我患有慢性闌尾炎，由于其經(jīng)常發(fā)作，給我的工作和生活帶來諸多不便。最近，我打算到醫(yī)院做闌尾炎手術(shù)。請問，慢性闌尾炎手術(shù)后要注意哪些問題？

河南開封 王國君

從你描述的情況看應(yīng)盡早做闌尾切除手術(shù)治療。闌尾切除術(shù)是比較簡單的外科手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也比較快。術(shù)后應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

疼痛處理 當(dāng)麻醉藥的藥效消失之后，患者會(huì)感覺到切口疼痛。患者疼痛時(shí)，往往會(huì)采取某一個(gè)舒適的體位而不愿意動(dòng)。這樣一來，對患者的預(yù)后和恢復(fù)反而不利。所以一旦感覺疼痛難忍，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)對癥處理。

進(jìn)食時(shí)間 腹腔鏡闌尾切除患者一般情況下術(shù)后6小時(shí)后可進(jìn)食;開刀患者一般只有當(dāng)患者出現(xiàn)了排氣（俗稱“放屁”）的情況，才可以進(jìn)食。闌尾根部炎癥嚴(yán)重的患者需要禁食更長時(shí)間。進(jìn)食時(shí)，應(yīng)該嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，給予少量流質(zhì)再逐漸增加流質(zhì)的數(shù)量，慢慢地過渡到半流質(zhì)，5～7天可以給予一些松軟易消化的米飯。術(shù)后初期多吃一些水果，有助于保持大便通暢。

防止傷口感染 闌尾炎術(shù)后常見的并發(fā)癥就是傷口感染。術(shù)后一周之內(nèi)盡量不要洗澡，傷口不能碰到水。腹腔鏡微創(chuàng)闌尾切除手術(shù)術(shù)后患者，穿刺孔一般很少發(fā)生感染，但一周內(nèi)也不宜用透明膠帶密封穿刺孔切口來洗澡，這可能使愈合期的切口繼發(fā)化膿性的感染。

早期下床活動(dòng) 闌尾炎術(shù)后引起局部腸粘連以致出現(xiàn)腸梗阻也是最常見的并發(fā)癥之一。早期下床活動(dòng)可以避免腸粘連的發(fā)生，但術(shù)后不宜馬上進(jìn)行劇烈的活動(dòng)。

密切觀察恢復(fù)情況 術(shù)后近期內(nèi)偶爾的腹部刺痛、腹脹是正常的，但持續(xù)的腹痛、腹脹甚至沒有排氣、發(fā)熱就必須回醫(yī)院就診。

長沙市第一醫(yī)院普外科

副主任醫(yī)師 徐大勇