譚玉真 丁彤紅

【摘要】目的 探討對(duì)糖尿病合并冠心病患者實(shí)施多樣性護(hù)理干預(yù)模式的臨床效果，為此類(lèi)患者的臨床護(hù)理提供相應(yīng)的參考。方法 選擇2018年11月～2019年11月本院診治的110例糖尿病合并冠心病患者作為研究樣本。將所選患者按照其在本院住院治療期間所接受的護(hù)理干預(yù)方式，均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（多樣性護(hù)理）;研究指標(biāo)選擇護(hù)理前后患者的血糖指標(biāo)、護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果 進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的血糖指標(biāo)處于同一水平，組間均衡，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組患者的空腹血糖及餐后2 h血糖指標(biāo)，在護(hù)理干預(yù)后均明顯好于對(duì)照組;觀察組對(duì)其所接受的臨床護(hù)理服務(wù)總滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組以上觀察指標(biāo)差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)糖尿病合并冠心病患者的臨床護(hù)理中，與常規(guī)護(hù)理模式相比，多樣化護(hù)理干預(yù)可以更好地控制和改善患者的血糖水平，提高臨床治療效果，該護(hù)理方式的臨床應(yīng)用，得到了廣大患者的普遍認(rèn)可和好評(píng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多樣性護(hù)理;糖尿病;冠心病;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

糖尿病與冠心病都是臨床中老年患者常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，而飲食習(xí)慣與糖尿病的發(fā)病密切相關(guān)，糖尿病患者長(zhǎng)期的血糖水平升高，極易導(dǎo)致伴發(fā)冠心病的發(fā)生[1]。對(duì)于糖尿病合并冠心病的患者，臨床治療以控制患者血糖、血壓水平，延緩病情發(fā)展，改善患者的生活質(zhì)量為主要治療目的[2]。而要想保證理想的治療效果，還需要在臨床護(hù)理方面多下功夫，由于糖尿病合并冠心病患者病情復(fù)雜，因此對(duì)臨床護(hù)理也有更多更高的要求。本研究主要分析探討了多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

1.2 選擇2018年11月～2019年11月本院診治的110例糖尿病合并冠心病患者作為研究樣本，其中男60例，女50例，年齡55～80歲，平均（68.9±6.2）歲。將所選患者按照其在本院住院治療期間所接受的護(hù)理干預(yù)方式，均分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（多樣性護(hù)理）。兩組患者相關(guān)資料數(shù)據(jù)無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均衡可比。對(duì)本研究，患者均知情同意，自愿入組。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

患者接受臨床常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如監(jiān)測(cè)血糖、各項(xiàng)生命體征，觀察病情變化，遵醫(yī)囑給患者用藥等。

1.2.2 觀察組

患者在實(shí)施常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)，給予多樣性護(hù)理措施。主要包括：（1）積極與入院患者進(jìn)行溝通和交流，詳細(xì)了解患者的病情，評(píng)估患者的健康狀況和心理狀況，為患者制定不同的康復(fù)護(hù)理方案;（2）對(duì)患者實(shí)施健康教育和心理護(hù)理。由于糖尿病合并冠心病患者中多為老年人，他們對(duì)疾病知識(shí)了解有限，甚至存在錯(cuò)誤認(rèn)知，且受到病情影響，需要接受長(zhǎng)期治療，導(dǎo)致他們的心理負(fù)擔(dān)加重，這不利于病情控制。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者實(shí)施健康知識(shí)及治療措施的宣教，讓患者對(duì)疾病及治療知識(shí)有更加全面正確的認(rèn)識(shí)。另外需要結(jié)合患者的心理狀況，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性的心理安撫、疏導(dǎo)，使患者能夠放松情緒，緩解不良心理，保持心態(tài)平穩(wěn)，幫助患者以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病和治療;（3）嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，告知患者各種藥物的使用時(shí)間、劑量、方法、注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及處理措施等，叮囑患者不可隨意停用、增減藥物和藥量;（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行飲食調(diào)整，告知患者正確的飲食原則，指導(dǎo)其減少或禁止高糖、高鹽、油膩及刺激性食物的攝入，少食多餐、均衡營(yíng)養(yǎng)，提高自身的免疫力和抗病能力。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血糖指標(biāo)

對(duì)參與本研究的患者在護(hù)理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖進(jìn)行檢測(cè)，統(tǒng)計(jì)記錄檢測(cè)結(jié)果，并計(jì)算比較兩組患者的兩項(xiàng)指標(biāo)均值。

1.3.2 護(hù)理滿意度

采用本院自擬的滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)所有參與本研究的患者進(jìn)行護(hù)理滿意度的調(diào)查評(píng)分，計(jì)算并對(duì)比兩組患者的護(hù)理服務(wù)總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工具使用SPSS 18.0軟件，其中（x±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)方式為x2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的血糖變化情況

進(jìn)行護(hù)理之前，兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平比較接近，組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），而在接受護(hù)理干預(yù)之后，兩組患者的血糖指標(biāo)均較護(hù)理前有明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中研究組患者的血糖指標(biāo)得到了更加顯著的下降，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者護(hù)理服務(wù)滿意度比較

觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），組間數(shù)據(jù)比較差異明顯。見(jiàn)下表2。

3 討 論

糖尿病與冠心病均為臨床常見(jiàn)疾病類(lèi)型，中老年人的發(fā)病率較高，且疾病病程長(zhǎng)，患者需要接受長(zhǎng)期治療。兩種疾病合并發(fā)生，會(huì)使患者病情更加復(fù)雜，身體狀況變差，臨床治療也更加棘手。糖尿病合并冠心病患者臨床無(wú)明顯典型性癥狀，易表現(xiàn)出心絞痛、胸悶氣短等心臟病的各種癥狀，往往使患者因忽視而發(fā)生猝死，給患者的健康和生命安全帶來(lái)極大威脅;加之該病患者的治療難度高、預(yù)后差，往往伴有高血壓、腦卒中、高血脂、痛風(fēng)等多種疾病，病程長(zhǎng)且進(jìn)展緩慢，難以治愈[3]。而通過(guò)對(duì)患者給予多樣化護(hù)理干預(yù)，能夠提升患者血糖控制效果，延緩病情進(jìn)展。本研究結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)，患者對(duì)該護(hù)理干預(yù)措施的滿意度非常高。

綜上所述，在對(duì)糖尿病合并冠心病患者的臨床護(hù)理中，多樣化護(hù)理干預(yù)可以更好地控制和改善患者的血糖水平，提高臨床治療效果，該護(hù)理方式的臨床應(yīng)用，得到了廣大患者的普遍認(rèn)可和好評(píng)，有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 靳 娟，王曉麗.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2019，26（10）：39-41.

[2] 周小蕾，丁 云，宋 靜，等.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（38）：206，208.

[3] 王巧珍.研究多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（05）：289，294.