戴莉

（江蘇泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興）

0 引言

當前，我國的醫(yī)學技術已經(jīng)進入不斷發(fā)展和創(chuàng)新的階段，在臨床各個領域中不斷有新型的材料和設備被投入和應用[1]。而在這種情況之下，醫(yī)療設備與器材在醫(yī)用耗材中所占的比例在不斷增加，甚至出現(xiàn)醫(yī)用耗材所占的成本在醫(yī)院的各種成本開支當中僅次于藥品應用的情況[2]。而這種情形必然使得醫(yī)用耗材面臨的問題在不斷增加。以往傳統(tǒng)醫(yī)用耗材管理理念下認為價格是主導整個管理過程的主要原因，但這種理念隨著當前市場經(jīng)濟發(fā)展以及企業(yè)管理模式的變化，這種管理理念必然和醫(yī)療結構產生沖突，逐漸被醫(yī)院核心競爭所拋棄。因此，如何更好地把握醫(yī)院耗材管理工作并將存在的各種問題進行有效解決是當前醫(yī)院發(fā)展的一個重要主題。

1 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理概述

當前，對于醫(yī)療醫(yī)用耗材的定義一般是指醫(yī)院在為患者提供醫(yī)療服務的過程中，所應用的各種人體植入物品、一次性衛(wèi)生材料或者接受全面消毒處理之后能再應用到醫(yī)療過程中的各種醫(yī)療器械物品，而在醫(yī)用耗材當中，部分能夠直接在人體發(fā)揮作用的屬于特殊醫(yī)用耗材[3]，部分醫(yī)用耗材不僅具有復雜的技術結構，同時在使用的過程中還應該保持謹慎態(tài)度以免威脅使用對象的生命安全。因此，在醫(yī)療醫(yī)用的相關器材管理當中，應該有極為嚴格的安全性標準和相關的規(guī)章制度，以確保醫(yī)護人員具有專業(yè)性操作，從而保證患者的生命安全。而按照醫(yī)療相關器材的管理分類而言，醫(yī)用消耗器材屬于第三類醫(yī)療器材，而其中特殊的醫(yī)用消耗器材則被劃分到了使用醫(yī)療安全的重要指導的管理模式中。

醫(yī)用耗材在整個醫(yī)療診斷過程有著極為重要的地位，是醫(yī)療診斷當中不可或缺的重要工具，對病患在后期康復的診斷、治療、引導當中也有突出的作用。高質量的醫(yī)用耗材有直接提升患者診療效果的作用，同時還有保證患者生命健康的作用。我國醫(yī)療衛(wèi)生手段和器械的不斷發(fā)展和完善，讓我國醫(yī)療耗材也逐步地進入了專業(yè)化的軌道。當前，我國對醫(yī)用耗材的分類主要有兩種，即為不可收費醫(yī)用耗材和可收費醫(yī)用耗材。醫(yī)院所用器材的消耗程度以及收費程度越高，患者所需要承擔的壓力也就越重，而這也直接折射出醫(yī)院的醫(yī)療成本過高的缺陷和患者看病治病難的實際問題。因此，醫(yī)院需要在醫(yī)用耗材的管理方面上，通過不斷完善的制度來進行規(guī)范與引導，以合理的手段來控制以及降低醫(yī)用耗材成本，另外還應該重視提高耗材質量的措施和醫(yī)護人員的專業(yè)度，進而從多個方面來保障對患者提供高質量的服務。

2 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的問題

2.1 缺乏完善的管理制度

一般情況下醫(yī)院關于醫(yī)用耗材管理主要從耗材采購、質量驗收、藥材儲存入庫以及發(fā)放出庫等環(huán)節(jié)進行。但當前我國醫(yī)院在醫(yī)用耗材管理中，大部分的管理制度存在一定的落后性和局限性，完善度不足，制度的短板如果沒有及時彌補重視就必然影響醫(yī)院管理耗材過程中的有效調控與監(jiān)督效果[4]，從而出現(xiàn)對醫(yī)院醫(yī)用耗材的實際使用和儲備情況不清、分類不明的問題，使得醫(yī)院在實際招標以及采購時沒有合理依據(jù)，充滿盲目，不利于采購的有效性，而這些問題都會嚴重增加醫(yī)用耗材的管理成本，也為后續(xù)醫(yī)療的相關工作埋下安全隱患，不利于醫(yī)院的長足發(fā)展。

