黃錦康

（廣西壯族自治區(qū)賀州市人民醫(yī)院，廣西 賀州）

0 引言

伴隨醫(yī)療技術及操作技術的逐步提升，自動化設備在醫(yī)院藥房的使用量逐漸增長，這一舉措不僅優(yōu)化藥房管理的水平，也提高藥房工作人員的積極性及服務質量。醫(yī)院藥房是管理藥品的集中地，是醫(yī)院和患者直接溝通的渠道，是技術、經營、服務相互結合的科室，也是直接向大眾傳播醫(yī)院文化及形象的聚集地。藥房工作人員的服務態(tài)度及水平直接影響患者取藥及對病情治療的信心，具有決定性作用，因此對于藥房工作人員的管理必須嚴苛，具有一定的代表作用。自動化技術在全國也已經有很高的應用范圍，在醫(yī)院比較偏重于在藥房的自動化設備的管理中，畢竟藥房具有極高的重要性。醫(yī)院藥房管理水平的提高，能夠幫助患者快速高效地找出正確的藥品，提供便捷、有效、經濟合理的服務[1-2]。加之傳統(tǒng)藥房的管理模式已經不能滿足如今患者的用藥速度及質量，在辨別藥品質量上缺乏統(tǒng)一的標準，常常造成用藥錯誤、不足等情況，因此需要及時運用自動化設備進行改善，完成醫(yī)院藥房的自動化建設，規(guī)范藥品的管理，提升藥房的管理水平及服務質量。本文主要探究醫(yī)院引進自動化設備對藥房的影響，并結合實際資料數據進行討論。

1 自動化設備對藥品管理的影響

1.1 質量管理

醫(yī)院的藥品管理是醫(yī)院整體管理的重中之重，藥品的藥性及質量是評測治療疾病有效率的標準，具有實際的效用價值。在未采用自動化設備前，醫(yī)院在藥品的質量管理中大多采用人工辨別，依靠《藥品生產質量管理規(guī)范》來保證藥品的生產及使用質量；在采用自動化設備后能增強醫(yī)院對藥品的篩選程度以及對藥品質量管理的重視度，并對傳統(tǒng)的管理模式進行改進，有效查詢藥品儲存量，及時予以增添；自動化設備只需要掃描藥品的包裝袋，輸入自動采集系統(tǒng)，并對藥品進行科學合理的篩選，排除不合格的藥品；藥品在進入自動化設備時，藥房工作人員只需通過精簡的操作流程，就能管理藥品的質量數據[3-4]。

1.2 數量與金額管理

在傳統(tǒng)的藥房操作模式中，對于藥品的數量及金額，藥房的工作人員必須親自查驗，且一一規(guī)整到規(guī)定位置，其花費的時間太多；而且對于每種藥品在一定時間的消耗量也沒有直接的數量依據，只能再進行一一查詢，這種操作模式偏盲目和隨意。藥房引進自動化設備后，可直接規(guī)整藥品的數量，將藥品名稱及數量全部輸入自動采集系統(tǒng)中，藥房工作人員可根據藥品儲存量及時予以補充。藥品的質量在自動化設備的系統(tǒng)中有一定的記錄標準，掃描系統(tǒng)可通過計算藥品的有效時間，及時予以出庫，減少藥品過期造成的損失，以及在質量缺失上帶來影響。

1.3 效期管理

醫(yī)院的藥品都有一定時間的有效期，在有效期內藥品有治療藥性，超出有效期藥品無效且有副作用，因此在進行藥品有效期采集時，必須購買近期生產的藥品，保證有效期的使用長度。傳統(tǒng)的有效期管理大多是將有效期短且藥用良好的藥品優(yōu)先出售，在出售時注明有效期長短；入庫檢查時規(guī)整有效期大致相同的藥品，進行投醫(yī)處理等粗糙環(huán)節(jié)。采用自動化設備后，藥房可以通過自動化程序設置醫(yī)院藥房儲存量的大小，設置上、下限等，在出售時按照有效期及藥性的同步性進行銷售，既保證藥性又保證使用期限；在自動化設備的微機系統(tǒng)中，設置藥品管理功能，在距有效期還有一周時間時進行緊急呼叫，提醒工作人員藥品的使用期限；在進行藥品發(fā)放時，采用先進先出的原則，保證輸入、輸出程序的準確及可控性[5]。

1.4 信息化管理

自動化設備自動配備有必要的信息管理庫，能自動記錄藥品的存放數量及位置，以及相應的藥品名稱及有效期等。自動化設備能夠同步藥品的輸入、輸出信息，及時掌握藥品的實時庫存。

1.5 借、退藥管理

在日常的藥品分配中，發(fā)生借、退藥的幾率很大，傳統(tǒng)的管理模式全部由人工操作完成，在此過程中出現錯誤的幾率也很大。因此，藥房在采用自動化設備后，可以在自動系統(tǒng)中設置借、退藥的機制，實時進行借、退藥的程序，輸出或輸入藥品，提高其管理水平。

