李林

摘要：目的：探討在小兒功能性消化不良中中醫(yī)護(hù)理的運用價值。方法：2018年10月-2019年11月，本文對我院收治的功能性消化不良患兒展開調(diào)查研究，將其按照隨機分配原則分為研究組和對照組，兩組患兒均有86例，分別實施中醫(yī)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，分析記錄兩組患兒的中醫(yī)癥候積分變化。結(jié)果：治療前研究組患兒中醫(yī)證候積分與對照組比較并無顯著差異，治療后與對照組比較，研究組中醫(yī)證候積分明顯降低（5.7±1.9VS3.4±0.6），數(shù)據(jù)對比符合統(tǒng)計學(xué)檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05。結(jié)論：采用中醫(yī)護(hù)理對小兒功能性消化不良進(jìn)行護(hù)理，能夠降低中醫(yī)證候積分，取得的臨床治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;小兒;功能性消化不良;運用效果

小兒功能性消化不良屬于臨床常見的胃部疾病，以腹痛、腹脹、厭食為典型臨床癥狀，不僅會對小兒的生長發(fā)育造成不良影響，還會使患兒的身體受到影響;加之小兒年齡較小，對疾病充滿恐懼，不利于預(yù)后。中醫(yī)認(rèn)為小兒功能性消化不良是由小兒脾胃較弱，靜脈未盛，引發(fā)不思乳食、脘腹脹、惡心嘔吐，所以主張采用穴位敷貼、推拿等護(hù)理措施[1]。基于此，本文對小兒功能性消化不良護(hù)理過程中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床療效進(jìn)行分析探討，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院確診為功能性消化不良的172例患兒進(jìn)行調(diào)查研究，于2018年10月-2019年11月按照隨機分配原則平均分為兩組，研究組和對照組患兒各有86例。研究組患兒男46例，女40例，年齡最大者13歲，年齡最小者2歲，平均年齡（6.4±2.3）歲。對照組患兒男44例，女42例，年齡最大者14歲，年齡最小者3歲，平均年齡（6.6±2.5）歲。兩組患兒各項資料對比，并無顯著差異，P>0.05，有進(jìn)一步分析和對比的價值。

1.2方法

給對照組患兒實施常規(guī)常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)生囑托對患兒進(jìn)行用藥指導(dǎo)，同時對飲食進(jìn)行嚴(yán)格控制，確?；純簻貪穸冗m宜，予以針對性的心理護(hù)理。

研究組在此基礎(chǔ)上實施中醫(yī)護(hù)理，護(hù)理措施如下：（1）情志護(hù)理?；純耗挲g偏小，易因疾病不適出現(xiàn)哭鬧、恐懼等現(xiàn)象，不利于治療工作的順利施展，所以護(hù)理人員需對患兒進(jìn)行情志護(hù)理，通過與患兒溝通和交流，幫助患兒保持良好心態(tài)，轉(zhuǎn)變患兒對疾病的看法，減少患兒不良情緒，同時還可結(jié)合患兒喜好為其準(zhǔn)備玩具和音樂，幫助患兒轉(zhuǎn)移注意力，提高患兒依從性。（2）中醫(yī)理療。取患兒中脘、足三里、板門等穴位，對上述穴位進(jìn)行中醫(yī)推拿護(hù)理，每次推拿十分鐘，每日推拿兩次。同時協(xié)助患兒取平臥位，用右手手指對患兒腹部進(jìn)行按摩，按摩時沿順時針方面沿腹部按摩15分鐘，每日按摩3次。（3）生活護(hù)理。護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長為患兒制定作息時間表，要求患兒嚴(yán)格按照作息時間表休息，以保證充足睡眠，同時還需加強患兒的身體訓(xùn)練，提高患兒免疫力，促進(jìn)腸胃蠕動。另外還需勤打掃患兒居住環(huán)境，勤開窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮。

1.3觀察指標(biāo)與療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒中醫(yī)證候評分，主要評估項目包括腹脹腹痛、惡心嘔吐、食欲減退等，根據(jù)病癥嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，評估分值在0-3分之間。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對中醫(yī)護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，中醫(yī)證候積分采用（）表示，組間數(shù)據(jù)檢驗方式為T檢驗;計數(shù)資料采用（n，%）表示，組間數(shù)據(jù)采用卡方值檢驗，若P<0.05則代表數(shù)據(jù)對比存在顯著差異。

2.結(jié)果

治療前兩組患兒中醫(yī)癥候積分對比并無較大差異，P>0.05;治療后研究組患兒中醫(yī)證候積分顯著低于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05。詳情見表1.

3.討論

小兒功能性消化不良是兒童常見病和多發(fā)病，其致病因素為胃感覺阻礙和胃腸道障礙，與心理因素、自主神經(jīng)功能失調(diào)、內(nèi)臟敏感性增高、胃腸動力功能失調(diào)有著密切聯(lián)系，若不及時護(hù)理，不僅會影響小兒的生長發(fā)育，還會對小兒的身體健康造成嚴(yán)重影響[2-3]。中醫(yī)將功能性消化不良劃分為皖痛、痞滯范疇，認(rèn)為疾病是由情志不佳、氣機郁滯導(dǎo)致，會對胃部造成損傷，出現(xiàn)胃氣和降現(xiàn)象，所以采用情志疏導(dǎo)和按摩療法促進(jìn)腸胃蠕動，增強脾胃消化吸收，以便于食物的消化。中醫(yī)護(hù)理屬于一種科學(xué)的護(hù)理模式，通過辯證施護(hù)改善患兒情志，緩解患兒臨床癥狀，促進(jìn)胃腸道蠕動，其次通過推拿活經(jīng)通絡(luò)，加快氣血運行，從而提升患兒免疫力。通過生活護(hù)理，幫助患兒養(yǎng)成健康的生活方式，改善癥狀，提高患兒配合度，護(hù)理效果顯著[4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患兒治療前后中醫(yī)證候積分顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)差異。由此可見，在功能性消化不良護(hù)理中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，能夠緩解患兒疼痛感，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)，是一種安全有效的護(hù)理方式。

綜上所述，將中意護(hù)理應(yīng)用于小兒功能性消化不良護(hù)理中，取得的臨床護(hù)理效果確切，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1]王凈凈.中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中的運用觀察[J].臨床研究，2019，27（04）：179-181.

[2]馮雪陽，陳穎穎.中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中的運用及對復(fù)發(fā)情況的分析[J].智慧健康，2018，4（33）：50-51.

[3]陳蘭敏.中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中的運用[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，4（24）：164-165.

[4]符銀香.中醫(yī)護(hù)理在小兒功能性消化不良中的運用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（06）：166-167.

課題編號：Z20200571

項目名稱：柳州市7-12歲肥胖兒童與健康兒童的腸道菌群差異及影響因素研究