張艷 萬航艷

摘要：目的：對急診胸痛患者搶救中實施優(yōu)化急診護理流程的效果。方法：將我院2019年10月-2020年5月急診科接收的胸痛患者共80例納入組，以40例采取優(yōu)化急診護理流程的作為觀察組，以實施常規(guī)護理的40例胸痛患者歸入對照組。分析兩組的護理效果。結果：兩組急救成功率比較，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。觀察組檢查時間、搶救時間和接診時間均短于對照組，存在統(tǒng)計學意義，P<0.05.結論：對于急診胸痛患者采取優(yōu)化急診護理流程，能夠明顯的提升急救成功率，縮短急救過程中所耗時間，值得推廣。

關鍵詞：急診胸痛患者;優(yōu)化急診護理流程;急救成功率

急診科是醫(yī)院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，胸痛患者在急診科十分常見[1]。造成胸痛的原因較多，包括急性冠脈綜合征，主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、食管破裂、心包炎等，根據原因不同，其病情程度也不一致，快速準確的診斷和鑒別致死性胸痛的病因是治療的關鍵，也是急診處理的難點和重點[2]。優(yōu)化急診護理流程可為急救爭取更多的時間，從而提高搶救成功率。本研究將選取我院接收的80例胸痛患者，探究優(yōu)化急診護理流程的臨床效果。報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年10月-2020年5月急診科接收的胸痛患者共80例納入組，以40例采取優(yōu)化急診護理流程的作為觀察組，以實施常規(guī)護理的40例胸痛患者歸入對照組?；颊咝詣e：對照組男22例，女18例;觀察組男21例，女19例?；颊吣挲g：對照組38歲-71歲，平均年齡（52.34±7.65）歲;觀察組36歲-73歲，平均年齡（51.46±8.85）歲。兩組患者基本資料對比，P>0.05，不存在統(tǒng)計學意義。納入標準：所有納入患者均符合急診胸痛診斷標準。排除標準：配合度不佳者;傳染病史。

1.2方法

對照組采取常規(guī)護理，協(xié)助患者進行常規(guī)檢查，并配合醫(yī)生做好急救護理。觀察組實施優(yōu)化急診護理流程：①提高急診科護理人員急診護理水平、應變能力、急救配合度和護理專業(yè)能力。急診科開展護理人員培訓，并定期進行實踐考核。②制定優(yōu)化急診流程，成立優(yōu)化急診護理團隊，設置專門的急診胸痛中心和急診分區(qū)，急診胸痛中心分診臺護理工作由經驗豐富、綜合能力強的護理人員擔任，并對急診胸痛中心護理人員進行定期培訓考核，加強其專業(yè)能力和素養(yǎng)。護理人員需要準確對胸痛患者的病情進行評估，輕癥患者按正常流程就診，重癥患者預約前置，并協(xié)助患者進行掛號，必要時開通綠色通道，先通知醫(yī)生實施搶救，再補辦手續(xù)，爭取搶救時間。急診分區(qū)設置多個區(qū)域，并使用醒目的顏色進行標注，分為紅區(qū)、黃區(qū)和綠區(qū)。③確保綠色通道暢通，在進行急診胸痛患者接診時，醫(yī)護人員保持通訊設備暢通，隨時告知情況，護理人員應當第一時間準備好急救所需的器械和藥品，檢查設備是否能夠正常使用?；颊呷朐汉螅焖偻晟瞥Ｒ?guī)檢查。④在急救過程中，與醫(yī)生配合良好，觀察患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。⑤優(yōu)化檢查流程，做好醫(yī)護人員的協(xié)調配合，重癥患者一切檢查優(yōu)先。

1.3觀察指標

統(tǒng)計兩組的急救成功率。

比較兩組檢查時間、搶救時間和接診時間。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究采用統(tǒng)計學軟件（SPSS23.0）進行數據分析，計數資料采用率（%）表示，進行X2檢驗，計量資料用（）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組的急救成功率比較

