天津市寧河區(qū)醫(yī)院（301500）孫會月

結(jié)核病是因為結(jié)核桿菌感染所引起的一種慢性傳染性疾病，潛伏和活動性結(jié)核為兩種常見的狀態(tài)[1]，其中結(jié)核潛伏期感染指的是患者免疫可以控制感染，但是并不能完全消除結(jié)核分歧桿菌的一種平衡狀態(tài)[2]。而活動性結(jié)核指的是痰涂片呈陽性的患者，有結(jié)核分歧桿菌排除，病灶處于活動期[3]。在為潛伏和活動性結(jié)核患者實施治療的過程中以藥物治療為主，患者不規(guī)則用藥、缺少對結(jié)核病的認(rèn)識以及飲食、生活習(xí)慣為導(dǎo)致病情加重，無法控制病情發(fā)展的主要因素，因此，在治療過程中做好患者的個性化護理十分重要[4]。本次實驗研究觀察了個性化護理對潛伏和活動性結(jié)核患者的影響，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗研究的對象為結(jié)核潛伏感染和活動性結(jié)核治療的患者86例，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分為研究組與參照組，每組有43例患者。研究組男、女患者比例為28∶15，患者年齡最高、最低的分別為68歲、20歲，平均（54.3±3.1）歲，結(jié)核潛伏感染患者20例、活動性結(jié)核患者23例；參照組男、女患者比例為30∶13，患者年齡最高、最低的分別為69歲、20歲，平均（55.1±3.2）歲，結(jié)核潛伏感染患者19例、活動性結(jié)核患者24例。對兩組患者一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析后發(fā)現(xiàn)，其差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予常規(guī)護理，做好用藥指導(dǎo)，監(jiān)測用藥后不良反應(yīng)的出現(xiàn)，同時，保證病房空氣新鮮，觀察病情變化。研究組患者給予個性化護理干預(yù)，具體如下。①心理干預(yù)。結(jié)核病患者需要長時期接受治療，且病情容易反復(fù)發(fā)作，具有一定的傳染性，因此，患者發(fā)病后要忍受病痛的折磨，又要承受外界異樣的目光。在這樣的過程中其容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、不安的情緒，容易失去治療的信心。因此，護理人員就應(yīng)該做好患者心理疏導(dǎo)工作，給予患者足夠的支持，并讓患者家屬給予其足夠的理解和安慰，從而提高患者的心理承受能力，避免負(fù)性情緒的出現(xiàn)。②健康教育。向患者家屬和患者普及有關(guān)于潛伏和活動性結(jié)核的相關(guān)知識，主要包括疾病發(fā)生因素、治療方法以及不良反應(yīng)和相關(guān)注意事項等，同時，也應(yīng)該講解良好心態(tài)、生活與飲食方式對于疾病治療的重要性，介紹治療成功案例，以提高患者治療信心。③行為干預(yù)。一對一給予患者針對性的行為指導(dǎo)，讓患者按照醫(yī)囑服用藥物，并監(jiān)督和指導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)腻憻?，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，建立隨訪機制。④生活干預(yù)。護理人員為患者營造了良好的住院環(huán)境，改變了患者的不良生活和飲食習(xí)慣，讓患者多進食高纖維的食物，保證低鹽低脂飲食，讓患者多飲水并督促其戒煙戒酒。在此基礎(chǔ)上，也應(yīng)該讓患者開展合適的運動，以促進血液循環(huán)，增強其抵抗能力。

1.3 評價指標(biāo) 本次實驗研究兩組患者的觀察指標(biāo)分別為護理前后肺功能（FEV1、FEV1/FVC）生活質(zhì)量、6min步行距離。生活質(zhì)量借助呼吸疾病問卷評分量表[5]進行評價，最高分為100分，得分越高表示其生活質(zhì)量越為理想。6min步行距離：測量患者6分鐘內(nèi)行走的最長距離3次，取平均值作為最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0實現(xiàn)數(shù)據(jù)的處理與分析，數(shù)據(jù)表示方法包括%和（±s），檢驗方法包括X2和t，以P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)差異顯著的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 在護理后肺功能的比較上，研究組患者與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者護理前肺功能無明顯差異（P＞0.05）。詳見附表。

2.2 研究組43例患者護理前生活質(zhì)量、6min步行距離分別為（49.87±3.56）分、（324.21±19.66）米，護理后分別為（80.59±4.21）分、（416.35±20.36）米；參照組43例患者護理前生活質(zhì)量、6min步行距離分別為（50.34±3.32）分、（325.65±21.43）米，護理后分別為（54.39±3.42）分、（346.98±19.87）米，在護理后生活質(zhì)量、6min步行距離的比較上，研究組患者與參照組患者存在顯著差異（P＜0.05）；兩組患者護理前生活質(zhì)量、6min步行距離無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

附表 兩組患者護理前后肺功能比較

近年來，肺結(jié)核的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，屬于常見慢性傳染病的一種，患者發(fā)病后會出現(xiàn)咳嗽、咯血以及低熱等癥狀，病情容易反復(fù)發(fā)作，具有較強的傳染性，給患者造成了嚴(yán)重的影響，增加了家庭和社會的負(fù)擔(dān)。有相關(guān)實驗研究表明，做好患者的護理工作有助于治療效果的提升與病情控制，因此，找到一種理想的護理方法是十分重要的[6]。

個性化護理干預(yù)是目前臨床應(yīng)用較為廣泛的一種護理方法，其核心為“個性化”，力求從患者的實際情況制定出符合其實際需求的針對性護理措施，為患者更好地治療與病情控制提供了基礎(chǔ)[7]。運用個性化護理為潛伏和活動性結(jié)核患者實施護理服務(wù)可以從調(diào)整患者心理狀態(tài)，讓患者對疾病有更多的了解和認(rèn)知，提高其服藥與治療依從性，保證良好的生活、飲食習(xí)慣，以達到更好控制病情發(fā)展的目的[8]。

綜上所述，采用個性化護理為潛伏和活動性結(jié)核患者實施護理服務(wù)改善了患者肺功能和生活質(zhì)量，有利于患者的治療與恢復(fù)，值得予以廣泛臨床推廣。