)構(gòu)、卵泡數(shù)目、大小、子宮體積、卵巢體積、內(nèi)膜厚度等，以此為基礎(chǔ)，對受檢對象卵巢功能做出準(zhǔn)確判斷。與此同時(shí)，經(jīng)陰道多普勒超聲診斷安全性強(qiáng)，不會(huì)存在損傷、感染等不良情況。本次研究結(jié)果顯示，與Ⅱ組相比，Ⅰ組患者卵泡數(shù)目明顯較少，卵泡大小、內(nèi)膜厚度、子宮體積、卵巢體積等均比較小，兩組之間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示在卵巢早衰中應(yīng)用經(jīng)陰道多普勒超聲診斷，準(zhǔn)確性強(qiáng)，便于全面了解患者的卵巢情況，為后續(xù)治療工作的開展提供理論依據(jù)。

綜上，依據(jù)卵巢早衰特點(diǎn)及診斷要求，應(yīng)用經(jīng)陰道多普勒超聲診斷，臨床效果顯著，準(zhǔn)確率高，安全性強(qiáng)，說明該診斷方式有效，值得臨床推廣應(yīng)用。然而，受限于篇幅，本次未對卵巢動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行比較，以至于實(shí)驗(yàn)結(jié)果過于單一，后續(xù)將搜集更多臨床病例信息，開展進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇錫梅，寧 欣，張水連.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在早期子宮瘢痕妊娠診斷中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（007）：67-68.

[2] 李 霞，陳婷婷.2018年歐洲腫瘤內(nèi)科學(xué)會(huì)《非上皮性卵巢癌診斷、治療和隨訪臨床實(shí)踐指南》解讀[J].中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2018，34（7）：755-757.