何玉碧

【摘要】目的 探究對慢性盆腔炎患者應用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星干預的臨床效果。方法 隨機抽取2018年2月～2020年2月入我院接受診治76例慢性盆腔炎的患者，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，分別采用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星方式（實驗組，n=38）及單純替硝唑干預方式（對照組，n=38）進行治療，分析治療效果。結果 實驗組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 應用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星對慢性盆腔炎患者干預，有利于優(yōu)化臨床治療效果。

【關鍵詞】慢性盆腔炎;替硝唑;鹽酸左氧氟沙星

【中圖分類號】R969.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

慢性盆腔炎病癥指的是女性生殖器官及生殖器官周圍結締組織、盆腔內腹膜組織受到炎性因子影響引發(fā)的慢性炎癥病癥，大都由于急性盆腔炎病癥治療不徹底，患者自身機體免疫能力較差等因素，導致患者盆腔炎癥反復發(fā)作，形成慢性盆腔炎病癥。發(fā)病后，可見患者慢性盆腔疼痛、不孕不育、異位妊娠、月經(jīng)異常，體溫微升、疲乏易累、精神不振、機體不適、失眠等多種癥狀[1]，對患者正常生活和工作均產(chǎn)生不良影響，所以本研究就對慢性盆腔炎患者應用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星干預的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2018年2月～2020年2月入我院接受診治76例慢性盆腔炎的患者，采用等量數(shù)字隨機方式進行分組，實驗組中，年齡24～59歲，平均（38.98±4.25）歲，病程0.5～12.3年，平均（6.02±0.69）年;對照組中，年齡26～60歲，平均（38.72±4.74）歲，病程0.6～12.5年，平均（6.14±0.85）年。一般資料數(shù)據(jù)差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組單純應用替硝唑進行治療，替硝唑（生產(chǎn)廠家：山東方明藥業(yè)集團股份有限公司;批準文號： 國藥準字H20033666;產(chǎn)品規(guī)格：0.5 g*8 s），用法用量為口服藥物，每天服用一次藥物，每次服用1 g，首次服用藥物劑量應為2 g。實驗組在對照組治療方式基礎上，聯(lián)合應用鹽酸左氧氟沙星藥物進行干預，鹽酸左氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)：悅康藥業(yè)集團有限公司;批準文號：國藥準字H20084528;規(guī)格：0.1 g），用法用量為口服藥物，每次服用0.1～0.2 g，每日服用兩次藥物，若是患者病癥嚴重，可增加藥物應用次數(shù)至三次。

1.3 療效判定及觀察指標

鑒別治療效果，顯效：疼痛、不孕不育、月經(jīng)異常、疲乏易累等臨床癥狀消失，治療后無復發(fā)情況[2];有效：疼痛、不孕不育、月經(jīng)異常、疲乏易累等臨床癥狀有所改善，治療后基本無復發(fā)情況;無效：疼痛、不孕不育、月經(jīng)異常、疲乏易累等臨床癥狀未見變化甚至加劇，治療后復發(fā)。

1.4 統(tǒng)計學方法

將兩組效果錄入SPSS 22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（x±s），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學意義成立的依據(jù)。

