靳 鑫

（武安市第一人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056300）

慢性心力衰竭為臨床常見病，好見于終末期心血管疾病患者，是導(dǎo)致心臟疾病患者死亡主要因素。隨著老年患者比重的增加，慢性心力衰竭發(fā)病率顯著升高。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，臨床藥物及非藥物手段的增加，于疾病診治中選擇適配的手段為臨床研究主要目標(biāo)[1]。慢性心力衰竭病程較長，對患者自我護(hù)理能力要求較高，于疾病診治期間輔以有效的自我管理利于疾病轉(zhuǎn)歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題于筆者心血管科室開展平行分析，收集88例慢性心力衰竭患者為客觀分析對象，病歷采集時(shí)間為2018年5月～2019年5月，強(qiáng)88例患者依據(jù)抽簽的模式進(jìn)行分析，對照組44例，男女性別均衡，年齡49歲～79歲，中位年齡（60.02±3.22）歲，研究組44例，男女性別均衡，年齡46歲～81歲，中位年齡（59.93±2.96）歲，就2組患者一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)細(xì)化分析，差異均衡，具有比對價(jià)值（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組慢性心力衰竭患者均予以常規(guī)藥物治療，患者病情基本穩(wěn)定；對照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，遵醫(yī)囑予以患者藥物治療，于患者入院時(shí)對病情進(jìn)行評估，及時(shí)開展環(huán)境指導(dǎo)及心理指導(dǎo)等措施；加強(qiáng)病房管理，為患者診治提供良好環(huán)境；研究組患者于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合使用自我管理模式，依據(jù)患者病情及治療需求，制定針對性的康復(fù)指導(dǎo)，就康復(fù)訓(xùn)練開展重要性對患者進(jìn)行講解，提高康復(fù)依從性；指導(dǎo)患者適度進(jìn)行健康運(yùn)動(dòng)；加強(qiáng)健康教育，結(jié)合患者受教育程度，根據(jù)患者生活方式、飲食習(xí)慣等制定針對性的保健宣教內(nèi)容，告知患者疾病發(fā)生機(jī)制及預(yù)防措施；加強(qiáng)患者自我管理能力，指導(dǎo)患者制定自護(hù)記錄表，指導(dǎo)患者如何自查機(jī)體情況，并將自護(hù)開展情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄；加強(qiáng)心理指導(dǎo)，告知情緒對疾病進(jìn)展的影響，指導(dǎo)患者如何調(diào)節(jié)情緒；及時(shí)進(jìn)行情感的疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者以積極的心態(tài)面對生活；加強(qiáng)飲食干預(yù)，注意營養(yǎng)均衡[2-3]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

課題采用自我管理評分量表為評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，針對護(hù)理干預(yù)后藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度進(jìn)行系統(tǒng)評分，共分為四個(gè)評分標(biāo)準(zhǔn)，分別對應(yīng)管理程度，分?jǐn)?shù)與自我管理能力呈正比，采用百分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0版本進(jìn)行所得數(shù)據(jù)客觀分析，P＜0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異基礎(chǔ)表達(dá)。

2 結(jié) 果

兩組患者不同護(hù)理干預(yù)下自我管理評分比對：研究組患者藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（86.25±8.53）分、（84.16±7.94）分、（85.09±8.16）分、（87.13±8.01）分，對照組患者藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（68.25±6.42）分、（71.26±6.344）分、（73.02±7.16）分、（70.16±6.79）分，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

慢性心力衰竭呈緩慢進(jìn)展性，疾病進(jìn)程影響因素較多，其疾病發(fā)展機(jī)制可控，可通過予以針對性的藥物指導(dǎo)、情緒指導(dǎo)、健康宣教、心理疏導(dǎo)及營養(yǎng)干預(yù)等管理舉措，提高患者對疾病保健知識，利于治療順利開展[4]。本研究表明，研究組患者經(jīng)自我管理干預(yù)后其藥物管理、情緒管理、自我管理、飲食管理等維度評分分別為（86.25±8.53）分、（84.16±7.94）分、（85.09±8.16）分、（87.13±8.01）分，顯著高于對照組患者評分，差異顯著（P＜0.05）；研究數(shù)據(jù)顯示，自我管理于慢性心力衰竭護(hù)理中可積極調(diào)動(dòng)患者主觀能動(dòng)性，考慮心臟疾病受到心理等因素的影響較大，有效的自我調(diào)控能力，可顯著逆轉(zhuǎn)心力衰竭繼發(fā)的功能損傷，緩解心功能障礙進(jìn)程。

綜上，于慢性心力衰竭病人護(hù)理中開展自我管理，可顯著提高患者自我護(hù)理能力，利于緩解心衰進(jìn)程，臨床應(yīng)用價(jià)值高。