陳立俠

（吉林白城中心醫(yī)院電診科，吉林 白城 137000）

現(xiàn)階段，我國患有急性格林-巴利綜合征的患者數(shù)量正在呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)，因此，對(duì)其盡早診斷，盡早治療就顯得尤為重要，這也是現(xiàn)階段我國各大醫(yī)院面臨的重要問題之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月～2019年5月在我院就診的急性格林-巴利綜合征患者30例。其中，有男性17例，女性13例，年齡區(qū)間為16～49周歲，病程為1～3周，均屬于急性病癥。并且，30例患者都存在不同程度的癱瘓情況。其中，主觀感覺四肢麻木的的患者有11例，有手套以及襪套樣疼痛的患者2例，腦神經(jīng)受累者5例。

1.2 方法

對(duì)30例患者應(yīng)用諾城NTS.2000肌電誘發(fā)電位儀，按照常規(guī)操作來對(duì)肌電圖以及神經(jīng)電圖進(jìn)行測(cè)定。對(duì)肌電圖的靜息電位進(jìn)行觀察，通過輕用力慢縮和最大用力收縮肌動(dòng)作電位表現(xiàn)來檢測(cè)外展小指肌以及脛前肌等容易受累的肌肉共50塊[1]。應(yīng)用神經(jīng)傳導(dǎo)的方式對(duì)正中神經(jīng)、尺神經(jīng)以及脛神經(jīng)共70塊進(jìn)行檢查；檢測(cè)的尺神經(jīng)以及腓腸神經(jīng)共有60條。同時(shí)，還應(yīng)該注意對(duì)感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度進(jìn)行檢查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)肌電圖以及神經(jīng)電圖檢測(cè)完成之后，其異常判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：首先，如果出現(xiàn)傳導(dǎo)速度小于正常值下限的情況，可以將其判定為異常的表現(xiàn)；其次，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的傳導(dǎo)速度會(huì)誘發(fā)電位波，其電位波的幅值低于平均值50%以上，將其視為異常表現(xiàn)（此處所指為表面電極），當(dāng)感覺神經(jīng)的傳導(dǎo)速度誘發(fā)電位波值出現(xiàn)低于平均值75%以上的時(shí)候，將其視為異常表現(xiàn)（此處所指為針刺電極）；最后，當(dāng)出現(xiàn)過性波形離散的情況，將其視為異常表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)研究應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肌電圖

應(yīng)用肌電圖檢測(cè)的40塊肌肉當(dāng)中，有14塊可以確定其存在少量的自發(fā)電位。同時(shí)，所有的肌肉收縮情況均顯示為正常，并且存在近干擾相25塊，重收縮混合相19塊。

2.2 神經(jīng)電圖

應(yīng)用神經(jīng)電圖檢查完成之后，發(fā)現(xiàn)，70條MCV中，有59條呈現(xiàn)出減慢的情況，其所占比例為84.3%，呈現(xiàn)遠(yuǎn)端潛伏期延長(zhǎng)的有51條，所占比例為72.9%，均未引出F波。檢測(cè)的60條SCV中有26條呈現(xiàn)出減慢的現(xiàn)象，所占比例為43.3%，有33條呈現(xiàn)出離散度異常的情況，所占比例為55.0%。

2.3 30例急性格林-巴利綜合征患者應(yīng)用肌電圖以及神經(jīng)電圖檢查之后的情況

30例急性格林-巴利綜合征患者經(jīng)過肌電圖以及神經(jīng)電圖檢查之后，發(fā)現(xiàn)，每一例患者都存在3條以上的神經(jīng)受累，并且不在同一肢體上發(fā)作[2]。此外，30例患者中有6例患者復(fù)查，有EMC自發(fā)電位的患者3例。并且，在對(duì)其完成神經(jīng)電圖檢查之后，發(fā)現(xiàn)30例患者均出現(xiàn)MCV以及SCV減慢的情況，未引出F波。

3 討 論

在本次研究中，選擇了30例患者作為研究對(duì)象，經(jīng)過肌電圖以及神經(jīng)電圖檢查之后，可以確定此種病癥為一種廣泛對(duì)稱性遠(yuǎn)近端神經(jīng)受損的周圍神經(jīng)病，想要對(duì)其徹底治愈往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間，此種病癥會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)多纖維同時(shí)受累的情況。因此，在對(duì)患者進(jìn)行診斷的時(shí)候，應(yīng)該保證診斷方式的科學(xué)性以及合理性，從而對(duì)患者現(xiàn)階段的病情有更加全面的了解。在應(yīng)用常規(guī)操作對(duì)患者病情進(jìn)行了解的時(shí)候，輕用力收縮情況以及最大用力收縮情況的電位表現(xiàn)也在很大程度上證明了患者現(xiàn)階段的身體健康程度。對(duì)患者進(jìn)行臨床擬診的時(shí)候，要對(duì)發(fā)病2周以內(nèi)的患者進(jìn)行常規(guī)的神經(jīng)電圖檢查，從而對(duì)患者是否存在MCV以及SCV減慢的情況進(jìn)行確定[3]。2周以后，再對(duì)患者進(jìn)行肌電圖以及神經(jīng)電圖的雙項(xiàng)檢查，從而對(duì)患者是否存在自發(fā)電位以及波幅降低的情況進(jìn)行確定。從檢查方式的應(yīng)用情況來看，肌電圖以及神經(jīng)電圖的檢查都具有無創(chuàng)性的特點(diǎn)，并且操作方便，結(jié)果準(zhǔn)確，可以進(jìn)行重復(fù)檢查，值得推廣應(yīng)用。