王艷玲

（山東省濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南）

0 引言

在整個醫(yī)院職能中占據(jù)著重要作用之一要屬經(jīng)濟(jì)管理，伴隨我國改革開放后的不斷深化，我國將醫(yī)療服務(wù)市場逐漸向社會進(jìn)行開放[1]。通常一個醫(yī)院根據(jù)較為客觀的經(jīng)濟(jì)規(guī)律的具體要求，隨后通過可行的一系列經(jīng)濟(jì)手段，將醫(yī)院中相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行有序的規(guī)劃，認(rèn)真監(jiān)督，加以實施和指導(dǎo)，同時對整合經(jīng)濟(jì)活動實行經(jīng)濟(jì)核算以及分析，并合理分配使用財力、物力以及人力，讓其能夠保證在最低消耗同時可以得到最大的經(jīng)濟(jì)效益，這樣的操作過程被稱之為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理[2]。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的主要目標(biāo)便是讓醫(yī)院中每一項任務(wù)都可以更好地去完成，確保人民群眾的醫(yī)療保健得到有效保障。

1 市級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的改變與未來發(fā)展

在醫(yī)院整個重要組成部分之一便是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，它嚴(yán)重影響了整個醫(yī)院的未來發(fā)展情況以及生存，同時確保了醫(yī)院是否能夠在現(xiàn)今充滿激烈競爭的社會中占據(jù)一絲重要的位置[3]。目前隨著國內(nèi)市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展與完善，其衛(wèi)生改革不斷深入，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理未來的發(fā)展趨勢將面臨更多的挑戰(zhàn)以及機(jī)遇，并且醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理在醫(yī)院未來的發(fā)展中將擔(dān)負(fù)起極大的責(zé)任，而目前市級醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理主要發(fā)展趨勢以及改變?nèi)缦隆?/p>

隨著醫(yī)院對于經(jīng)濟(jì)管理理念的不斷改變，開始將注意力著重放在效益與質(zhì)量共同提升之上。而國內(nèi)市場經(jīng)濟(jì)的不斷改善以及衛(wèi)生政策的逐漸深化，促使市級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理理念也隨之發(fā)生巨大變化。以個人角度來看，以往的醫(yī)院主要以福利性機(jī)構(gòu)為主以及陳舊的經(jīng)濟(jì)管理模式完全被丟棄[4]。市級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式的改變也帶動了相關(guān)管理人員思想的轉(zhuǎn)變，隨著管理模式的不斷完善，促使醫(yī)院的質(zhì)量也得到了很好的提升，其發(fā)展?fàn)顟B(tài)主要以不斷擴(kuò)張且高速狀態(tài)發(fā)展，尤其是針對一些作為衛(wèi)生改革政策出臺，促使其經(jīng)營觀念發(fā)生飛躍性的改變。以往只是單一地追尋提高收入和擴(kuò)大規(guī)模，而現(xiàn)今主要以注重成本效益與規(guī)模經(jīng)濟(jì)為主。通過加強(qiáng)醫(yī)院效益以及質(zhì)量，提升醫(yī)院的競爭力度，這一理念已經(jīng)廣泛得到醫(yī)院相關(guān)管理人員的認(rèn)同[5]。

隨著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理戰(zhàn)略地位發(fā)生改變，其在醫(yī)院中的地位也將得到不斷的提高。在當(dāng)前激烈競爭的市場大環(huán)境下，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理也逐漸受到了重視，其管理不再被視為單純的財會工作，而是江州區(qū)作為新的管理模式逐漸受到相關(guān)管理人員的重視，而其管理模式也從被動管理向著主動管理的方面發(fā)生改變，其管理理論與管理方式也受到了管理者的接受并被不斷的運用于管理中。當(dāng)前對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平?jīng)Q定了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益以及社會效益，并且關(guān)系到醫(yī)院在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)大環(huán)境中的核心競爭力，因此，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理能力對醫(yī)院的發(fā)展與生存有著十分重要的作用，能夠為醫(yī)院的健康發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。

市級醫(yī)院中的經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)職能也將發(fā)生改變，由低等轉(zhuǎn)向為高等層次。在現(xiàn)今的市場經(jīng)濟(jì)背景之下，若是醫(yī)院想要能夠繼續(xù)穩(wěn)定發(fā)展下去，則首先要做到的一點便是學(xué)會多加籌劃，并且將原有的資源進(jìn)行合理分配，保證能夠在消耗最少的成本同時卻能收獲最大的經(jīng)濟(jì)效益，而想要得到這樣的結(jié)果必須要對醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)管理職能進(jìn)行改變、擴(kuò)展[6]。其中市級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的職能不能與會計職能相匹敵，同時也不可只限于財務(wù)管理方面的相關(guān)職能。伴隨著醫(yī)院經(jīng)營的確定以及劃分后，要將其注意力著重放置于現(xiàn)今整個市場的供求以及需求的預(yù)測和分析中。增強(qiáng)對于投資活動和籌資活動的決策、論證當(dāng)中，而本醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理職能主要以合理分配資源方面不斷開展，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)對于投入后產(chǎn)生的效益重視力度，追求經(jīng)濟(jì)效益聯(lián)合社會效益的最大化，同時往更為廣闊的層次之上不斷發(fā)展前進(jìn)。

