天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）張玉艷

胃癌在臨床上屬于一種發(fā)病率極高的消化系統(tǒng)腫瘤。醫(yī)學(xué)研究指出，該病的發(fā)病原因同地域環(huán)境、飲食習(xí)慣以及遺傳基因等有很大的關(guān)系。就實際情況來講，胃癌通常會對患者的消化機能帶來巨大的影響，并且還很容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況，繼而威脅到人體的肝臟、腎臟等器官。目前，手術(shù)治療為治療胃癌最為主要的方法。正是在這樣的情況下，關(guān)于胃癌患者圍術(shù)期護理的問題，開始得到了廣泛的關(guān)注。這是因為，胃癌患者圍術(shù)期科學(xué)、合理的護理，對于胃癌患者的治療來講，有著重大的意義[1]。基于此，本次實驗將圍繞著胃癌患者圍術(shù)期相關(guān)護理方法的實際運用進行闡釋，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 借助2019年1月～2020年1月我院所收治的胃癌患者88例開展實驗，通過數(shù)字表法將其劃分為兩組，各44例。其中，參照組男25例，女19例，年齡42～63歲，平均年齡（51.28±5.16）歲；觀察組男26例，女18例，年齡為45～65歲，平均年齡為（52.03±4.98）歲；參與實驗的患者，其資料本身并無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組 該組在這期間，采用傳統(tǒng)的常規(guī)護理手段。

1.2.2 觀察組 不同于上述護理方法，該組患者則在上述方法的前提下，充分地融入快速康復(fù)的護理模式，措施如下：①術(shù)前宣教。醫(yī)護人員需要充分結(jié)合患者的情況，幫助患者掌握關(guān)于胃癌的知識，從而使患者能夠更為科學(xué)地看待胃癌，并緩解患者的恐懼心理以及緊張情緒，繼而使患者能夠更好地完成手術(shù)。②術(shù)前飲食指導(dǎo)。醫(yī)護人員應(yīng)對患者的實際情況進行調(diào)查，以此為前提，對患者行術(shù)前飲食層面的指導(dǎo)。而在手術(shù)開始前的一晚，醫(yī)護人員需要囑咐患者服用口服葡萄糖液體1000ml。在術(shù)前的2h，醫(yī)護人員應(yīng)讓患者喝加溫糖水，以此來避免患者出現(xiàn)胃腸道不適的情況。這里需要特別指出的是，患者若存在著合并腸梗阻的問題，在手術(shù)前則需禁水。③術(shù)前訓(xùn)練指導(dǎo)。醫(yī)護人員在術(shù)前，應(yīng)要求患者戒煙、戒酒。之后在此基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員應(yīng)指導(dǎo)其做呼吸鍛煉，從而調(diào)節(jié)患者的肺部功能。④術(shù)中保溫。醫(yī)護人員在手術(shù)的過程中，應(yīng)幫助患者保溫，即避免患者體溫過低的問題發(fā)生。在這期間，溫度應(yīng)控制在25℃左右，氧氣濕化瓶內(nèi)蒸餾水的溫度則應(yīng)保證在35℃左右，不應(yīng)高于36℃。⑤術(shù)后飲食及康復(fù)指導(dǎo)。在患者手術(shù)之后，醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患者的需求以及胃腸耐受情況，應(yīng)用進食指導(dǎo)，并幫助患者飲水。通常情況下，患者術(shù)后6h應(yīng)飲一杯溫開水，之后每兩個小時飲用一次。對于康復(fù)指導(dǎo)，醫(yī)護人員應(yīng)在患者手術(shù)后，對患者進行早期的康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后的第一天，醫(yī)護人員需要幫助患者進行運動，并要在術(shù)后的第二天指導(dǎo)患者的活動方法、方式等。

1.3 指標觀察 對兩組患者的護理滿意度進行橫向比對，使用我院自制的滿意度調(diào)查問卷，對患者的護理滿意度進行統(tǒng)計調(diào)查，其可被劃分為不滿意、滿意以及十分滿意三個指標上的調(diào)查，滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS16.00統(tǒng)計軟件作為此次實驗分析的工具，并采用均數(shù)±平方差（±s）作為計量資料，t值進行檢驗，計數(shù)資料則借助百分率表示，卡方用于檢驗，P＜0.05差異便具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的實驗指標對比：相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，參照組的護理滿意度為77.27%，觀察組護理滿意度則為93.18%。由此可見，兩組差異較為明顯，且兩組差異存在，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

近年來，我國罹患胃癌的患者呈現(xiàn)出了增長的趨勢，手術(shù)治療則為治療該病的一條有效路徑[2]。而在這中間，胃癌患者圍術(shù)期護理工作的開展是否科學(xué)、合理，對于胃癌患者的預(yù)后來講，則有著不可估量的意義。正是在這樣的情況下，快速康復(fù)模式作為一種較為新穎的臨床護理方法，開始得到了廣泛的關(guān)注。該種護理方法的核心在于強化胃癌患者整個圍術(shù)期的護理，從而使快速康復(fù)護理的方法能夠應(yīng)用于整個圍術(shù)期[3]。

附表 兩組間的護理滿意度對比(n,%)

快速康復(fù)模式的應(yīng)用可以有效促進患者術(shù)后的恢復(fù)，改善患者術(shù)后的排氣時間、睡眠時間等，縮短患者后期的住院天數(shù)，并能降低患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率，繼而助力患者的治療。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在指標比對上顯著優(yōu)于參照組，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，在胃癌患者的圍術(shù)期，適時引入快速康復(fù)護理的方法，可以顯著提升手術(shù)的效率，促進患者術(shù)后的康復(fù)，并提升其護理的滿意度。

綜上所述，在胃癌患者的圍術(shù)期，依托于快速康復(fù)護理模式開展護理工作，能夠顯著提高患者的護理滿意度，繼而助力患者更好的康復(fù)，因此，該種護理方法在臨床上值得推廣應(yīng)用。