廖昌明

（寧南縣人民醫(yī)院，四川 寧南，615400）

語言發(fā)育遲緩是由于多種原因?qū)е聝和陬^表達(dá)能力或語言理解能力落后于同齡孩子發(fā)育的水平，是兒童常見語言障礙之一[1]。語言發(fā)育遲緩不僅影響了兒童的交往能力，還增加了學(xué)習(xí)的難度，降低了兒童適應(yīng)社會環(huán)境的能力，不利于兒童正常的發(fā)育。語言發(fā)育遲緩的兒童早發(fā)現(xiàn)應(yīng)早治療，否則會導(dǎo)致兒童自閉，在患兒3 歲以前進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，可幫助患兒提高語言能力和社交能力，減輕家庭的負(fù)擔(dān)。本文主要分析早期康復(fù)護(hù)理對語言發(fā)育遲緩兒童的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料入選時間：2019年1月-2020年1月期間，研究對象：接受我院治療的68 例語言發(fā)育遲緩兒童，按照登記時間分為康復(fù)組（n=34 例）和參照組（n=34 例）。參照組中女15例，男19 例，年齡9-37 個月，均齡（23.4±4.6）個月；康復(fù)組中女16 例，男18 例，年齡10-37 歲，均齡（23.2±4.3）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒經(jīng)過兒童保健專家綜合評估確診為語言發(fā)育遲緩；會說話但發(fā)育遲緩；交流期間會用單詞不會用句子等。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除不積極配合治療患兒；排除先天性語言障礙患兒。比較2 組一般資料，差異不明顯無意義，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法參照組患兒實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理措施，對患兒進(jìn)行專業(yè)的語言指導(dǎo)訓(xùn)練，鼓勵患兒開口說話，引導(dǎo)家長多與患兒交流?？祻?fù)組患兒實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理措施，具體措施包括：（1）對患兒進(jìn)行全面評估，了解各個能力發(fā)育情況，指導(dǎo)家長為患兒建立良好語言環(huán)境，為家長進(jìn)行語言發(fā)育遲緩相關(guān)知識的教育，提高重視度，讓家長能積極配合治療。（2）日常交流訓(xùn)練，應(yīng)用患兒生活中的材料，采用多種的方式加深患兒對材料的理解；通過各種游戲的方式，鼓勵患兒進(jìn)行語言、聲音、肢體動作的表達(dá)，進(jìn)行一對一的鍛煉，每天30-40 分鐘。（3）復(fù)述或模仿表達(dá)訓(xùn)練，可根據(jù)患兒的年齡和認(rèn)知進(jìn)行字、單詞、聲音的訓(xùn)練，讓患兒跟著讀復(fù)述單詞的發(fā)音，或使用圖片、繪本、動畫、玩具等激發(fā)患兒表達(dá)，鼓勵患兒與他人進(jìn)行交流。（4）教會家長語言溝通的技巧，任何時候要考慮兒童的感受，以患兒感興趣的事情為主，創(chuàng)建語言交流的情境，讓其主動表達(dá)。

1.3 觀察指標(biāo)應(yīng)用Gesell 評分量表為患兒評估語言能力、適應(yīng)性、大運(yùn)動、精細(xì)動作、交往能力，總分為100 分；統(tǒng)計(jì)2組患兒護(hù)理有效率情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS24.0，Gesell 評分用（xˉ±s）表示，行t檢驗(yàn)，護(hù)理有效率以百分比（%）表示，檢驗(yàn)用χ2，P＜0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒Gesell 評分比較康復(fù)組患兒語言能力、適應(yīng)性、大運(yùn)動、精細(xì)動作、交往能力評分均較參照組評分高，P＜0.05，差異有意義，見表1。

表1：兩組患兒Gesell 評分比較（分，x± s）[n=34 例]

2.2 兩組患兒護(hù)理有效率比較康復(fù)組護(hù)理有效率（97.05%）較參照組（67.64%）高，P＜0.05，差異有意義，見表2。

表2：兩組患兒護(hù)理有效率比較（n，%）

3 討論

語言發(fā)育遲緩的患兒通常性格比較孤僻，對周圍事物認(rèn)知速度較慢，語言能力和社交能力相對較弱，應(yīng)根據(jù)年齡和理解能力設(shè)計(jì)有針對性的早期訓(xùn)練[2]。兒童出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩是由于智力低下、語言環(huán)境不良、聽力障礙、構(gòu)音器官疾病和中樞神經(jīng)疾病所導(dǎo)致，通常這類患兒對語言的學(xué)習(xí)速度較慢，可以發(fā)出一些音節(jié)但不能組成詞語，也不能使用完整的句子描述自己看到的事情，語言的障礙隨著年齡的增加會造成心理上的傷害。

在進(jìn)行治療時，應(yīng)將早期康復(fù)護(hù)理與游戲相結(jié)合，在患兒自愿的情況下實(shí)施護(hù)理干預(yù)，應(yīng)用游戲的方式，建立輕松愉快的訓(xùn)練環(huán)境，激發(fā)患兒自發(fā)的表達(dá)。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，康復(fù)組患兒語言能力、適應(yīng)性、大運(yùn)動、精細(xì)動作、交往能力評分均較參照組評分高，P＜0.05；康復(fù)組患兒護(hù)理有效率（97.05%）較參照組有效率（67.64%）高，P＜0.05。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在語言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用，恢復(fù)了患兒的語言功能，提高了社會交往能力，對患兒以后的成長有著重要的作用，可推廣。