提升市級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理人員的個人素養(yǎng)，現(xiàn)今社會屬于計劃經(jīng)濟(jì)時代，醫(yī)院的建立歸屬于單純的福利性質(zhì)，同時整個醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理職能相當(dāng)薄弱且單一，而整個醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理均由財務(wù)人員一并承擔(dān)，使其作用功能受到一定的限制。目前激烈競爭的市場背景之下，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平高低與醫(yī)院政策水平、管理人員的工作能力以及思想素質(zhì)等方面呈正比。而醫(yī)院現(xiàn)今所需要的不僅是能懂財務(wù)管理知識的人才，還需要注重人員的個人素養(yǎng)、對于經(jīng)濟(jì)管理的認(rèn)知以及醫(yī)學(xué)方面知識的掌握[7]。所以，想要提升整個市級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，就需要納入既懂經(jīng)濟(jì)管理知識又懂醫(yī)學(xué)知識的綜合性人才。

2 市級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新實踐

對于市級醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理相關(guān)人員需要將其思想理念加以改變，為其不斷灌輸新的理念，同時提升人員的綜合素養(yǎng)，以此來提高整個醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，具體操作如下。

根據(jù)當(dāng)前市場的需求將醫(yī)院管理人員陳舊的思想加以更新替換，尤其針對高層領(lǐng)導(dǎo)人員的思想轉(zhuǎn)變是極其重要的，可有效促進(jìn)整體改革，使其能夠完全適應(yīng)于現(xiàn)今社會的發(fā)展需求。醫(yī)院要以保證自身的利益為主，隨后轉(zhuǎn)向醫(yī)院多方利益、保險公司以及顧全國家利益，才能夠嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)政府所制定的行業(yè)要求以及法律規(guī)定等。當(dāng)醫(yī)院建立起正確的價值觀念后，從過往只會無腦追求擴(kuò)大規(guī)模轉(zhuǎn)變?yōu)樽非笮室约靶б妫源藖泶偈贯t(yī)院能夠逐漸適應(yīng)現(xiàn)今社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境，不會被社會所淘汰[8]。之三要素，久而生垢皺，形成腫痞。病例如患者特某某，在呼倫貝爾市某醫(yī)院就診，住院檢查確診為病毒性乙型肝炎、脂肪肝、原發(fā)性肝癌、門靜脈癌栓形成，介入術(shù)后為進(jìn)一步鞏固蒙藥治療，老師診脈并根據(jù)病情投服蒙藥，早上空服如意解毒丸，中午蘇斯-12，晚上化瘤丸和協(xié)日嘎-14 味送服1 個療程，患者肝區(qū)疼痛明顯減輕。第二療程早空腹如意解毒丸，中午壯西-21，晚上蘇斯-12 和協(xié)日嘎-14 味，睡前斯日西和化瘤丸等，2 個療程后臨床癥狀明顯改善，相關(guān)化驗檢查與較前比較明顯好轉(zhuǎn)。

1.5 膽囊炎與膽結(jié)石治療方面

膽囊炎是指膽囊持續(xù)的，反復(fù)發(fā)作的炎癥過程，超過90%有膽囊結(jié)石。慢性膽囊炎是系統(tǒng)慢性炎癥性病變受到細(xì)菌感染、結(jié)石梗阻、化學(xué)刺激及急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作所致，與長期饑餓、暴飲暴食、營養(yǎng)過剩等飲食因素有著密切的聯(lián)系[11]。膽囊結(jié)石是發(fā)生在膽囊和膽管的結(jié)石，是常見病和多發(fā)病。膽囊炎、膽石癥用蒙醫(yī)理論分析屬膽囊熱性“希拉”病，膽石痞。本病由于三根七素相平衡失調(diào)，因而在精華與糟粕分解過程中，血與黃水激增，瘀積于膽、膽管，致使該器官功能減退。所瘀積的惡血，黃水經(jīng)膽計與尿的熱氣熏蒸之后，更加緊縮，同時在“赫依”的作用下，結(jié)為痞塊，故出現(xiàn)一系列臨床癥狀。老師經(jīng)過多年的臨床經(jīng)驗總結(jié)并研制出膽囊疾病專科蒙藥蘇斯-12，蘇斯-12（漢名：利膽膠囊）該蒙藥純天然藥，毒副作用小，由地丁、木香、胡黃連、五靈脂、紅花、石榴、黑冰片、訶子、膽膏粉等十二味組成。主要功能為祛肝膽之熱、化瘀、消痞、能消膽石、破肝、膽痞瘀癥。用于治療膽囊炎、膽石癥等。額爾登桑[12]與老師等治療膽石癥蒙藥蘇斯-12 中多種元素的ICP-AES 法測定及分析中選擇膽囊炎、膽石癥患者共200 例，其中膽石癥150 例，膽管結(jié)石為20 例，膽囊炎為30 例，病程最長20 年，最短為1 個月，從病例分析結(jié)果可以看出：蒙藥蘇斯-12 有效控制了膽囊炎和膽石癥。總有效率達(dá)91.2%和100.0%，無毒、無副作用。治療時以蘇斯-12 為主，根據(jù)患者病情配合使用蒙藥“色日得格-5 或阿木日-6”等臨床療效顯著。

2 結(jié)論

老師在臨床治療疾病時堅持蒙醫(yī)特色，防止完全性西醫(yī)臨床治療觀念。蒙醫(yī)在用藥方面應(yīng)時辰給藥和系列用藥并根據(jù)患者的實際情況靈活使用治療方法、上述疾病得到了明顯的療效。從蒙醫(yī)整體觀的理念辨證施治疾病的方法讓蒙醫(yī)學(xué)者吸取更多臨床經(jīng)驗。所以在未來蒙醫(yī)臨床中讓更多的人了解蒙醫(yī)藥，應(yīng)用蒙醫(yī)藥治療更多的疑難疾病。為此我們今后的任務(wù)應(yīng)是傳承和發(fā)揚老師的學(xué)術(shù)思想，繼承臨床經(jīng)驗，為蒙醫(yī)藥的發(fā)展做出更多的貢獻(xiàn)。