李彥潼

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九七零醫(yī)院，山東 威海 264200）

乙型肝炎是臨床上的多發(fā)病，而妊娠合并乙型肝炎治療難度大，且該病具有傳染性，因此在采取針對性治療的同時(shí)，還需要對患者進(jìn)行規(guī)范化的護(hù)理和指導(dǎo)，從而改善患者的身心狀態(tài)[1]?，F(xiàn)選取40例患者，重點(diǎn)評估規(guī)范性護(hù)理指導(dǎo)的臨床價(jià)值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現(xiàn)共選取40例妊娠合并乙型肝炎病毒產(chǎn)婦，納入時(shí)間為2018年5月至2019年5月。用數(shù)字隨機(jī)表法將40例病患分為兩組，20例/組。觀察組中：年齡為22～35（27.86±2.14）歲；孕周35～41（37.85±1.23）周。對照組中：年齡為23～36（27.94±2.21）歲；孕周34～40（37.21±1.16）周。一般資料相比，無顯著差異。

1.2 研究方法

常規(guī)護(hù)理：對患者進(jìn)行持續(xù)病情監(jiān)測，同時(shí)給予患者飲食、用藥指導(dǎo)，開展常規(guī)健康教育。

規(guī)范性護(hù)理指導(dǎo)：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，評估患者的身心狀態(tài)，根據(jù)評估結(jié)果制定規(guī)范的、系統(tǒng)的護(hù)理方案。了解患者各階段存在的心理問題，有針對性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，用多種形式向患者介紹關(guān)于疾病的相關(guān)知識，以及乙型肝炎對妊娠和分娩的影響，產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)等。通過系統(tǒng)的健康教育和心理干預(yù)，讓患者對自身疾病形成全面和清晰的認(rèn)知。護(hù)理人員耐心解答患者的疑惑，并向患者介紹治療過程中已經(jīng)阻斷了疾病在母嬰之間的傳播。此外，要加強(qiáng)與病患家屬的溝通，叮囑家屬要多關(guān)心、多安慰患者，給予患者精神上的鼓勵(lì)和支持。盡可能讓患者多與外界接觸，多參與一些社會活動(dòng)，避免患者產(chǎn)生不安、心慌等情緒，讓患者時(shí)刻保持心情愉悅、放松。并且，產(chǎn)后要加強(qiáng)對患者并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理，持續(xù)監(jiān)測患者產(chǎn)后的生命體征指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)異?；蛴胁l(fā)癥的發(fā)生傾向，則及時(shí)上報(bào)。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，計(jì)算發(fā)生率（產(chǎn)褥期感染發(fā)生率+產(chǎn)后出血發(fā)生率+肝內(nèi)膽汁淤積癥發(fā)生率）。

評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理結(jié)束后，分別采用焦慮情緒自評量表、抑郁情緒自評量表實(shí)施負(fù)面情緒的評估，得分與不良情緒呈負(fù)相關(guān)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

分析處理數(shù)據(jù)用SPSS 16.0，計(jì)數(shù)與計(jì)量指標(biāo)分別表示為例數(shù)（n）/百分率（%）、±s，并分別用x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05說明有顯著差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組中有1例產(chǎn)褥期感染，發(fā)生率為5.0%；對照組中有3例產(chǎn)褥期感染，1例產(chǎn)后出血，2例肝內(nèi)膽汁淤積癥，發(fā)生率為30.0%。x2=4.329，P=0.037＜0.05，有顯著差異。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的負(fù)面情緒評分比較

護(hù)理后，觀察組的焦慮情緒評分為（26.33±2.17）分，對照組為（32.81±2.28）分，t=9.207，P=0.000＜0.05，差異顯著。觀察組的抑郁情緒評分為（27.46±2.31）分，對照組為（33.85±2.69）分，t=8.059，P=0.000＜0.05，差異顯著。

3 討 論

妊娠是女性特殊的生理階段，妊娠期感染乙型肝炎病毒的治療難度大，且對患者的身體和心理健康均造成了不同程度的影響。因此，臨床上不僅需要針對患者的實(shí)際情況制定科學(xué)的、安全有效的治療方案，同時(shí)還需要對患者進(jìn)行規(guī)范性的護(hù)理和指導(dǎo)，以緩解患者的身心壓力，輔助提高治療效果。

本研究顯示，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理的患者相比，給予規(guī)范性護(hù)理指導(dǎo)的患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，焦慮抑郁情緒有顯著改善，充分體現(xiàn)了規(guī)范性護(hù)理指導(dǎo)對患者身心健康的積極影響。規(guī)范性護(hù)理指導(dǎo)更加側(cè)重于對患者進(jìn)行心理干預(yù)和產(chǎn)后并發(fā)癥預(yù)防，通過系列的心理護(hù)理和健康教育，可以消除患者對于疾病及治療的恐懼感與陌生感，提高患者的依從性。同時(shí)，通過實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理，可以降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率，最大程度上降低對母嬰健康的不良影響。在護(hù)理時(shí)，家屬也參與其中，這可以讓患者感受到來自家人的關(guān)心和家庭的溫暖，能夠給予患者精神上的鼓勵(lì)和支持[3]。

綜上，妊娠合并乙型肝炎病毒患者接受規(guī)范性護(hù)理指導(dǎo)對其身心健康更有利，可推廣。