2.2 信息化管理不完善

當前各種制度的管理已經(jīng)離不開信息化技術，對于醫(yī)用耗材的信息化改變是指通過先進的電子信息手段來達到全面的控制、管理醫(yī)用耗材的目的，以降低醫(yī)用耗材的管理成本，并提升管理質量水平[5]。傳統(tǒng)耗材管理手段在當前信息化手段不斷覆蓋和延伸的背景下存在時效性不夠等的問題、弊端已經(jīng)逐漸顯露并放大，使之與醫(yī)院發(fā)展要求、群眾質量期望之間的脫節(jié)情況越來越嚴重。而當前各個醫(yī)院對醫(yī)用耗材在進行信息化管理的時候只是流于表面，這就不能夠充分發(fā)揮信息化管理的價值，從而導致在物資管理當中，醫(yī)用耗材的實際需求得不到滿足或者空置太多，出現(xiàn)不必要的損失。而這也跟醫(yī)院對于醫(yī)用耗材管理重視程度不足有直接聯(lián)系，部分醫(yī)院依然有著嚴重的重業(yè)務而輕管理的思想，對于信息化管理的價值沒有準確評估。

3 醫(yī)院醫(yī)用耗材管理解決對策

3.1 完善管理制度體系

對于任何類型的管理工作都應該建立完善的管理制度，這是高質量管理工作的支撐還有基礎依據(jù)，對于醫(yī)用耗材的管理有制度可以遵循也非常重要。這要求醫(yī)院在實際的管理過程當中有一個全面、完善的管理制度來進行指導，對醫(yī)用耗材在監(jiān)督管理體系方面盡量完善，讓管理過程始終貫徹科學性、規(guī)范性原則。同時制定并完善健全的醫(yī)用耗材采購制度，要求采購人員在進行耗材購入的過程中將內容清單詳細地列出來，由醫(yī)院監(jiān)督部門審核批準后才能進行采購，該審核制度的優(yōu)勢還能夠確保和實力、資格足夠的公司相對接[6]，確保整個招標采購過程透明、公開，這個原則貫徹采購、投入、使用等各個環(huán)節(jié)。同時，對驗收制度也要有足夠的重視，通過妥善且完備的驗收制度保障采購醫(yī)用耗材無論是在質量還是數(shù)量都能夠滿足醫(yī)用需求。建立并在落實過程中根據(jù)實際情況對責任管理制度進行有效改善，明確地將醫(yī)用耗材在使用過程中與個人相聯(lián)系，讓整個責任管理體系能夠更加具備層次感、權責清晰[7]。

3.2 強化管理意識

耗材管理自身效率以及質量受到了管理工作的直接影響，對于醫(yī)用耗材是否能夠取得理想控制效果更是如此。本質上而言，要提升醫(yī)院關于醫(yī)用耗材的管理效率離不開對于醫(yī)用耗材相關管理人員的專業(yè)素質培養(yǎng)，樹立工作人員對于醫(yī)用耗材管理的重視和責任感，確保醫(yī)療人員在滿足當前醫(yī)療水平的基礎上有足夠的節(jié)約意識和管理理念，避免出現(xiàn)不必要的浪費情況。另一方面需要強化對于醫(yī)用耗材管理人員在專業(yè)意識、專業(yè)技能方面的培訓，保障其能夠更加深入地了解到耗材買放的管理任務、管理內容和管理標準，在整個管理當中發(fā)揮應該有的作用，保障對醫(yī)院的貢獻價值[8]。

3.3 提高信息化管理水平

要建立醫(yī)院管理醫(yī)用耗材管理的計算機信息化管理體系，合理通過現(xiàn)代化先進手段來保障醫(yī)用耗材管理的效率性、針對性，除了能夠提升管理質量[9]，也極大程度地降低了醫(yī)院的管理成本。信息管理手段能夠更好地實現(xiàn)醫(yī)院管理的全面性和各個科室的協(xié)調性，且最大程度發(fā)揮信息數(shù)據(jù)的記錄價值，保障為患者提供高質量的醫(yī)療服務水準[10-11]。

4 小結

對于患者在整個診療過程中，醫(yī)用耗材都占據(jù)著重要地位，不但是因為在診療中這是不可或缺的道具，也是因為其對于患者的健康、生命等有直接影響。當前我國部分醫(yī)院對于醫(yī)用耗材的管理制度均存在不同程度缺陷，同時也不夠重視醫(yī)用耗材管理的重要性，導致醫(yī)用耗材實際管理中有各種問題，為了預防和解決這種問題，需要從管理制度、管理意識還有信息化管理水平入手，多層次、全方位地提升醫(yī)用耗材管理質量，為醫(yī)療高質量服務打下基礎。