陳麗 胡慧

（延安大學附屬醫(yī)院1 陜西延安 716000）

（延安圣地康復醫(yī)院2 陜西延安 716000）

在醫(yī)院的消毒供應室中，主要負責對一些醫(yī)療物品進行集中專業(yè)化處理，包括清洗、滅菌、儲存和包裝等，之后交付給其他科室進行醫(yī)用，力求提供一個無菌無毒的環(huán)境，這對提高對患者的診療效果和護理質(zhì)量具有重要作用，可以在很大程度上確保診療安全性，所以需要做好相關的管理工作。傳統(tǒng)的管理方式比較落后，管理水平和效果無法達到預期，應該注重細節(jié)管理的融入，將其貫穿運用到整個管理過程中，實踐證明可以取得更好的工作質(zhì)量?，F(xiàn)進行以下評析報告：

1 資料與方法

1.1一般資料某院消毒供應室于2019年3月開始融入細節(jié)管理，抽取該科室的工作人員15 名作為實驗樣本（n=15）。其中，消毒員3 名，護理人員10 名，技工2 名，消毒員與技工為男性，其他為女性，年齡范圍28-55 歲，年齡平均值為(36.2±1.4)歲；工作年限最短2年，最長15年，平均年限(6.6±1.5)年。

1.2 方法細節(jié)管理的具體措施：（1）成立專門的工作監(jiān)督小組。成員為高年資的消毒供應中心工作人員，負責對本科室各工作環(huán)節(jié)上取得的工作質(zhì)量進行檢查和監(jiān)督。工作監(jiān)督小組負責定期進行1 次檢查和監(jiān)督，以得到的結(jié)果對存在于消毒供應中心的問題進行處理，并將針對性的策略提出。開展細節(jié)管理時需要落實工作到每個人的肩頭，同時要對各科室進行走訪，總結(jié)工作中出現(xiàn)的相關問題，對護理管理方案進行完善和優(yōu)化[1]。（2）強化工作人員的護理管理。監(jiān)督小組中的成員必須接受專業(yè)化的學習培訓，對相關性的安全知識以及服務知識、防患知識等進行分享，促使其專業(yè)技能、綜合水平得到顯著性提升，確保日常工作可以得到高效率的實施和完成。（3）環(huán)境衛(wèi)生管理。由于消毒供應室的不同區(qū)域有著不一樣的工作形式，所以應該科學劃分工作區(qū)域，安排專門人員對有污染或者一次性的醫(yī)療器械進行統(tǒng)一化管理，在衛(wèi)生環(huán)境方面應該達到一定的標準，避免發(fā)生污染問題。對環(huán)境進行嚴格消毒處理，對醫(yī)療器械進行分類回收，科學管理各種物品。（4）消毒物品管理。依據(jù)醫(yī)療器械用途的不同，選擇運用清洗或者消毒的方式進行處理，之后密封存放到儲藏室中。做好對各類物品的出庫記錄管理，注重了解各科室對醫(yī)療物品的需求情況，確保及時送達滿足要求。（5）規(guī)范消毒和發(fā)放使用流程。對現(xiàn)有消毒滅菌流程進行完善，做好物品的細節(jié)操作，依據(jù)器械使用要求和途徑對消毒滅菌流程進行選擇，檢驗清潔度、干燥度，抽查規(guī)定數(shù)量，待檢驗結(jié)果顯示為合格后必須在規(guī)定時間內(nèi)完成包裝，最后簽字進行確認。對于發(fā)放流程中的領取、檢查以及交接、確認等各環(huán)節(jié)，必須要做到明確，要明確分工領取、回收量，盡可能避免失誤問題[2]。

1.3 觀察指標對于細節(jié)管理融入前后，通過自制醫(yī)療器械質(zhì)量評量表評定醫(yī)療器械回收、滅菌、包裝、儲存質(zhì)量，各項評分的總分為100 分，評分與工作質(zhì)量呈現(xiàn)正比關系。

1.4 統(tǒng)計學分析運用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0 進行數(shù)據(jù)處理，計量資料的表示運用的是(ˉx±s)，組間數(shù)據(jù)的對比運用t 檢驗，當P＜0.05 的情況出現(xiàn)，表明有明顯的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

融入細節(jié)管理后的回收清洗、滅菌、包裝、儲存質(zhì)量評分均比融入前高，經(jīng)過對比，具備統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，見表1。

表1 評比細節(jié)管理前后工作質(zhì)量各評分的差異(ˉx+s )

3 討論

消毒供應室在醫(yī)院構(gòu)成中屬于不可缺少的組成部分，其主要負責將各類醫(yī)療用品、無菌輔料、器械等提供給臨床各科室。除此之外，醫(yī)療器具、器械的回收、清洗、消毒滅菌、包裝發(fā)放等也由本科室負責[3]。正因為這樣，消毒供應室的護理管理質(zhì)量，會對醫(yī)療器械供應質(zhì)量、醫(yī)患生命安全產(chǎn)生直接影響，因此必須要注重細節(jié)管理的合理融入，才能保障醫(yī)院各項事業(yè)能夠健康持續(xù)發(fā)展。

眾所周知，細節(jié)決定成敗。細節(jié)管理作為先進的管理模式之一，細微處若可以做到高質(zhì)、優(yōu)質(zhì)的護理服務，則可有效減少護理風險和差錯事件。在消毒供應室護理管理中融入細節(jié)管理，可對護理流程進行有效規(guī)范，并對護理工作進行細化，提升護理質(zhì)量，提高廣大患者和各科室對消毒供應室的滿意度，同時可以讓消毒供應室的工作人員增強辨識安全問題、防范差錯的意識，預防和減少不良事件。在此次試驗研究中，以15 名工作人員作為實驗樣本，對于消毒供應室護理管理來說，融入細節(jié)管理后的回收清洗、滅菌、包裝、儲存質(zhì)量評分，明顯要高于融入前，P＜0.05?？梢?，消毒供應室護理管理中融入細節(jié)管理能夠顯著提升工作質(zhì)量，值得提高重視并推廣應用。