祝維

（四川省宜賓市第一人民醫(yī)院門診部，四川 宜賓，644000）

小兒高熱驚厥，也稱為小兒熱驚厥，是小兒時(shí)期非常常見的一種疾病[1]。由于孩子年齡段比較小，他的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不是特別的完善，特別是對(duì)外界刺激的分析、鑒別能力較差，弱的刺激可以使大腦異常的沖動(dòng)，使大腦運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常放電所引起來的一種驚厥現(xiàn)象[2]。該病的主要特征是發(fā)病急、病情危重，如果得不到及時(shí)搶救和護(hù)理，很容易導(dǎo)致窒息、外傷或反復(fù)發(fā)作，甚至嚴(yán)重者可導(dǎo)致轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇[3]。若小兒出現(xiàn)高熱驚厥的相關(guān)癥狀，家長(zhǎng)一定要高度重視。本文主要對(duì)探討小兒高熱驚厥的危險(xiǎn)因素以及門診護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選擇本文60 例研究對(duì)象，于2019年2月-2020年4月收治入院，均確診為高熱驚厥的小兒患者，參照先后入院順序，將其劃分為2 組。本文研究經(jīng)過院方批準(zhǔn)同意，患者及家屬知曉研究?jī)?nèi)容，明確研究目的，并簽署相關(guān)責(zé)任書。觀察組男15、女15，年齡為5 個(gè)月-8 歲，平均（2.4±1.6）歲，體溫為38.7℃-41℃，其中單純性高熱驚厥的27 例，復(fù)雜性高熱驚厥3 例；對(duì)照組男20、女10，年齡為7 個(gè)月-8 歲，平均（3.1±1.1）歲，體溫為38.2℃-40.5℃，其中單純性高熱驚厥的25 例，復(fù)雜性高熱性驚厥5 例。兩組的病程、性別、年齡等資料比較無差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理干預(yù)方式給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理方式，主要包括對(duì)患兒講述講解發(fā)生疾病的原因以及用藥方法，同時(shí)做好并發(fā)癥工作護(hù)理。給予觀察組患者門診護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：（1）門診試表降溫。對(duì)于高熱驚厥的小兒需做好降溫工作，可采取物降溫和藥物降溫的方式，若采取物理降溫方式就需采用專業(yè)的物理降溫用品，若采取藥物降溫可使用復(fù)方氨巴林比妥肌注，若患兒已經(jīng)出現(xiàn)高熱驚厥的癥狀可直接將針頭刺進(jìn)人中，有效控制病情發(fā)展；（2）心理護(hù)理：由于患兒年齡較小，對(duì)于醫(yī)生的治療具有抵觸心理，所以護(hù)理人員在護(hù)理期間要對(duì)患兒進(jìn)行交流，保持一顆童心，鼓勵(lì)患兒積極接受治療；若年齡過小就應(yīng)撫摸患兒使其具有安全感，從而信任醫(yī)生；（3）健康宣講：護(hù)理人員不僅要做好患兒家屬心理疏導(dǎo)，還得向其耐心講解患兒出現(xiàn)高熱驚厥的原因、發(fā)病癥狀以及治療后日常注意事項(xiàng)，建議家長(zhǎng)在家中準(zhǔn)備好體溫計(jì)、退燒藥以及降溫貼等等，同時(shí)也要對(duì)家長(zhǎng)講解治療后對(duì)患兒的飲食、生活具體護(hù)理方式，對(duì)患兒飲食進(jìn)行規(guī)劃，康復(fù)后讓患兒每天適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，提高患兒身體的免疫力，避免高熱驚厥的出現(xiàn)；（4）當(dāng)小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間將患兒的衣服、衣領(lǐng)解開，保持平臥的姿勢(shì)，對(duì)患兒的口腔開展清潔工作，保持呼吸暢通；同時(shí)遠(yuǎn)離尖銳的物體，避免患兒遭受二次傷害。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比，兩組患兒回訪復(fù)發(fā)率對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析將本文涉及數(shù)據(jù)全部錄入到Excel 表格，使用SPSS20.0 軟件包處理所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)，不良事件發(fā)生率、臨床療效為計(jì)數(shù)資料（[n（%）]，α=0.05 為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，χ2檢驗(yàn)），平均年齡為計(jì)量資料（[n（±s）]，（P＜0.05）為校準(zhǔn)數(shù)據(jù)，t 檢驗(yàn)），分析組間數(shù)據(jù)差異及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組患兒家屬對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理給予高度評(píng)價(jià)，其中表示滿意的29 例，一般滿意1 例，未出現(xiàn)不滿意例子，總滿意率為100.00%，而對(duì)照組患兒家屬滿意25 例，一般滿意5 例，不滿意5 例，總滿意率為83.33%。觀察組的滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較有明顯差異（P＜0.05），具體情況如表1 所示。

表1 兩組患兒護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患兒回訪復(fù)發(fā)率對(duì)比結(jié)果顯示：觀察組患兒出現(xiàn)復(fù)發(fā)例數(shù)2 例，復(fù)發(fā)率為6.67%；對(duì)照組患兒復(fù)發(fā)例數(shù)6 例，復(fù)發(fā)率為20.00%，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組患兒，組間比較有明顯差異（P＜0.05），具體情況如表2 所示。

表2 兩組患兒回訪復(fù)發(fā)率對(duì)比[n（%）]

3 討論

高熱驚厥一般在孩子出現(xiàn)了發(fā)熱的情況下而出現(xiàn)的驚厥，發(fā)熱可以是呼吸道感染引起，也可以是其他感染性疾病的早期[4]。在體溫上升的過程當(dāng)中，而發(fā)生的熱性驚厥，并且還要排除一些顱內(nèi)感染的因素，以及一些其他導(dǎo)致驚厥的感染性或者是代謝性的疾病。高熱驚厥一般好發(fā)生于發(fā)熱的初期，體溫上升過程中突然出現(xiàn)的短暫的全身的驚厥的發(fā)作，伴有意識(shí)的喪失[5]。出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)采取緩解措施并及時(shí)到醫(yī)院就診，就診對(duì)其護(hù)理也是十分重要，在本文中給予患兒門診護(hù)理，有效促進(jìn)患兒康復(fù)。

綜上所述，對(duì)出現(xiàn)高熱驚厥的小兒給予門診護(hù)理，不僅可提高患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度，還能降低患兒復(fù)發(fā)率，值得臨床學(xué)推廣。