和麗杰，徐啟春

（吉林省通榆縣中醫(yī)院，吉林 通榆 137200）

情緒低落是抑郁癥患者基礎(chǔ)特征表現(xiàn)，也是機體心境障礙的常見類型，初期表現(xiàn)為情緒消沉、悶悶不樂，隨著病情逐步進(jìn)展可演變?yōu)楸从^和自卑抑郁，甚至存在厭世情緒和自殺行為。報道顯示，70%以上群體均存在至少1次的抑郁情緒，而11%患者則表現(xiàn)為重度抑郁癥，和社會環(huán)境、遺傳及生化等因素存在相關(guān)性，有效及科學(xué)的辨證施治，是減輕抑郁情緒的關(guān)鍵[1]。本課題選取我院2016年10月～2019年8月收治的84例抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證患者，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本課題選取我院2016年10月～2019年8月收治的84例抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證患者，隨機納入甲組（42例）和乙組（42例）。甲組男女患者比例為22：20；年齡上限為69歲，下限為22歲，平均數(shù)為（38.14±12.04）歲。乙組男女患者比例為21：21；年齡上限為70歲，下限為21歲，平均數(shù)為（38.15±11.61）歲。數(shù)據(jù)間比較無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組采用氟哌噻噸美利曲辛片+逍遙散救治，乙組采用氟哌噻噸美利曲辛片+解郁清心安神湯救治，詳細(xì)內(nèi)容為：（1）氟哌噻噸美利曲辛片。次給藥劑量為10 mg，1日2次，早晨和中午給藥，若癥狀較為嚴(yán)重則可在早晨加用10 mg，若為老年患者應(yīng)為早晨給藥，次劑量為10 mg，口服給藥。（2）逍遙散。中藥成分為白芍、白術(shù)和柴胡、當(dāng)歸、甘草與茯苓、生姜及薄荷。（3）解郁清心安神湯。方劑為炒酸棗仁30 g，山梔子15 g，柴胡12 g，夜交藤30 g，廣郁金15 g，陳皮和青皮均為12 g，合歡皮30 g，珍珠母30 g，淡豆豉和炒枳殼均為15 g，醋香附15 g及夏枯草10 g。上述中藥均由我院統(tǒng)一煎煮，借助密閉三聯(lián)煎藥機的使用，將1劑中藥煎成10袋，各袋藥量為200 mL[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

1療程治療完成時，對比患者中醫(yī)癥候評分，涉及情緒抑郁、悲觀厭世、少寐失眠和急躁易怒、胸脅脹滿等維度，分值越高證明機體中醫(yī)癥候評分越差。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 21.0統(tǒng)計軟件為參照，對本文涉及的計量資料和計數(shù)資料予以統(tǒng)計處理。前者用“±s”表示，組間數(shù)據(jù)施行t檢驗；后者用%表示，組間數(shù)據(jù)施行x2檢驗。P＜0.05時，數(shù)據(jù)間比較有意義。

2 結(jié) 果

甲組情緒抑郁評分為（2.56±0.41）分、悲觀厭世評分為（2.88±0.1 7）分、少寐失眠評分為（2.23±0.19）分、急躁易怒評分為（2.43±0.47）分、胸肋脹滿評分為（1.36±0.64）分。乙組情緒抑郁評分為（0.99±0.34）分、悲觀厭世評分為（0.07±0.01）分、少寐失眠評分為（0.22±0.09）分、急躁易怒評分為（0.02±0.01）分、胸肋脹滿評分為（0.13±0.02）分。即乙組中醫(yī)證候評分較優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

3 討 論

抑郁癥是因諸多誘因聯(lián)合作用導(dǎo)致的情感障礙，特別是在生活壓力、工作壓力驟增的情況下，抑郁癥患病率顯著提高，氟哌噻噸美利曲辛片的使用，雖可減輕抑郁癥表現(xiàn)，但卻存在不良反應(yīng)高、價格昂貴的缺陷。而在中醫(yī)理論下，認(rèn)為抑郁癥是因“氣留不行，故結(jié)余內(nèi)”導(dǎo)致，和肝存在相關(guān)性。例如：解郁清心安神湯可在疏肝、氣血調(diào)和的作用，譬如君藥柴胡可起到疏肝解郁的功效；臣藥枳殼可起到調(diào)和肝胃及理氣解郁的功效；臣藥淡豆豉和山梔子是虛煩失眠患者的首選中藥；配伍酸棗仁，可起到養(yǎng)肝安神的功效；配伍合歡皮和珍珠母，可減輕機體失眠多夢表現(xiàn)，起到安心寧神的效果[3]。本課題可知，乙組中醫(yī)證候評分較優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)間比較有意義（P＜0.05）。

總之，于抑郁癥肝郁化火、擾心傷神證患者治療期間，以氟哌噻噸美利曲辛片為前提聯(lián)合解郁清心安神湯救治，能夠有效增強中醫(yī)癥候評分，療效較佳，應(yīng)引起重視。