朱國球

（湖南省常德市桃源縣黃甲鋪衛(wèi)生院，湖南 常德 415711）

心血管疾病是臨床上危險性、致死率較高的一類疾病，多發(fā)于中老年人群體。由于心血管疾病的治療過程較長，如何在治療中緩解患者心血管癥狀，避免心血管不良事件以及并發(fā)癥的發(fā)生是重要的臨床目標之一。隨著臨床工作以及相關研究的開展，我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥在臨床治療心血管疾病上表現(xiàn)出了良好的效果，不少藥物被臨床上廣泛應用，其中復方丹參滴丸是應用較多的藥物之一。為了對心血管疾病患者應用復方丹參滴丸進行治療的效果進行討論，進行了本次研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年1月～2019年12月我院接收的心血管患者50例進行研究，其中男26例，女24例，年齡48～76歲，平均（63.52±9.17）歲，病程1～12年，平均（7.83±3.25）年，冠心病患者11例，高血壓患者20例，高血脂患者12例，其他疾病7例。根據治療方式不同分為A、B兩組，其中A組28例，B組22例，兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對患者臨床資料進行回顧分析，統(tǒng)計患者臨床治療情況及效果。

A組患者均采用常規(guī)對癥療法，具體包括擴張血管、控制血壓、營養(yǎng)心肌、吸氧、鎮(zhèn)靜以及心理干預、飲食干預等療法。B組患者在常規(guī)治療的同時給予復方丹參滴丸進行治療，口服，每日3次，每次10粒。治療以4周為一療程，共治療4個療程。

1.3 觀察指標

調查患者治療前后的血壓控制情況、生活質量、心理狀態(tài)，其中生活質量評價采用SF-36評價量表進行，心理狀態(tài)評價采用以SAS量表進行。統(tǒng)計患者治療期間的心血管事件及并發(fā)癥發(fā)生率。

治療效果評價：有效：患者癥狀消失或明顯改善，心電圖檢查無異常。好轉；患者癥狀改善，心電圖檢查可見偶發(fā)異常。無效：患者癥狀及心電圖檢查無改善甚至加重。有效率=（有效例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究的所有數據均通過SPSS 21.0進行統(tǒng)計學分析，計量數據（±s）表示并通過t檢驗。計數數據（%）表示并通過x2檢驗。若P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 治療前后患者臨床情況比較

在治療前，A組患者的SF-36評分（45.85±5.10），SAS評分（53.31±5.82），平均血壓為163.21/101.83 mmHg。B組患者SF-36評分（44.81±4.92），SAS評分（55.82±5.28），平均血壓為161.02/99.71 mmHg。兩組患者臨床情況對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

在A、B兩組患者接受治療4個療程后，A組患者的SF-36評分、SAS評分以及平均血壓分別為（69.15±4.87）、（69.82±4.11）、139.15/96.08 mmHg；者分別為（78.24±3.68）、（79.71±4.25）、131.01/87.23 mmHg。治療期間A組患者心血管事件發(fā)生4例，發(fā)生率為14.29%，B組發(fā)生2例，發(fā)生率為9.09%。兩組患者治療后癥狀均有所改善，其中B組患者的改善幅度要明顯高于A組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療有效率比對

A組患者有效的有6例，好轉的有18例，無效的有4例，有效率為85.71%。B組患者有效6例，好轉15例，無效1例，有效率為95.45%。B組的有效率明顯高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應情況對比

A組患者在治療過程中共出現(xiàn)不良反應1例，發(fā)生率為3.57%，B組發(fā)生1例，發(fā)生率為4.55%，兩組不良反應發(fā)生率對比差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

當前臨床上對于心血管疾病的治療方法主要包括藥物擴張血管、控制血壓以及營養(yǎng)心肌等，具有較好的臨床效果。不過在具體的臨床治療過程中，部分藥物存在著長期使用后效果降低、出現(xiàn)不良反應等情況。如異山梨酯類藥物的使用可能會導致患者出現(xiàn)面紅、頭痛等癥狀。隨著我國中醫(yī)藥發(fā)展，其在臨床多種疾病的治療上表現(xiàn)出了較為明顯的優(yōu)勢，其中心血管疾病的治療上中醫(yī)藥獲得了良好的效果，多種方劑、藥物并用于臨床疾病治療，如安神定志丸、歸脾湯、天王補心丹、朱砂安神丸、桃仁紅花煎、以及血府逐瘀膠囊、復方丹參滴丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥。相關研究顯示，臨床上通過中西醫(yī)聯(lián)合治療心血管疾病相較于單一藥物具有更好的臨床效果。

復方丹參滴丸是我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥結合現(xiàn)代制藥技術研發(fā)的一類中成藥，其主要組成為丹參、三七、冰片。方中丹參活血祛瘀、通經止痛，為君藥；三七散瘀止血、消腫定痛，為臣藥，冰片芳香開竅為佐藥?，F(xiàn)代藥物學研究表明，丹參含有丹參酮、丹參新酮等成分，能夠抗心律失常，擴張冠脈增加血流量，調節(jié)血脂，改善微循環(huán)，抗血栓形成；三七重含有的人參皂苷、三七皂苷等，能夠抗血小板聚集、溶栓，縮短出血、凝血時間，還能夠促進功能造血干細胞增殖，降低血壓、減低心肌耗氧量、擴張血管等作用；冰片含有右旋龍腦、左旋樟腦等，能夠改善血腦組織能量代謝，抗心肌缺血，減輕腦損傷等效果。

根據本次研究結果顯示，兩組患者在接受治療4個療程后，其臨床癥狀較治療前出現(xiàn)了明顯的改善，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中B組患者的改善幅度以及有效率均高于A組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時兩組患者的不良反應發(fā)生率差異不明顯，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），提示復方丹參滴丸能夠有效提高心血管疾病患者的臨床治療效果，預防心血管事件，且患者不良反應發(fā)生率未上升，用藥較為安全。

綜上所述，在心血管疾病患者的治療中，通過在常規(guī)對癥治療的基礎上給予復方丹參滴丸獲得良好的臨床效果，患者治療效果明顯提升，且用藥較為安全，臨床推廣價值較高。