觀察組急救成功率為92.50%（37/40），對照組急救成功率為72.50%（29/40），觀察組急救成功率高于對照組，X2=5.541，P=0.019，P<0.05，比較存在統(tǒng)計學意義。

2.2兩組檢查時間、搶救時間和接診時間比較

觀察組檢查時間（12.24±2.36）min、搶救時間（22.12±2.50）min，接診時間（9.67±1.16）min，對照組檢查時間（18.21±2.41）min、搶救時間（33.48±3.62）min，接診時間（18.82±2.25）min，t=11.193，P=0.001;t=16.331，P=0.014;t=22.860，P=0.014，觀察組檢查時間、搶救時間和接診時間均短于對照組，P<0.05，比較存在統(tǒng)計學意義。

3討論

急診科水平與醫(yī)院的急救成功率密切相關，但在實際中，常因急診科各區(qū)域設置不合理，急救通路不暢，急救制度規(guī)范性不夠等對急救成功率產生影響，此外，部分急診科的護理人員缺乏專業(yè)性，急救專業(yè)素質不高，應急能力不夠等，也會影響到急救成功率[3]。基于此，開展優(yōu)化急診護理流程是當前首要之任務。

優(yōu)化急診護理流程需要從多個方面開展，包括急診護理人員培訓、設置急診分診、改善急診環(huán)境等，同時建立急診胸痛中心，由于心肌梗死、急性心肌缺血、心源性休克等急性冠脈綜合征和氣胸、急性主動脈夾層等非外傷性急性胸痛很可能對患者的生命造成威脅[4]。因此，開展急診胸痛中心則可以對非外傷性急性胸痛疾病進行緊急救治，同時無論什么原因的胸痛，在不明病因的情況下，都可優(yōu)先就診與胸痛中心，并第一時間尋找病因，進行治療[5]。而對于急診護理人員培訓則應當包括護理人員急診知識培訓、應急能力培訓等，加強護理人員的護理水平，使急護理人員能夠牢記急診護理流程，具有熟練的護理技術，在接收急診胸痛患者時，能快速的反應、流暢的配合，從而縮短各階段時間，盡最大努力為患者爭取時間，真正做到時間就是生命，以此提高急救成功率，創(chuàng)造和諧醫(yī)、護患環(huán)境[6]。在本次研究中，通過對我院收治的急診胸痛患者實施不同急診護理模式，研究優(yōu)化急診護理流程的價值。結果顯示，兩組急救成功率比較，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，存在統(tǒng)計學意義。觀察組檢查時間、搶救時間和接診時間均短于對照組，存在統(tǒng)計學意義，P<0.05.從研究結果可以看出，優(yōu)化急診護理流程具有較高的臨床應用價值。在常規(guī)急診流程中，患者入院后需要先咨詢就診流程，再掛號排隊等，而由于急診患者多，工作混亂，在患者對自身病情不明的情況下，很容易貽誤搶救時機。即便對于重癥患者，由于急診人員配合度不夠，綠色通道不通暢等也會對急救造成一定困難。而在優(yōu)化急診護理流程中，各醫(yī)護人員分工明確，區(qū)域劃分清晰，醫(yī)護人員配合默契等，從而使綠色通道真正發(fā)揮其作用。

綜上所述，對于急診胸痛患者采取優(yōu)化急診護理流程，能夠明顯的提升急救成功率，縮短急救過程中所耗時間，值得推廣。

參考文獻

[1]王華鋒.分析優(yōu)化急診護理流程對于急診胸痛患者搶救效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)2020，30（32）：320，322.

[2]林靜雯.優(yōu)化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中的應用效果探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，005（009）：59.

[3]朱小燕.優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響探究[J].人人健康，2020，519（10）：169.

[4]沈佩霞.急診胸痛患者采用優(yōu)化急診護理流程的搶救效果以及預后影響分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（029）：237-238.

[5]吳娟.急診胸痛患者采用優(yōu)化急診護理流程的搶救效果以及預后[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志2020，8（18）：121，139.

[6]婁建坤，王雪梅，劉忠華，等.優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響分析研究[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（34）：272-273.