李呈祥

（青島大學(xué)附屬醫(yī)院心血管外科，山東青島，266000）

老年冠心病分為五種類型，包括：隱性冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌硬化、心律失常。隨著患者年齡的增加，生理功能的下降，病情更難得到穩(wěn)定的控制，發(fā)病后治療不夠及時(shí)，患者死亡率極高。老年冠心病心律不齊的病因十分復(fù)雜，為了取得最優(yōu)化的治療效果，必須進(jìn)行不同治療方案的臨床研究，確定更安全、最有效的治療方法?；诖?，本文特意分析了胺碘酮治療老年冠心病心律不齊的臨床效果，希望能為醫(yī)務(wù)人員積極改進(jìn)診療服務(wù)質(zhì)量提供有效參考。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象將我院收治的100 例符合“冠心病心律不齊”的老年患者作為研究對(duì)象后實(shí)行隨機(jī)分組，科學(xué)分組可知：對(duì)照組老年患者的男女比例為35：15，年齡在50-77 歲之間，平均年齡（60.04±2.66）歲；實(shí)驗(yàn)組老年患者的男女比例為41：9，年齡在55-80 歲之間，平均年齡（67.21±3.78）歲。

1.2 治療方法先為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的老年患者提供常規(guī)吸氧、利尿治療、強(qiáng)心治療等對(duì)癥治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組專門(mén)予以氨茶堿注射液治療，根據(jù)老年患者的具體病情，合理調(diào)整給藥劑量（200mg-800mg）[1]。實(shí)驗(yàn)組專門(mén)予以胺碘酮治療，結(jié)合老年患者的實(shí)際病情，確定胺碘酮的給藥劑量為0.4-0.6g/天，3 次/天；持續(xù)用藥一周后改為0.2-0.4g/天，2 次/天，繼續(xù)治療兩周。密切監(jiān)測(cè)老年患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，完整的記錄工作內(nèi)容，從而提供有價(jià)值的參考依據(jù)。

1.3 觀察指標(biāo)觀察比較兩組老年患者的臨床治療效果，顯效：臨床癥狀基本消除，心律不齊少許發(fā)作或不發(fā)作；經(jīng)心電圖檢查結(jié)果顯示正常；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，心律不齊發(fā)作次數(shù)有所降低；經(jīng)心電圖檢查結(jié)果趨于正常水平；無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善。進(jìn)行老年患者診療服務(wù)滿意度、不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)分析，使用SPSS 21.0 專業(yè)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)后，以p＜0.05 代表組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 老年患者的臨床治療效果對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組老年患者冠心病心律不齊臨床治療效果的比較分析，可見(jiàn)表1：

表1：老年患者的臨床治療效果（%）

2.2 老年患者的診療服務(wù)滿意度對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組老年患者針對(duì)診療服務(wù)進(jìn)行的滿意度評(píng)價(jià)，可見(jiàn)表2：

表2：老年患者的診療服務(wù)滿意度（%）

2.3 老年患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組老年患者冠心病心律不齊治療中用藥不良反應(yīng)發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)分析，可見(jiàn)表3：

表3：老年患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率（%）

3 討論

心律不齊是老年冠心病患者最為常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者的生命安全構(gòu)成較大程度的威脅。所以，有必要對(duì)患者采取行之有效的醫(yī)治方案[2]。在臨床中，有學(xué)者針對(duì)老年冠心病心律不齊患者主張采取氨茶堿注射治療，雖然能夠獲得一定的效果，但此類藥物容易使患者產(chǎn)生嘔吐及惡心等不良反應(yīng)。有臨床研究者發(fā)現(xiàn)：老年冠心病心律不齊患者采取胺碘酮治療，能夠使患者心律不齊癥狀得到有效緩解，并降低心力衰竭、心源性猝死以及心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生[3]。

綜上所述，在老年冠心病心律不齊的臨床治療中，必須選用安全有效的治療方法。給予老年患者胺碘酮治療不僅具備這一優(yōu)勢(shì)，而且效果十分顯著，能夠使老年患者心律不齊癥狀得到有效地緩解，并且降低老年患者用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，胺碘酮治療方法值得在臨床中推廣及應(yīng)用，也要引起廣大醫(yī)務(wù)人員的高度重視，必要時(shí)可以進(jìn)行深入研究。