常臘梅

（江西省新余市人民醫(yī)院，江西 新余，338025）

粉碎性跟骨骨折的常見病因?yàn)椋焊咛幍?，足部著地，足跟遭受垂直撞擊所致，常見癥狀為：足跟疼痛，不能站立、行走，日常生活質(zhì)量下降，活動受限等。60 歲以上的粉碎性跟骨骨折患者建議采取非手術(shù)治療，60 歲以下的粉碎性跟骨骨折患者建議進(jìn)行手術(shù)治療。選擇應(yīng)用正確的手術(shù)治療方式，將促進(jìn)患者疾病的快速康復(fù)及生活質(zhì)量的顯著提高。在粉碎性跟骨骨折患者臨床治療過程中，不同治療方法所產(chǎn)生的治療效果不盡相同，本次研究特意分析了跟骨內(nèi)固定法治療粉碎性跟骨骨折的臨床效果，總結(jié)報(bào)告內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)抽選100 例符合“粉碎性跟骨骨折”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者[1]，確保所有患者均為自愿參與調(diào)查活動，提前做好了家屬的溝通工作。將全部患者隨機(jī)分組后可知：對照組有男性患者29 例，女性患者21 例，患者年齡在24-56 歲之間，平均年齡（31.30±2.55）歲；實(shí)驗(yàn)組則有男性患者34 例，女性患者16 例，患者年齡在28-59 歲之間，平均年齡（34.77±3.01）歲。派出經(jīng)驗(yàn)豐富的診療人員，結(jié)合患者的實(shí)際病情，制定優(yōu)質(zhì)的診療方案。

1.2 治療方法對照組患者給予傳統(tǒng)手術(shù)固定治療。實(shí)驗(yàn)組患者則采用可塑型鈦質(zhì)鋼板的固定治療，操作如下：保持患者側(cè)臥的姿勢，連續(xù)麻醉患者的硬外膜。在患者的跟骨處切一個(gè)口子，形狀是“L”，該切口的深度到達(dá)患者的跟骨的外側(cè)壁，在治療的過程中，上面到達(dá)顯露距的下面關(guān)節(jié)，前面達(dá)到患者的跟骨關(guān)節(jié)，并且在分離的時(shí)候需要保護(hù)患者的腓骨長短和腓腸皮神經(jīng)，撬起塌陷跟骨后的關(guān)節(jié)面，先用克氏針鉆入對其進(jìn)行臨時(shí)的固定，將骨折部位復(fù)位，之后用X 線機(jī)檢查患者復(fù)位具體的情況，等到復(fù)位正常之后，采用跟骨鋼板和跟骨鋼板固定的螺絲釘對其進(jìn)行內(nèi)部固定，如果患者的骨頭缺損嚴(yán)重，則需要植入假體進(jìn)行支撐，最后將切口縫合好，手術(shù)之后再對患者進(jìn)行抗生素、引流、止血藥和抗感染藥的治療[2]。

1.3 觀察比較觀察兩組患者的臨床治療效果，統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的診療服務(wù)滿意度、不良事件發(fā)生率等。選擇應(yīng)用專業(yè)軟件SPSS 22.0 進(jìn)行各項(xiàng)數(shù)據(jù)的及時(shí)處理，計(jì)量資料實(shí)施卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05 表示組間結(jié)果差異性的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果的比較觀察比較對照組和實(shí)驗(yàn)組患者粉碎性跟骨骨折的臨床治療效果，可見表1：

2.2 兩組患者診療服務(wù)滿意度的調(diào)查進(jìn)行對照組和實(shí)驗(yàn)組患者診療服務(wù)滿意度的調(diào)查研究，可見表2：

2.3 兩組患者康復(fù)治療中不良事件的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)分析對照組和實(shí)驗(yàn)組患者粉碎性跟骨骨折康復(fù)治療中不良事件的發(fā)生率，可見表3：

表1：兩組患者臨床治療效果的比較

表2：兩組患者診療服務(wù)滿意度的調(diào)查

表3：兩組患者康復(fù)治療中不良事件的發(fā)生率

3 討論

粉碎性跟骨骨折的完全治愈比較困難，治療方法選擇不當(dāng)，耽誤了最佳的治療時(shí)間，患者手術(shù)失敗率極高，以后的健康生活也將受到一定的不良影響[3]。研究發(fā)現(xiàn)，跟骨內(nèi)固定法治療粉碎性跟骨骨折對于患者臨床治療效果的優(yōu)化而言大有助益，跟骨內(nèi)固定法所采用的材料是鈦合金，發(fā)生感染的概率非常低，還可以降低患者康復(fù)治療中不良事件的發(fā)生率，使患者的術(shù)后康復(fù)更順利，住院時(shí)間明顯縮短，在和諧醫(yī)患關(guān)系的支持下，診療計(jì)劃的具體執(zhí)行得以產(chǎn)生最優(yōu)化效果。進(jìn)行跟骨內(nèi)固定法的臨床推廣，必須引起醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬們的高度重視。