2 自動化設備對藥房環(huán)境的影響

2.1 藥房功能區(qū)

醫(yī)院藥房在引進自動化設備后，對于藥房的整體區(qū)域要有一定的規(guī)整力度，保證藥房出藥的速度及準確性。藥房不僅只針對藥物的分配，也著重于藥品的存儲；考慮到藥房工作人員還需要一定的休息空間，在自動化藥房進行設計時，要保留充足的存儲空間，以及規(guī)整藥品功能區(qū)域；在進行劃分時，基本可以依據藥房整體區(qū)域的大小合理劃分出藥品分配區(qū)、藥品儲存區(qū)、藥品準備及核對區(qū)、藥品咨詢區(qū)、脫皮區(qū)五個區(qū)域[6-7]。

2.2 路線設計

自動化設備在藥房中的藥品分配路線和藥房工作人員行走路線不能重合，不能有交叉點，在分配路線中不能有大于或等于90°的拐角，且傳輸管道的寬度必須大于此條通道最大的藥品寬度，保證藥品的正常運送。減少藥品運輸道的碰撞，降低藥房工作人員的工作強度，有效提升其積極性，保證藥房管理的科學合理性。

3 自動化設備對工作、服務的影響

3.1 調劑速度

醫(yī)院藥房在采用自動化設備后，可以采取對藥品進行單機分配的原則，通過自動掃描系統(tǒng)，規(guī)整藥品的分配速度，提高整體的調劑速度。在預設自動化設備的篩選系統(tǒng)時，可以預設一定的質量及數量值，保證實時的藥存放區(qū)有足量的藥品，將有效期長的藥品存儲到藥品儲存區(qū)。這樣能夠減輕藥房工作人員的工作量，也加強藥房對自動化設備的應用，保證藥房工作人員的工作效率及服務質量。

3.2 調配準確度

藥房采用自動化設備進行藥品分配，在一定程度上減少了藥品的分配時間，明顯提升藥品調配的速度。自動化系統(tǒng)根據藥品的名稱等進行自動擺藥處理，并依據對藥品的核對，檢驗藥品的擺放位置是否正確等。藥房工作人員在調配藥品時，可按照自動系統(tǒng)中的藥品按鈕，及時出具藥品，并對藥品進行雙重程序的審核，對于內服和外敷的藥品要分開存放，運送管道也要有意識的分開，在進行雙重藥物的配置時，要準確把握藥品的名稱及藥性，實時進行調配。在輸入、輸出程序中，藥品的量有一定的限制，在一定的金額或數量上限時，合理調配藥品的用量，提高藥品的經濟效益。采用自動化設備在藥品的調配上，明顯減輕藥品投放失誤的情況，自動系統(tǒng)對藥品的用量也有嚴格把握，藥房工作人員在此過程中起到關鍵性的核對及分配用量的任務；工作人員在藥品的調配過程中無需手動，只需進行相應的藥物配置，減少運送失誤率；自動系統(tǒng)在每種藥品前都設有提示燈，藥房工作人員如需自己調動藥品也有準確的指示，大大提高調配效率[8]。

3.3 人員合理調配

藥房中的人員調配必須符合藥房的工作及管理模式，在符合藥房工作效率的基礎上，合理調配藥房工作人員，減少不必要的人力資源消耗。在采用自動化設備后，優(yōu)化藥房人員的整體結構，在審核、核對、準備預備足夠的人員，及時檢驗藥品的數量及藥性，根據自動化系統(tǒng)的程序進行藥品分配，合理運用人員分配模式。

3.4 服務質量提高

藥房工作人員在傳統(tǒng)的工作模式中，因存取藥量的工程浩大，使工作人員的積極性下降，工作人員的消耗度大。在引進自動化設備后，藥房在增強藥房工作人員服務質量上有很大的改進。從輸入到輸出過程中，藥品未離開藥品儲存地，藥品的污染度降低；自動化儀器可依據患者信息自動打印藥品數量及用量等，減少工作人員的工作程序。藥房工作人員在進行藥品核對后，可與患者進行短暫的用藥指導和溝通，加強患者對藥房的認識，也逐步提升藥房工作人員對醫(yī)院患者的服務質量，減少患者在服藥后的過敏反應等。

4 結束語

伴隨自動化技術的逐步提升，對醫(yī)院藥房的管理具有階段性的提升作用，藥房的管理水平也呈逐漸攀升的態(tài)勢。藥房自動化設備的建設對醫(yī)院來說是提升藥房工作人員服務質量和態(tài)度的最佳方式；工作人員的工作力度減輕，顯著提升工作人員的積極性和工作效率，對藥房管理水平的提升也有一定的效用。藥房自動化設備在分配藥物的準確性上相較于傳統(tǒng)操作也有明顯提升，藥品的調劑速度逐步增強，藥房工作人員的合理化結構也慢慢呈現，促使醫(yī)院的形象更加優(yōu)化，具有實際的社會及經濟效益。