任 偉

（吉林省延邊地區(qū)敦化市醫(yī)院血液凈化室，吉林 延邊 133700）

終末期腎病血液透析患者在實(shí)施透析過程中，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高，對(duì)其治療效果具有一定影響，因此，對(duì)該類患者實(shí)施營(yíng)養(yǎng)護(hù)理至關(guān)重要[1]，有研究表明，在保證終末期腎病血液透析患者營(yíng)養(yǎng)有效攝入的同時(shí)能夠使患者生活質(zhì)量得以提升[2]。基于此，本研究針對(duì)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探究，匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

抽選市醫(yī)院血液凈化室接收的80例終末期腎病血液透析患者作為此次研究代表，患者入選時(shí)間為2018年1月～2019年3月，患者男女比例為49：31，平均年齡（52.36±4.28）歲，平均病程（2.13±0.46）年，將入選患者平均分為研究組與參照組，各40例患者。比較其各項(xiàng)基線信息，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有比較性。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于參照組，即：監(jiān)測(cè)患者生命體征；告知其自身疾病相關(guān)知識(shí)；告知患者日常生活中注意事項(xiàng)等。

在對(duì)研究組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)中，強(qiáng)化對(duì)其的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，主要表現(xiàn)為：告知患者營(yíng)養(yǎng)不良將會(huì)對(duì)透析效果產(chǎn)生一定影響，同時(shí)易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，使其主動(dòng)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入，而對(duì)于飲食情況叫較差的患者，應(yīng)給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，告知其營(yíng)養(yǎng)攝入的重要性與必要性，使其提升營(yíng)養(yǎng)攝入認(rèn)知度；維生素、微量元素、氨基酸等在血液透析患者身體中流失相對(duì)較快，因此，告知患者應(yīng)多食用高蛋白食物與新鮮瓜果蔬菜，同時(shí)，膳食纖維的攝入也具有同樣必要性，攝入適量膳食纖維可有效使患者增加飽腹感，提升患者身體對(duì)胰島素的敏感度，降低三酰甘油吸收，繼而使心腦血管病發(fā)癥得以降低；本研究中，老年患者相對(duì)較多，因此，應(yīng)指導(dǎo)患者在飲食過程中，遵循多餐少量原則進(jìn)食，患者各項(xiàng)身體機(jī)能逐漸衰退，因此，食物應(yīng)以易消化松軟為主，繼而保證患者營(yíng)養(yǎng)吸收性。

1.3 觀察指標(biāo)

利用生活質(zhì)量量表GQOL-74對(duì)比組間患者生活質(zhì)量評(píng)分，其中包括：生理職能、情緒職能、認(rèn)知職能、社會(huì)職能等，每項(xiàng)總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均使用SPSS 19.0軟件包處理，并確保準(zhǔn)確無誤。組間的差異以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組生理職能69.65±6.97（分）、情緒職能68.76±5.85（分）、認(rèn)知職能67.96±6.37（分）、社會(huì)職能7 0.3 6±7.5 9（分），研究組生理職能59.62±5.34（分）、情緒職能61.24±3.26（分）、認(rèn)知職能60.62±2.89（分）、社會(huì)職能60.36±4.31（分），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，研究組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于參照組，差異呈P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

對(duì)終末期腎病患者實(shí)施血液透析，可有效維持患者生命，使其病情得到一定控制，但在患者治療過程中，易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，其治療效果受到相應(yīng)影響[3]。因此，保證該類患者營(yíng)養(yǎng)攝入具有重要意義。

臨床中，使用最多也是最為直接營(yíng)養(yǎng)攝入方式為飲食，護(hù)理人員根據(jù)自身學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)為患者制定針對(duì)性飲食方案，對(duì)于飲食情況較差患者給予其針對(duì)性心理疏導(dǎo)，使其了解營(yíng)養(yǎng)攝入對(duì)治療的重要性，提升其護(hù)理依從性，進(jìn)而提升其生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果證實(shí)：研究組患者生理職能、情緒職能、認(rèn)知職能、社會(huì)職能等生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間患者生活質(zhì)量評(píng)分差異呈P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量具有一定改善與提升作用，臨床應(yīng)廣泛推廣與應(yīng)用。