天津市東麗區(qū)萬新街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（300162）胡靜

高血壓屬于發(fā)病率較高的一種慢性病，以老年患者為主要的發(fā)病人群。在為患者實(shí)施治療的過程中單純的藥物治療可以達(dá)到一定的降壓效果，但是無法改善患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)和遵醫(yī)行為，因此，為了更好控制患者的病情就應(yīng)該做好患者的護(hù)理工作。本次研究觀察了社區(qū)護(hù)理干預(yù)在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究對象為106例在我社區(qū)服務(wù)中心接受老年高血壓治療的患者，根據(jù)隨機(jī)抽樣法將患者分為研究組與參照組，每組有患者53例。研究組中男23例，女30例，年齡55～84歲，平均（64.3±3.6）歲；參照組中男25例，女28例，年齡55～86歲，平均（64.8±3.9）歲。兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 參照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者的護(hù)理方法為社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下。①健康教育。護(hù)理人員應(yīng)該將高血壓的相關(guān)知識制作成健康宣傳資料并發(fā)放給患者，讓其掌握高血壓的發(fā)病原因、危害、治療方法與并發(fā)癥發(fā)生情況，并告知患者血壓監(jiān)測方法，讓患者了解體重控制的重要性，在此基礎(chǔ)上也要做好針對性的心理疏導(dǎo)。②生活指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)該為患者制定針對性的膳食計(jì)劃，讓患者以少量多次為進(jìn)食原則，保證飲食清淡和容易消化，要嚴(yán)格限制鹽與脂肪的攝入。同時(shí)，也要做好運(yùn)動(dòng)干預(yù)，患者要有針對性的選擇運(yùn)動(dòng)方式、頻率、強(qiáng)度與時(shí)間，避免劇烈活動(dòng)，保證勞逸結(jié)合。在此基礎(chǔ)上也要告知患者戒煙限酒，介紹煙酒對身體和疾病控制的危害。③隨訪干預(yù)。護(hù)理人員也應(yīng)該做好患者的隨訪工作，主要的方式包括電話隨訪、家庭訪視以及門診隨訪等，及時(shí)掌握患者具體情況，并針對性給予指導(dǎo)，回答患者與家屬有關(guān)疾病控制、治療的相關(guān)知識，并做好一對一針對性教育與護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo) 對比患者血壓控制情況、生活質(zhì)量、疾病知識掌握情況、心理狀態(tài)以及遵醫(yī)行為和自我血壓監(jiān)測能力。生活質(zhì)量借助生活質(zhì)量量表進(jìn)行評價(jià)，評分越高表示患者生活質(zhì)量越高；心理狀態(tài)借助焦慮自評量表進(jìn)行評價(jià)，評分越低表示患者的心理狀態(tài)越理想；疾病知識掌握率、遵醫(yī)行為以及自我血壓監(jiān)測能力均通過發(fā)放自制調(diào)查量表的方式進(jìn)行評價(jià)，評分越高越理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理、分析均借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成，定量資料以（±s）表示，借助t檢驗(yàn)，P＜0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

附表 兩組患者相關(guān)護(hù)理指標(biāo)對比分析（分）

2 結(jié)果

2.1 研究組53例患者舒張壓、收縮壓分別為（80.23±2.74）mmHg、（137.32±2.65）mmHg；參照組53例患者舒張壓、收縮壓分別為（89.34.±2.81）mmHg、（153.45±3.26）mmHg，兩組患者血壓控制效果存在顯著差異（P＜0.05）。

2.2 研究組患者生活質(zhì)量、疾病知識掌握情況、心理狀態(tài)以及遵醫(yī)行為和自我血壓監(jiān)測能力均與參照組患者存在顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳見附表。

3 討論

高血壓已經(jīng)成為威脅老年人身心健康以及生活質(zhì)量的主要疾病，可能會(huì)導(dǎo)致各種心腦血管和腎臟疾病的出現(xiàn)，大多數(shù)患者的治療依從性較差，影響著疾病治療與控制效果，在患者接受治療的過程中做好護(hù)理工作是十分重要的[1]。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是社區(qū)服務(wù)中心的一種新型護(hù)理方案，其與患者的日常生活與疾病控制有著密切的關(guān)系，突出了護(hù)理服務(wù)的便捷性、優(yōu)質(zhì)性和針對性。在為老年高血壓患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過程中，社區(qū)護(hù)理干預(yù)運(yùn)用全面的疾病治療宣教，對改善心理狀態(tài)有著積極作用，同時(shí)規(guī)范飲食、運(yùn)動(dòng)等生活習(xí)慣，做好隨訪工作[2]。

綜上所述，運(yùn)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)為老年高血壓患者提供護(hù)理，可以更好地控制患者血壓，改善了患者生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、遵醫(yī)行為、血壓監(jiān)測能力和疾病掌握等情況，護(hù)理效果顯著。