天津市人民醫(yī)院（300131）趙淑萍

兒童機(jī)體各系統(tǒng)由于處于發(fā)育階段，導(dǎo)致其免疫功能較差，極易出現(xiàn)多種呼吸系統(tǒng)疾病，其中發(fā)病率較高的為肺炎，主要以劇烈咳嗽、呼吸困難、急性發(fā)熱等為臨床癥狀，若未及時(shí)開(kāi)展有效治療，極易影響患兒機(jī)體健康。這就需要開(kāi)展有效治療并配合臨床護(hù)理干預(yù)，以快速改善患兒病癥[1]。因此，本次研究將高質(zhì)量護(hù)理模式應(yīng)用于肺炎患兒的臨床護(hù)理干預(yù)中，并探討高質(zhì)量護(hù)理對(duì)肺炎患兒恢復(fù)的影響，現(xiàn)將開(kāi)展過(guò)程及結(jié)果做報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 60例肺炎患兒作為此次研究對(duì)象，選取時(shí)間為2018年1月～2020年1月，并將其隨機(jī)擲色子分成對(duì)照組（30例）和觀察組（30例）。對(duì)照組女患兒14例，男患兒16例，年齡在1～11歲，平均年齡為（5.15±2.84）歲。觀察組女患兒15例，男患兒15例，年齡在1～10歲，平均年齡為（4.75±2.61）歲。兩組一般資料比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 此次研究的所有患兒在入院后，護(hù)理人員需要根據(jù)患兒的實(shí)際情況對(duì)其展開(kāi)針對(duì)性的臨床治療與常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容包括退熱、呼吸支持、霧化治療、補(bǔ)液、平喘止咳等。在此基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理，內(nèi)容包括：①環(huán)境護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員要為肺炎患兒提供一個(gè)舒適的病房環(huán)境，堅(jiān)持每天進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)以及消毒處理，并叮囑患兒家屬每次和患兒接觸前需清洗雙手[2]。②心理護(hù)理干預(yù)：科室要盡量選擇溝通能力較好，且具有親和力的護(hù)理人員與患兒進(jìn)行接觸，減少患兒對(duì)護(hù)理人員的恐懼感，同時(shí)護(hù)理人員也要通過(guò)患兒家屬了解患兒的身體情況及過(guò)敏史。

1.2.1 臨床癥狀護(hù)理干預(yù) 在對(duì)肺炎患兒進(jìn)行了各項(xiàng)臨床指標(biāo)檢查以及常規(guī)治療后，對(duì)患兒要開(kāi)展具有針對(duì)性的臨床護(hù)理干預(yù)。①發(fā)熱護(hù)理。在臨床治療中肺炎患兒多會(huì)發(fā)生發(fā)熱的癥狀，因此在對(duì)其進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，首先要對(duì)患兒的發(fā)熱癥狀進(jìn)行護(hù)理，可以通過(guò)物理降溫、藥物降溫等方式對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)有效的降溫處理[3]；②咳嗽護(hù)理。護(hù)理人員需要幫助與指導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的咳嗽，而為了提高患兒的依從性，護(hù)理人員也可以將咳嗽護(hù)理的相關(guān)知識(shí)教給患兒家屬，若患兒出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、痰液不能咳出的臨床癥狀，可予以止咳藥物、霧化、吸氧、吸痰等治療。

1.2.2 出院指導(dǎo) 肺炎患兒在住院期間，護(hù)理人員不僅要對(duì)患兒生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)與關(guān)注，同時(shí)還要充分地掌握患兒的各項(xiàng)指標(biāo)變化，以及密切關(guān)注患兒在治療期間有無(wú)病情反復(fù)的癥狀出現(xiàn)，并且護(hù)理人員也要定時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行體溫測(cè)量。同時(shí)護(hù)理人員也要對(duì)患兒家屬進(jìn)行出院前的宣教，指導(dǎo)患兒家屬在日常生活中，如何對(duì)患兒進(jìn)行生活護(hù)理，并幫助患兒養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，同時(shí)讓患兒飲食保持規(guī)律，在季節(jié)交替時(shí)，需做好保暖措施，同時(shí)也要對(duì)患兒的家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提升患兒用藥的合理性，若發(fā)現(xiàn)患兒有任何異常癥狀要立刻入院檢查。

1.3 指標(biāo)觀察 ①比較兩組患兒退熱、濕啰音消失、咳嗽消失、住院等時(shí)間；②比較護(hù)理干預(yù)后兩組肺炎患兒肺功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別用（±s）與（%）表示，分別用（t值）與（X2）檢驗(yàn) ，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義為P＜0.05。

附表1 兩組患兒癥狀恢復(fù)及住院時(shí)間比較（±s）

附表1 兩組患兒癥狀恢復(fù)及住院時(shí)間比較（±s）

組別 例數(shù) 退熱時(shí)間（d） 濕啰音消失時(shí)間（d） 咳嗽消失時(shí)間（d） 住院時(shí)間（d）對(duì)照組 30 4.32±1.84 5.84±1.12 5.71±1.79 6.27±1.74觀察組 30 3.11±1.37 4.38±1.06 4.34±1.68 5.17±1.39 t 2.889 5.186 3.057 2.705 P 0.005 0.000 0.003 0.009

附表2 兩組肺炎患兒肺功能情況比較（±s）

附表2 兩組肺炎患兒肺功能情況比較（±s）

組別 例數(shù) FVC（L） FEV1（L） FEF(L/s) PEF(L/s)對(duì)照組 30 3.32±0.84 3.14±0.32 3.34±0.79 5.27±0.74觀察組 30 1.41±0.37 1.78±0.26 1.71±0.68 3.67±0.39 t 11.397 18.067 8.565 10.477 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2 結(jié)果

2.1 癥狀恢復(fù)及住院時(shí)間比較 觀察組患兒退熱、濕啰音消失、咳嗽消失、住院等時(shí)間均少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)附表1。

2.2 肺功能恢復(fù)情況比較 臨床護(hù)理干預(yù)后，觀察組肺炎患兒肺功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)附表2。

3 討論

小兒肺炎是臨床中較為常見(jiàn)的呼吸道疾病，其區(qū)別于其他病原體和治病因素所誘發(fā)的肺部疾病，具有復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥發(fā)生率高、突發(fā)性等特點(diǎn)。如果不能對(duì)發(fā)病后的患兒進(jìn)行及時(shí)的臨床治療與干預(yù)，那么就會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重地影響到患兒的其他機(jī)體臟器，且隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展，還極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)殘疾或死亡。而本次研究結(jié)果顯示，觀察組肺炎患兒退熱時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間均明顯少于對(duì)照組；觀察組肺炎患兒肺功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組；均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，對(duì)肺炎患兒進(jìn)行高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)，可以規(guī)避術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，減少患兒住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升患兒家屬的護(hù)理滿意度，對(duì)促進(jìn)肺炎患兒的快速康復(fù)，改善肺炎患兒肺功能有著積極的意義。

綜上所述，高質(zhì)量護(hù)理對(duì)肺炎患兒恢復(fù)具有顯著的影響與臨床價(jià)值，可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。