2 結 果

實驗組治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討 論

當前我國慢性盆腔炎患者數(shù)量逐年增加，且病癥趨于年輕化方向發(fā)展，病癥大都發(fā)生于抵抗力較低的患者之中，其主要由于患者盆腔內致病菌繁殖量較大，體內菌群混亂，引發(fā)炎癥。由于慢性盆腔炎病癥病情反復遷延，持續(xù)時間較長，治療難度較大，對女性產(chǎn)生嚴重負面影響。分析慢性盆腔炎病癥發(fā)生因素，（1）受到患者自身免疫能力的影響，若是患者機體自然防御功能破壞，在患者機體免疫功能下降時或者內分泌異常時，會導致外源性致病菌侵入患者機體，引發(fā)盆腔炎癥。（2）在對急性盆腔炎病癥進行治療過程中，若是不能完全治愈患者病癥，會導致患者急性盆腔炎病癥遷延，發(fā)展成慢性盆腔炎病癥，其也可能由于炎癥對患者臨近器官產(chǎn)生影響，導致炎癥蔓延，比如受到腹膜炎或者闌尾炎病癥影響，導致患者盆腔受到炎性因子影響，發(fā)生慢性盆腔炎，該病癥大都是以大腸埃希桿菌影響而發(fā)生;（3）衣原體感染也可引發(fā)慢性盆腔炎病癥，大都是由于沙眼衣原體感染而引發(fā)。（4）病理性變化，部分慢性盆腔炎病癥屬于急性盆腔炎遺留的病癥表現(xiàn)，其并未存在病原體。（5）分娩、流產(chǎn)或者婦科手術均會導致慢性盆腔炎的發(fā)生，在行刮宮術、人工流產(chǎn)手術、子宮輸卵管造影術、輸卵管通液術及宮腔鏡檢查后，患者的盆腔均會受到損傷，在受到侵入性檢查之后，若是未依照相關無菌操作原則開展，則可引起生殖道黏膜損傷情況的發(fā)生，導致患者生殖道壞死、出血，引發(fā)下生殖道內源性菌群的病原體上行，引發(fā)感染癥狀。（6）盆腔炎病癥在性活躍期婦女中發(fā)生幾率較高，在性交年齡過小、性伴侶數(shù)量過多或者性交過度頻繁的女性中，其發(fā)病概率高。（7）下生殖道感染，以衣原體性宮頸炎、淋病奈瑟菌性宮頸炎、細菌性陰道炎等多種病癥，其均會通過下生殖道，與患者的盆腔產(chǎn)生異常作用，引發(fā)慢性盆腔炎病癥的發(fā)生。（8）在經(jīng)期進行性行為，應用不清潔的盆浴或者坐墊，易導致病原體進入患者盆腔，缺少衛(wèi)生保健意識，將誘發(fā)盆腔炎的發(fā)生。（9）若是盆腔廣泛粘連、輸卵管存在損傷、輸卵管自身防御能力下降，均可能引發(fā)再次感染的概率，導致患者病情反復，誘發(fā)慢性盆腔炎的急性發(fā)作。發(fā)病后，患者會出現(xiàn)瘢痕黏連、盆腔炎性出血、下腹部墜脹、下腹部疼痛、腰骶部疼痛癥狀，尤其在過度疲乏或者長時間站立后，性交后或者月經(jīng)前后癥狀尤為嚴重，輸卵管黏連可引發(fā)輸卵管阻塞，引起異位妊娠和不孕不育癥狀?？股厮幬飳儆趯υ摬“Y進行干預的主要方式，替硝唑屬于硝基咪唑類藥物的一種，其具有良好的抵抗厭氧菌及革蘭陰性菌等細菌的作用，抗菌活性較強，藥物應用后的不良反應較少，用藥后，能夠直接對患者機體內細菌的繁殖產(chǎn)生抑制作用，能夠殺滅細菌，藥物發(fā)揮效用時間較短，生效速度快，但是單純藥物應用治療效果有限。聯(lián)合應用左氧氟沙星進行干預有利于優(yōu)化療效。鹽酸左氧氟沙星藥物屬于廣譜喹諾酮類藥物，屬于氧氟沙星活性部位產(chǎn)生的左旋體，應用后有利于對DNA旋轉酶活性產(chǎn)生抑制作用，抗菌效果優(yōu)于氧氟沙星，能夠對患者機體內的病原體進行清除，藥物生物利用度低，用藥后局部產(chǎn)生的血藥濃度較高[3]，藥物應用副作用和毒性均比較小，藥物應用后出現(xiàn)不良反應的概率較低，且針對存在不良反應的患者，藥物停用后可自行好轉，用藥安全性較高。

研究表明，實驗組治療總有效率97.37%顯著高于對照組73.68%，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見，采用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星對慢性盆腔炎患者病癥干預，有利于改善患者的臨床癥狀，改善炎性因子對患者盆腔的影響，降低病癥復發(fā)概率。

綜上所述，替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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